齲蝕リスクの高い患者における白斑病変、唾液pHおよびfl放出に対するFlあり/なしのCPP-ACPの効果

齲歯は、人間に影響を与える最も一般的な病気であり、口腔内の脱灰と再石灰化プロセスの不均衡によって引き起こされる、歯に影響を与える複雑な病気です。

予防措置は、初期の齲蝕病変の発生を止めるか、この初期の齲蝕病変の進行を再石灰化に向かわせます.

現在、研究者は、初期の齲蝕病変の出現を防ぐための非侵襲的技術に注目しています。 近年、カゼインリン酸ペプチド非晶質リン酸カルシウム (CPP-ACP) に依存するカルシウムおよびリン酸塩の再石灰化技術が導入され、その発生率が減少しました。

カゼインと呼ばれる乳タンパク質に由来する複合 CPP-ACP。 CPP-ACPは、初期の脱灰を防ぐ代替の再石灰化剤であり、リン酸カルシウムを安定化させ、これらのイオンと結合して口腔環境でこれらのイオンの過飽和を維持し、非晶質リン酸カルシウムの形で輸送することができます。 それらは、歯の表面への酸の挑戦において、再石灰化を促進し、脱灰を減少させるか、またはその両方を行うことができます.

歯磨き粉のフッ化物量に非常に近いフッ化ナトリウム 0.2% (900 ppm) を含む CPP-ACP は、歯の表面と歯垢に結合し、局所的な方法で生体適合性のカルシウム、リン酸塩、およびフッ化物を提供します。 そのため、ハイドロキシアパタイトと比較して酸攻撃に対してより耐性のあるフルオロアパタイト結晶を構築するために必要なすべてのイオンを提供します。 また、口腔内のさまざまな領域のpHレベルを改善できる可能性があるため、pH制御における予防的役割もあります.

初期のエナメル質の脱塩は、エナメル質の表層下層からのミネラル損失によって作成された不透明なエナメル質領域であるホワイト スポット 病変 (WSL) として頻繁に観察されます。 これらの領域は、初期齲蝕またはエナメル質齲蝕としても定義されます。 WSL はう蝕の前兆であり、その乳白色は審美的な問題を引き起こす可能性があります。

視力による齲蝕の検出は、空洞化していない初期病変よりも空洞化病変の方が優れていることを考慮してください。 また、目視検査は主観的な方法であるため、咬合面う蝕の検出の再現性は低くなります。 また、レントゲン検査は、病変の深さを過小評価して、空洞のない病変に対して高い特異性と感度の低さを示しています 。 したがって、さまざまな技術によって達成される最適な効率を備えた初期段階でのこれらの初期齲蝕病変 (WSL) の検出は、これらの 8 つの初期病変の早期検出および診断のための自家蛍光技術 (VistaCam) の使用です。 研究によると、白い斑点病変が発生するのにわずか 1 か月しかかからないことが示されています。

VistaCam は、紫色の光 (405 nm) で歯を照らし、反射光をデジタル画像としてキャプチャする口腔内蛍光カメラです。 次にフィルター処理すると、510 nm にピークを持つ正常な歯の緑黄色蛍光と、680 nm にピークを持つ細菌代謝産物の赤色蛍光が含まれます。 ソフトウェアは、赤と緑の比率として 0 から 3 のスケールで緑と赤の蛍光を定量化し、健康な歯の比率よりも高い領域を示します。

有望ではあるが、CPP-ACP 製品が歯垢および唾液の pH レベルに及ぼす影響、および虫歯リスクの高い患者における効果を扱った研究は限られているようであり、ランダム化された臨床試験の形で実施されていません。

したがって、この研究の目的は、CPP-ACPF製品を推奨することの唾液pHレベルへの影響を評価し、高う蝕リスク患者に使用した後の唾液中のフッ化物の量を測定し、また新しい白の予防を監視することでした.無作為化臨床試験としてvistaCamを使用することにより、フッ化物の有無にかかわらずCPP_ACPの使用中に病変を見つけます。