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LEVIL を使用した患者の報告された症状に対する拡大透析の効果

London Evaluation of Illness (LEVIL) を使用して、患者から報告された症状に対する Theranova ダイアライザーを使用した拡張透析の効果を評価するための介入研究

研究者は、透析を受けている多くの患者が、生活の質に影響を与える可能性のある望ましくない症状の負担に苦しんでいることを知っています. この研究では、研究者は、患者が少なくとも 1 回の血液透析治療で症状を自己報告するアプリケーション ベースのプラットフォームである London Evaluation of Illness「LEVIL」を使用して、症状の負荷を評価します。 研究者は、現在利用可能なダイアライザーと、血液中のこれらの毒素の量の増加に関連する症状を患者に経験させる可能性がある、または引き起こさない可能性のある高分子量の溶質を除去できる新しいダイアライザーと比較したいと考えています.

調査の概要

詳細な説明

Baxter Canada は、高分子量の溶質を除去できる「Theranova」と呼ばれる拡張血液透析 (HDx) 膜を持っています。 これには明らかに生化学的な利点がありますが、より大きな中間分子の除去が、報告された患者の症状と生活の質に直接的かつ即時の影響を与えることができるかどうかは、現時点では不明です. 要するに、人々は実際に気分が良くなるのでしょうか?

多くの QoL 測定値が透析週に変動する方法を考えると、研究者は動的ツールを利用することを提案します。 研究者は、患者が少なくとも 1 回の血液透析治療で症状を自己報告するアプリケーション ベースのプラットフォームである London Evaluation of Illness「LEVIL」を使用して、症状の負荷を評価します。 レポートは即時かつリアルタイムで生成されますが、これは他の症状管理ツールでは実現できません。 これにより、研究者は研究の変更を追跡し、観察結果を以前に確立されたベースライン値にベンチマークすることができます。 研究者は、Theranova ダイアライザーを使用して患者がどのように感じているかに差し迫った影響があるかどうかを確認することに興奮しています.

この試験は治験責任医師が開始し、主任治験責任医師はバクスターから小額の資金を確保して、中心的な治験チームへの支援と、他のセンターでの LEVIL 評価プラットフォームの導入と維持を可能にしています。 また、バクスターは透析装置のサポートも提供しており、個々のセンターと協力して、参加に伴う消耗品の増加がないことを確認します。

調査期間は 60 週間です。

  • LEVILエントリーで、毎週少なくとも1回の血液透析治療を60週間実施
  • すべての参加者の 4 つの時点で採血
  • 5週目から16週目、25週目から48週目までTheranovaダイアライザーを導入
  • 17~24週および49~60週のウォッシュアウト期間
  • 新規参加者の 1、16、24、および 48 週目の初回治療時の回復時間に関する質問
  • 1、16、24、および 48 週目の最初の治療における 5-D 掻痒尺度およびむずむず脚症候群評価尺度
  • 血液透析を開始する前の心エコー図とベースライン (最初の 2 週間以内) でのピーク ストレス時の心エコー図。 LHSC 固有)
  • ベースラインでの CVInsight モニタリング (最初の 2 週間以内)、2 週から 16 週、20 週から 25 週の間に 1 回の治療、44 週から 48 週の間に 1 回の治療 (LHSC 固有)
  • ベースラインで血液透析を開始してから 1 時間以内に AGE Reader を使用した心血管リスクの非侵襲的評価。明確な)
  • 1、16、24、および 48 週の 2 回目の治療での 5 回の立位テストと 60 秒椅子テスト

研究の種類

介入

入学 (実際)

82

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • London、Ontario、カナダ、N6K 1M6
        • Kidney Care Centre
      • London、Ontario、カナダ、N6A 5W9
        • Adam Linton Dialysis Unit

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 慢性血液透析患者
  • -少なくとも3か月間血液透析を受けている必要があります
  • 年齢 ≥18 歳
  • -インフォームドコンセントを喜んで与えることができる

除外基準:

  • アクティブな感染
  • 活動中のがん
  • 平均寿命
  • -現在、血液透析濾過(HDF)、血液濾過(HF)または分離限外濾過(ISO UF)を受けている血液透析患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:血液透析を受けている患者
血液透析患者のグループは、より大きな中分子を除去するために、定期的にスケジュールされたセッション中に Theranova ダイアライザーを受け取ります。
Theranova ダイアライザーは、第 3 週から第 14 週の透析週の終わりまで、および第 23 週から第 46 週の透析週の終わりまで、血液透析治療のそれぞれに使用されます。 これにより、患者が通常のダイアライザーを使用している 1 週目と 2 週目に報告された症状と、Theranova ダイアライザーを使用した場合の症状を比較することができます。 これにより、キャリーオーバー効果があるかどうかも確認できます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
LEVILアプリケーションによって評価される、より大きな中分子誘発症状の変化
時間枠:1週目に始まり、46週目の透析週の終わりに終わる
主な結果は、一般的な健康状態、痛み、睡眠、呼吸、エネルギー、食欲、かゆみ、むずむず脚、Theranova ダイアライザー使用時の血液透析からの回復における (患者自身のベースラインからの) 変化です。 これらのパラメータは、電子アプリケーションベースのビジュアルアナログスケールであるLEVILを使用して測定されます。
1週目に始まり、46週目の透析週の終わりに終わる

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Theranova ダイアライザーを使用した大きな中分子クリアランスの変化
時間枠:1週目、14週目、46週目の最初の治療
副次的な結果は、ベータ 2 ミクログロブリン、ベータ 12 結合グロブリン、遊離軽鎖 (カッパ、ラムダ)、因子 D、線維芽細胞増殖因子 23、およびインターロイキン6。
1週目、14週目、46週目の最初の治療
大きな中分子と患者の症状との相関
時間枠:1週目から始まり、54週目の透析週の終わりに終わる
別の副次的結果は、大きな中分子のクリアランスと、LEVIL アプリケーションを使用した患者によって報告された特定の症状との関係です。
1週目から始まり、54週目の透析週の終わりに終わる
ダイアライザーの変更に伴う症状の変化 (通常、Theranova とその逆)
時間枠:1週目から始まり、54週目の透析週の終わりに終わる
別の副次的転帰は、ダイアライザーの変更に伴って症状が変化する時点が
1週目から始まり、54週目の透析週の終わりに終わる
Theranova ダイアライザーによる微小循環および/または血液透析による循環ストレスへの影響
時間枠:3 週目に始まり、14 週目の透析週の終わりに終わり、23 週目に再び、46 週目に終わる
別の副次的結果は、微小循環および/または血液透析によって誘発される循環ストレスに対する Theranova ダイアライザーの効果です。
3 週目に始まり、14 週目の透析週の終わりに終わり、23 週目に再び、46 週目に終わる

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Christopher McIntyre, MBBS DM、London Health Sciences Centre

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年5月8日

一次修了 (実際)

2023年4月30日

研究の完了 (実際)

2023年4月30日

試験登録日

最初に提出

2018年8月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年8月17日

最初の投稿 (実際)

2018年8月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年12月19日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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