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皮膚黒色腫に対する pDNA 病巣内癌ワクチン

2022年8月5日 更新者:Morphogenesis, Inc.

切除不能なステージ III またはステージ IV の皮膚黒色腫患者における Emm55 レンサ球菌抗原をコードするプラスミド DNA を使用した第 1 相試験

6 人の患者は、単剤療法として、1 つの病変、2 つの病変、または 3 つの病変の 1 つの時点で、外来ベースで IFx-Hu2.0 を受け取ります (最大 3 つの病変を注射できます)。 これらの患者は、即時の有害反応について評価され、4週目(遅延有害事象については28日+/- 7営業日)に評価されます。

調査の概要

詳細な説明

6 人の男性および/または女性の成人患者 (18 歳以上) は、人種や人種を問わず、アクセス可能な病変を伴う切除不能なステージ III またはステージ IV の皮膚黒色腫であり、IFx-Hu2 による登録および治療の対象となります。 0.

この研究に適格であるためには、切除不能な転移性疾患を有する患者は、BRAF V600 が変異している場合、全身抗 PD-1 ベースの免疫療法および BRAF 阻害の少なくとも 1 つの形態の失敗、拒否、または候補ではないと見なされている必要があります。 Talimogene laherparepvec (IMLYGIC®) は、最初の手術後に再発した黒色腫患者の切除不能な皮膚、皮下、結節病変の局所治療に適応されます。 したがって、最初の手術後に再発した切除不能な皮膚、皮下、結節性メラノーマ病変を有する患者は、この研究に適格であるためには、失敗、拒否、またはタリモジーン ラヘルパレプベクの候補ではないとみなされたに違いありません。

登録者は、単一の時点で IFx-Hu2.0 を受け取ります。 アクセス可能な病変の数に応じて、患者は 3 つの病変にわたって最大 3 回の投与を受けることができます (病変ごとに 1 回の投与)。 これらの患者から、治療投与前および 4 週間後の経過観察時に 40 ミリリットルの末梢血を採取します。 目標用量は、病変あたり 200 μL の最終用量で注射される病変あたり 100 μg のプラスミド DNA です。 登録された最初の被験者の急性毒性の観察を可能にし、その後の被験者での過剰な毒性の発生を防ぐために、登録された最初の被験者はIFx-Hu2.0の単回投与を受けます。 後続の被験者には、少なくとも 7 日後に製品が投与されます。 最初の被験者を超えて、提案された研究段階の任意の時点で注射される病変の最大数は3つの病変です。 これらのサンプルは、全血球計算 (CBC) および臨床化学検査の実施に使用されます。 尿サンプルは、タンパク質と血液の尿検査のために同じ頻度で採取されます。 血液サンプルも免疫応答評価のために採取されます。 研究期間の終わりに、注射された病変および非注射病変(該当する場合)の生検が収集されます。 患者が治療に反応した場合、進行していない限り、患者は 3 週間間隔で研究を続けることができます。 オプションの腫瘍生検および末梢血採取は、その後の治療サイクルで取得できます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

7

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Tampa、Florida、アメリカ、33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -組織学的に確認された切除不能なIII期またはIV期の悪性黒色腫で、アクセス可能な皮膚病変がある
  • -3 mmを超える測定可能な疾患が必要です
  • -少なくとも1つの注射可能な病変と、研究終了時の生検のための1つの病変。 リンパ球数≧500,000細胞/mL
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス≤2
  • -書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供できる
  • -出産の可能性のある男性または女性は、研究中およびその後6か月間避妊薬を使用する意思がある必要があります。 女性は、両側卵管結紮、子宮摘出術などの不妊を達成する外科的処置を受けていないか、過去12か月間月経がない場合を除き、出産の可能性があると見なされます.
  • 3か月以上の平均余命
  • この研究に適格であるためには、切除不能な転移性疾患を有する患者は、BRAF V600 が変異している場合、全身抗 PD-1 ベースの免疫療法および BRAF 阻害の少なくとも 1 つの形態の失敗、拒否、または候補ではないと見なされている必要があります。
  • 最初の手術後に再発した切除不能な皮膚、皮下、および結節性メラノーマ病変を有する患者は、この研究に適格であるために、失敗、拒否、またはタリモジーン ラヘルパレプベクの候補ではないとみなされたに違いありません。
  • CTCAE v5.0 で定義されているように、被験者の適格性に関する実験室の登録基準は、テストされたパラメーターのグレード 1 の有害事象レベル以下でなければなりません。

除外基準:

  • -スクリーニング時に1cmを超える既知の脳転移。
  • 3か月未満の平均余命
  • -治療開始から3週間以内の以前の全身抗がん治療(0日目)
  • -全身免疫抑制性コルチコステロイド(毎日10 mgを超えるプレドニゾン)用量または固形臓器移植に必要なものなどの他の免疫抑制剤による現在の治療。 反応性気道疾患などの状態を治療するために必要な薬は除外されません。
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • -治験の安全性評価を妨げる可能性のある、制御されていない重大な医学的または精神医学的状態の存在
  • -注射前3週間以内の治験薬による治療
  • 脾臓摘出術を受けた患者には、カプセル化された細菌の予防接種は行われませんでした。
  • -深刻な根底にある医学的または精神的状態、抗菌薬の使用を必要とする活動的な感染症、または活動的な出血により、対象が不適切または研究に参加できなくなる
  • 同時化学療法または生物学的療法。 同時放射線療法は、注射された病変と同じ部位でない限り許可されます。
  • コントロール不良のB型肝炎、C型肝炎、またはHIV感染
  • 同種臓器移植の歴史

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:IFx-Hu2.0 (プラスミド DNA) 0.1 mg/病変/時点

治療上の分類:

  • 非細胞性、治療用がんワクチン > 免疫調節剤

投与経路:

  • 皮膚、皮下またはリンパ節病変の腫瘍内注射

作用機序:

  • 標的病変への IFx-Hu2.0 プラスミド DNA コンストラクトの注入は、細胞表面上の腫瘍細胞による免疫原性の高い Emm55 タンパク質の局所的な発現を促進します。

生理学的効果:

  • この発現は、患者固有の異常な腫瘍抗原を免疫系のエフェクター機構にさらす免疫イベントのカスケードを開始します。 抗原間エピトープ拡散がナイーブT細胞へのネオアンチゲンを生成するため、免疫応答は全身性になります。 したがって、注入された病変は、注入されていない病変とともに標的とされます (アブスコパル効果)。 これは、突然変異の表現型が個々の病変の間で大きく異なる条件で特に重要です。
登録された被験者は、単一の時点で最大3つの病変に注射された0.1 mgの固定IFx-Hu2.0(プラスミドDNA)用量を受け取ります(最後の注射後28日間のフォローアップ)。
他の名前:
  • pAc/emm55

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
重篤な有害事象(SAE)および/または用量制限毒性(DLT)のある参加者の数
時間枠:28±7日
安全性は、有害事象の共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0 を使用して報告されました。 実現可能性は、登録された 6 人の患者のうち少なくとも 5 人を薬物関連の用量制限毒性 (DLT) なしで治療できる能力として定義されました。
28±7日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
標的病変に対するRECIST v1.1によるIFx-Hu2.0によって誘導される抗腫瘍反応。
時間枠:治療後28±7日

標的病変に対するRECIST v1.1によるIFx-Hu2.0によって誘導される奏効率の評価および抗腫瘍免疫応答の評価。

完全奏効 (CR)、すべての標的病変の消失。 部分奏効(PR)、ベースラインと比較して、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少。

安定した疾患 (SD)、部分的または完全な応答 (CR または PR) とみなすのに十分な収縮も、進行性疾患 (PD) とみなすのに十分な増加でもない。

進行性疾患 (PD)、1 つまたは複数の新しい病変の出現、および/または既存の非標的病変の明確な進行。

治療後28±7日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Joseph Markowitz, MD, PhD、Collaborator

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年11月5日

一次修了 (実際)

2020年7月10日

研究の完了 (実際)

2020年11月30日

試験登録日

最初に提出

2018年8月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年8月29日

最初の投稿 (実際)

2018年8月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年8月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年8月5日

最終確認日

2022年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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