UAS-RBS: 安全性研究
難治性良性食道狭窄症(UAS-RBS)の治療のための、部分的に覆われた部分的にカバーされた取り外し可能な自己拡張型ユニバーサル ステントおよび固定システム:安全性研究
調査の概要
詳細な説明
難治性狭窄は、集中的な拡張スケジュールにもかかわらず、許容できる症状の緩和が得られない良性の食道狭窄として定義されます。 バルーンまたは機械的拡張の失敗を考慮して、コルチコステロイドの病変内注射またはステント留置などの他の技術が開発されました。
自己拡張可能な金属ステント、プラスチック ステント、生分解性ステントもその適応症で使用されます。 444 人の患者を対象とした 18 の研究のメタ分析では、患者の 41% で臨床的成功が達成されました。 ステントの移動は患者の 29% で発生し、有害事象は 21% で発生しました。
自己拡張型ニチノール ステントは、移動のリスクを軽減するように設計されています。 ステントは両端が部分的に覆われているため、ステントの中央部分に小さな過形成が形成されます。 内側シートを備えたこの設計 (通常、完全に覆われたステントを使用する場合、シートは外側にあります) は、過形成の形成を可能にします (したがって、移動のリスクを減らします) が、内腔閉塞のリスクを減らすために内側シートによって部分的に制御されます。 この設計により、移行のリスクを回避するための過形成形成と、管腔閉塞のリスクの低減との間のバランスは、安定した食道のキャリブレーションを伴う可能性があります。
UAS-RBS システムは、難治性良性食道狭窄症をステント留置により治療する可逆的処置です。 標準的なケアのモニタリングを超えて、手順とデバイスのパフォーマンスの安全性評価により、リスクと予期しないイベントが減少します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Anderlecht、ベルギー、1070
- CUB Hopital Erasme
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 長さ40mm以下の良性食道難治性狭窄。
- 直径 16 mm 以上の拡張が 2 回以上あり、症状が 6 か月以内に再発する。
- -16 mmまでの最後の拡張は、研究手順の6か月以内です。
- 測定時の嚥下スコア 2 (半固形物を飲み込める)、3 (液体のみを飲み込める)、または 4 (液体を飲み込めない)。
- -研究手順を遵守し、研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントを提供する意思と能力がある。
除外基準:
- 上部食道括約筋の 2 cm 以内の狭窄。
- 運動性障害に関連する嚥下障害。
- 食道切除術後に計画された補助放射線療法。
- 食道ステント留置。
- 活動性びらん性食道炎。
- ステントまたは送達システムのコンポーネントに対する感受性。
- -研究者が患者の状態を評価する能力に影響を与える、または患者の安全を損なう可能性のある併発する病状。
- -現在、別の臨床試験に登録されています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:食道ステント留置(UAS-RBS留置)
J0 での食道ステント留置 (UAS-RBS 留置)、6 か月後に除去、6 か月のフォローアップ
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上部内視鏡検査は、X 線透視法を使用して実行されます。 狭窄のサイズに応じて、ステント展開の前に拡張を行うことができます。 それ以外の場合、ステントは透視下でガイドワイヤー上に配置されます。 その後、胃内視鏡検査は食道を通過し、ステントの展開や合併症をチェックします。 造影剤の注入が行われ、正しい位置を確認し、合併症が発生していないことを確認します。 患者は、ステント配置後 1 か月まで、流動食で 3 日間、PPI 下で一晩維持されます。
移植から6ヶ月後、ステントの抜去を行います。
患者は、FCSEMS の配置のために全身麻酔下で最初の内視鏡検査を受けます。
その後、過形成の重要性に応じて、全身麻酔下で 7 ~ 10 日後に両方のステントの除去が行われます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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すべてのデバイスへの悪影響の発生率
時間枠:6ヵ月
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ステント留置期間中の重篤な有害事象(SAE)
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6ヵ月
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技術的なステント配置の成功
時間枠:0日目
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UAS-RBS を狭窄部全体で満足のいく位置に展開する能力
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0日目
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ステントの完全展開
時間枠:0日目
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内視鏡による可視化
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0日目
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技術的なステント除去の成功
時間枠:6ヶ月まで
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合併症なくステントを抜去可能
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6ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ステント抜去後のSAE
時間枠:回収後 6 か月
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回収後 6 か月
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再介入回数
時間枠:ステント留置後12ヶ月以内
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ステント留置後12ヶ月以内
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嚥下障害スコアの変化(嚥下障害のDakkakおよびBennettスコア)
時間枠:ベースラインおよび移植後 1 週目、1、2、3、6、9、12 か月目
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ベースラインおよび移植後 1 週目、1、2、3、6、9、12 か月目
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治療に対する患者の満足度
時間枠:移植後1週間、1、2、3、6、9、12ヶ月
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ビジュアル アナログ スケールで採点 (悪い 0 - 最高 10)
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移植後1週間、1、2、3、6、9、12ヶ月
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患者の痛みの報告
時間枠:治療前、および移植後1週目、1、2、3、6、9、12ヶ月
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ビジュアル アナログ スケールで採点 (悪い 0 - 最高 10)
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治療前、および移植後1週目、1、2、3、6、9、12ヶ月
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生活の質 SF36 アンケート
時間枠:治療前、および移植後1週目、1、2、3、6、9、12ヶ月
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SF36
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治療前、および移植後1週目、1、2、3、6、9、12ヶ月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- P2017/543
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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