Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

pDNA intralesionale kankervaccin voor cutaan melanoom

5 augustus 2022 bijgewerkt door: Morphogenesis, Inc.

Fase 1-onderzoek met behulp van een plasmide-DNA dat codeert voor Emm55-streptokokkenantigeen bij patiënten met inoperabel stadium III of stadium IV cutaan melanoom

Zes patiënten zullen IFx-Hu2.0 poliklinisch krijgen op een enkel tijdstip in een enkele laesie, twee laesies of drie laesies, als monotherapie (er kunnen maximaal drie laesies worden geïnjecteerd). Deze patiënten zullen worden beoordeeld op eventuele onmiddellijke bijwerkingen en in week 4 (dag 28+/-7 werkdagen voor eventuele vertraagde bijwerkingen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Zes mannelijke en/of vrouwelijke volwassen patiënten (ouder dan of gelijk aan 18 jaar oud), van elke etniciteit en ras, met inoperabel stadium III of stadium IV huidmelanoom met toegankelijke laesies, komen in aanmerking voor inschrijving en behandeling met IFx-Hu2. 0.

Om in aanmerking te komen voor deze studie, moeten patiënten met niet-reseceerbare gemetastaseerde ziekte gefaald hebben, geweigerd hebben of geacht worden geen kandidaat te zijn voor ten minste één vorm van systemische anti-PD-1-gebaseerde immunotherapie, evenals BRAF-remming, indien BRAF V600 muteerde. Talimogene laherparepvec (IMLYGIC®) is geïndiceerd voor lokale behandeling van inoperabele cutane, subcutane en nodale laesies bij patiënten met terugkerend melanoom na de eerste operatie. Daarom moeten patiënten met niet-reseceerbare cutane, subcutane en nodale melanoomlaesies die terugkeren na de initiële operatie gefaald hebben, geweigerd hebben of geacht worden geen kandidaat te zijn voor talimogene laherparepvec om in aanmerking te komen voor dit onderzoek.

Ingeschrevenen ontvangen IFx-Hu2.0 op een enkel tijdstip. Afhankelijk van het aantal toegankelijke laesies kan een patiënt tot drie doses krijgen over drie laesies (één dosis per laesie). Bij deze patiënten zal veertig milliliter perifeer bloed worden afgenomen voorafgaand aan de toediening van de behandeling en bij het vervolgbezoek vier weken later. De doeldosis is 100 μg plasmide-DNA per geïnjecteerde laesie met een uiteindelijk dosisvolume van 200 μl per laesie. Om eventuele acute toxiciteit bij de eerste ingeschreven proefpersoon te kunnen observeren en het optreden van overmatige toxiciteit bij volgende proefpersonen te voorkomen, krijgt de eerste ingeschreven proefpersoon een enkele dosis IFx-Hu2.0. Volgende proefpersonen zullen het product na minimaal zeven dagen toegediend krijgen. Na het eerste onderwerp is het maximale aantal laesies dat op een bepaald tijdstip in de voorgestelde onderzoeksfase moet worden geïnjecteerd, drie laesies. Deze monsters zullen worden gebruikt om volledige bloedtellingen (CBC) en klinische chemietests uit te voeren. Met dezelfde frequentie wordt urine afgenomen voor urineonderzoek op eiwit en bloed. Er zullen ook bloedmonsters worden getrokken voor evaluatie van de immuunrespons. Aan het einde van de onderzoeksperiode wordt een biopsie genomen van de geïnjecteerde laesie en een niet-geïnjecteerde laesie (indien van toepassing). Als de patiënt op de therapie reageert, heeft de patiënt de mogelijkheid om het onderzoek met tussenpozen van drie weken voort te zetten, zolang er geen vooruitgang is geboekt. Tijdens volgende behandelingscycli kunnen optionele tumorbiopten en perifere bloedafnames worden verkregen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

7

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Florida
      • Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Histologisch bevestigd inoperabel stadium III of stadium IV maligne melanoom, met toegankelijke huidlaesies
  • Moet een meetbare ziekte hebben groter dan 3 mm
  • Ten minste één injecteerbare laesie en één laesie voor biopsie aan het einde van de studie. Aantal lymfocyten ≥ 500.000 cellen/ml
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus ≤ 2
  • Bereid en in staat om schriftelijke, geïnformeerde toestemming te geven
  • Als een man of vrouw in de vruchtbare leeftijd bereid moet zijn een voorbehoedsmiddel te gebruiken tijdens het onderzoek en gedurende zes maanden daarna. Een vrouw wordt beschouwd als in de vruchtbare leeftijd tenzij ze een chirurgische ingreep heeft ondergaan die steriliteit zou bewerkstelligen, zoals een bilaterale afbinding van de eileiders, hysterectomie of als ze de afgelopen 12 maanden geen menstruatie heeft gehad.
  • Levensverwachting langer dan drie maanden
  • Om in aanmerking te komen voor deze studie, moeten patiënten met niet-reseceerbare gemetastaseerde ziekte gefaald hebben, geweigerd hebben of geacht worden geen kandidaat te zijn voor ten minste één vorm van systemische anti-PD-1-gebaseerde immunotherapie, evenals BRAF-remming, indien BRAF V600 muteerde.
  • Patiënten met niet-reseceerbare cutane, subcutane en nodale melanoomlaesies die terugkeren na de eerste operatie moeten talimogene laherparepvec hebben gefaald, geweigerd of niet als kandidaat beschouwd om in aanmerking te komen voor dit onderzoek.
  • De criteria van het instaplaboratorium om in aanmerking te komen voor proefpersonen moeten lager zijn dan of gelijk zijn aan graad 1 bijwerkingenniveaus voor de geteste parameters zoals gedefinieerd door CTCAE v5.0.

Uitsluitingscriteria:

  • Bekende hersenmetastasen groter dan 1 cm bij screening.
  • Levensverwachting van minder dan drie maanden
  • Eerdere systemische behandeling tegen kanker binnen drie weken na aanvang van de behandeling (dag 0)
  • Huidige behandeling met systemische immunosuppressieve corticosteroïden (meer dan 10 mg dagelijkse prednison) doses of andere immunosuppressiva zoals die nodig zijn voor solide orgaantransplantaties. Medicijnen die nodig zijn om aandoeningen zoals reactieve luchtwegaandoeningen te behandelen, zijn niet uitgesloten.
  • Zwangere of zogende vrouwen
  • Aanwezigheid van een ongecontroleerde en significante medische of psychiatrische aandoening die de veiligheidsbeoordelingen van het onderzoek zou verstoren
  • Behandeling met een onderzoeksproduct binnen de drie weken voorafgaand aan de injectie
  • Patiënten die een splenectomie hebben ondergaan, werden niet gevaccineerd tegen ingekapselde bacteriën.
  • Ernstige onderliggende medische of psychiatrische aandoeningen, actieve infecties die het gebruik van antimicrobiële geneesmiddelen vereisen, of actieve bloeding waardoor de proefpersoon ongeschikt of niet in staat zou zijn om deel te nemen aan het onderzoek
  • Gelijktijdige chemotherapie of biologische therapie. Gelijktijdige radiotherapie is toegestaan ​​zolang het niet op dezelfde plaats is als de geïnjecteerde laesie.
  • Ongecontroleerde hepatitis B-, hepatitis C- of HIV-infectie
  • Geschiedenis van orgaantransplantaattransplantatie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: IFx-Hu2.0 (plasmide-DNA) 0,1 mg/laesie/tijdstip

Therapeutische classificatie:

  • Niet-cellulair, therapeutisch kankervaccin> Immunomodulator

Toedieningsroute:

  • Intratumorale injectie van cutane, subcutane of nodale laesies

Werkingsmechanisme:

  • Injectie van het IFx-Hu2.0-plasmide-DNA-construct in de doellaesie vergemakkelijkt de gelokaliseerde expressie van het zeer immunogene Emm55-eiwit door de tumorcellen op hun celoppervlak.

Fysiologisch effect:

  • Deze expressie leidt vervolgens tot een cascade van immuungebeurtenissen die de patiëntspecifieke abnormale tumorantigenen blootstellen aan de effectormechanismen van het immuunsysteem. De immuunrespons wordt systemisch als inter-antigene epitoopverspreiding neoantigenen produceert tegen naïeve T-cellen. Daarom zijn geïnjecteerde laesies gericht samen met niet-geïnjecteerde laesies (abscopaal effect). Dit is vooral belangrijk bij aandoeningen waarbij het mutatiefenotype sterk varieert tussen individuele laesies.
Ingeschreven proefpersonen krijgen een vaste dosis IFx-Hu2.0 (plasmide-DNA) van 0,1 mg geïnjecteerd in maximaal 3 laesies op een enkel tijdstip (28 dagen follow-up na de laatste injectie).
Andere namen:
  • pAc/emm55

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met ernstige bijwerkingen (SAE's) en/of dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's)
Tijdsspanne: 28 ± 7 dagen
De veiligheid werd gerapporteerd met behulp van Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie 5.0. Haalbaarheid werd gedefinieerd als het vermogen om ten minste vijf van de zes ingeschreven patiënten te behandelen zonder geneesmiddelgerelateerde dosisbeperkende toxiciteit (DLT).
28 ± 7 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Antitumorrespons geïnduceerd door IFx-Hu2.0 volgens RECIST v1.1 voor doellaesies.
Tijdsspanne: 28 ± 7 dagen na de behandeling

Evaluatie van responspercentage en beoordeling van de antitumor immuunresponsen geïnduceerd door IFx-Hu2.0 volgens RECIST v1.1 voor doellaesies.

Volledige respons (CR), verdwijning van alle doellaesies. Gedeeltelijke respons (PR), ≥ 30% afname in de som van de langste diameters van doellaesies in vergelijking met baseline.

Stabiele ziekte (SD), noch voldoende krimp om in aanmerking te komen voor gedeeltelijke of volledige respons (CR of PR) noch voldoende toename om in aanmerking te komen voor progressieve ziekte (PD).

Progressieve ziekte (PD), verschijning van een of meer nieuwe laesies en/of duidelijke progressie van bestaande niet-doellaesies.

28 ± 7 dagen na de behandeling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Joseph Markowitz, MD, PhD, Collaborator

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

5 november 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

10 juli 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 november 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 augustus 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

29 augustus 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

31 augustus 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

8 augustus 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 augustus 2022

Laatst geverifieerd

1 augustus 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Cutaan melanoom, stadium III

Klinische onderzoeken op IFx-Hu2.0

3
Abonneren