デュルバルマブとトレメリムマブを使用した HCC (肝細胞癌) の中間段階の患者における経動脈的化学塞栓術 (DEB-TACE) 後の CTLA-4 /PD-L1 遮断
2025年7月30日 更新者:Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
デュルバルマブ(MEDI4736)とトレメリムマブを使用した中間期のHCC患者における薬物溶出ビーズ経動脈化学塞栓術(DEB-TACE)後のCTLA-4 / PD-L1遮断の効果
この研究の目的は、肝細胞癌患者におけるデュルバルマブおよびトレメリムマブと DEB-TACE を組み合わせた免疫療法の安全性と有効性を判断することです。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
21
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 署名済みのインフォームド コンセント フォーム
- 年齢は18歳以上。
- 新たに肝細胞がんと診断された
- 測定可能な疾患がある
- DEB-TACEに反応する疾患がある
- -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0 または 1
- 体重 >30 kg
- -スコアが7未満の臨床的または放射線学的腹水の証拠
- 患者は、研究で指定された臨床検査によって定義された適切な臓器機能を持っている必要があります。
- -閉経後の状態または陰性の妊娠検査の証拠
- -研究手順を喜んで順守できる
- -肝生検を受ける意思がある
除外基準:
- 研究の計画および/または実施に関与する人。
- -過去6か月間に別の調査研究に参加しました。
- -任意の同時抗がん療法または受けた治療 研究の30日前まで。
- -研究登録時またはIPの初回投与前28日以内の主要な外科的処置。
- -びまん性HCC(肝細胞癌)、血管浸潤または肝外腫瘍があります。
- 画像上に存在する主な門脈血栓症。
- -過去12か月以内の肝性脳症の病歴、または脳症を予防または制御するための投薬が必要。
- -試験治療前の6週間以内の腹水。
- 塞栓術の禁忌。
- 結核、HIV、B型肝炎、C型肝炎などの活動性感染症にかかっている。
- 別の原発性悪性腫瘍の病歴。
- 軟髄膜癌腫症の病歴。
- -アクティブな原発性免疫不全の病歴。
- 以前の抗がん療法による未解決の毒性。
- グレード2以上の神経障害。
- 出血性疾患の病歴。
- -研究薬の前14日以内の免疫抑制薬の履歴または現在の使用。
- 活動性の既知または疑われる自己免疫疾患があります。
- 甲状腺機能低下症の患者。
- アクティブな皮膚の状態。
- 同種臓器移植の歴史。
- 重大な心臓病。
- -体重が30kg未満の患者。
- 食事だけではコントロールできないセリアック病患者。
- -制御されていない感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患を有する患者。
- -治験薬の前30日以内に生ワクチンを接種した。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- -治験薬に対する既知のアレルギーまたは過敏症。
- -以前の研究でデュルバルマブ、トレメリムマブ、抗PD-1、抗PD-L1、または抗CTLA-4を受けたことがある。
- 何らかの理由で学習スケジュールに従うことを望まない、または従うことができない。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:トレメリムマブと組み合わせたデュルバルマブ
薬:Durvalumab 1500mg IV + Tremelimumumab 300 mg IV、最初のデブテース手順の約2週間後に単一注入。 薬:デュルバルマブ(単剤療法)1500 mg IV注入は4週間ごと、最大13回の投与量/サイクルで。 |
Durvalumab 1500mg IV 4週間ごとに最大13サイクル(約12か月)または疾患の進行が確認されるまで。
他の名前:
Tremelimumab 300 mg IVは、最初のDeb-Taceの約2週間後にDurvalumab 1500mgと組み合わせて。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的な回答率(ORR)
時間枠:最大26か月
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客観的応答率(ORR)は、MRECIST基準に基づいて、完全な応答(CR)または部分反応(PR)を達成した患者の数として定義されます。
Cr =すべての標的病変における腫瘍内動脈増強の消失、PR =生存可能な直径の合計の少なくとも30%の減少(動脈相の増強)標的病変は、標的病変の直径のベースライン合計を参照します。
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最大26か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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薬物関連毒性
時間枠:最大16か月
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CTCAE v5.0で定義されている薬物関連の有害事象(AE)グレード3以上の参加者の数
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最大16か月
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進行フリーサバイバル(PFS)
時間枠:最大58か月
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進行性のない生存は、治療の開始から、何らかの原因による氏または死亡による疾患の進行の文書化まで、どちらの場合でも最初に発生する時間として定義されます。
Kaplan-Meier曲線に基づく推定。
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最大58か月
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全生存(OS)
時間枠:最大58か月
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全生存は、研究薬の最初の用量の開始から死亡または追跡の終わりまでの時間です(OSは、分析時に死亡の文書化なしに被験者が生きていることが最後に知られていた日に検閲されます)。
Kaplan-Meier曲線に基づく推定。
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最大58か月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
捜査官
- 主任研究者:Ana De Jesus-Acosta, MD、Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年10月2日
一次修了 (実際)
2024年8月20日
研究の完了 (実際)
2024年8月20日
試験登録日
最初に提出
2018年8月15日
QC基準を満たした最初の提出物
2018年8月16日
最初の投稿 (実際)
2018年8月20日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年8月17日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年7月30日
最終確認日
2025年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- J18118
- IRB00179347 (その他の識別子:JHM IRB)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
未定
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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