CPP-ACP:n vaikutus Fl:n kanssa tai ilman sitä valkopilkkuvaurioon, syljen pH-arvoon ja flin vapautumiseen korkean kariesriskin potilailla

Karies on yleisin ihmisiin vaikuttava sairaus, se on monimutkainen hampaisiin vaikuttava sairaus, joka johtuu epätasapainosta suuontelon demineralisaatio- ja remineralisaatioprosessin välillä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet pysäyttävät varhaisten kariesleesioiden kehittymisen tai jopa ohjaavat tämän varhaisen kariesvaurion etenemisen kohti remineralisaatiota.

Nykyään tutkijat ovat keskittyneet ei-invasiivisiin tekniikoihin, joilla estetään varhaisten kariesleesioiden ilmaantumista. Viime vuosina on otettu käyttöön kalsiumin ja fosfaatin remineralisointitekniikka niiden esiintyvyyden vähentämiseksi, joka perustuu kaseiinifosfopeptidi-amorfiseen kalsiumfosfaattiin (CPP-ACP).

Monimutkainen CPP-ACP on peräisin maitoproteiinista, jota kutsutaan kaseiiniksi. CPP-ACP edustaa vaihtoehtoista remineralisoivaa ainetta, joka estää varhaista demineralisaatiota, se pystyy stabiloimaan kalsiumfosfaattia, ylläpitämään näiden ionien ylikylläisyyttä suun ympäristössä sitoutumalla niihin ja kuljettamaan niitä amorfisena kalsiumfosfaatin muodossa. Ne voivat tehostaa remineralisaatiota, vähentää demineralisaatiota tai jopa molempia hampaiden pintojen happoaltistuksessa.

CPP-ACP natriumfluoridilla 0,2 % (900 ppm), joka on hyvin samanlainen kuin hammastahnan fluorimäärä, sitoutuu hampaiden pintoihin ja plakkiin ja tarjoaa paikallisesti bioyhteensopivaa kalsiumia, fosfaattia ja fluoria. Joten se tarjoaa kaikki ionit, joita tarvitaan rakentamaan fluorapatiittikiteitä, jotka kestävät paremmin happohyökkäystä kuin hydroksiapatiitti. Sillä on myös ennaltaehkäisevä rooli pH:n säätelyssä, koska se saattaa pystyä parantamaan pH-tasoja suuontelon eri alueilla.

Kiilteen varhainen demineralisoituminen havaitaan usein valkopistevaurioina (WSL), jotka ovat läpinäkymättömiä emalialueita, jotka syntyvät kiilteen pinnan alakerroksen mineraalien häviämisestä. Nämä alueet määritellään myös alkavaksi tai kiillekarieseks. WSL:t ovat kariesonteloiden esiasteita ja niiden maitomainen väri voi aiheuttaa esteettisiä ongelmia.

Ottaen huomioon, että näön perusteella karieksen havaitseminen on parempi kavitoituneissa leesioissa kuin kavitoitumattomissa varhaisissa leesioissa. Lisäksi visuaalinen tutkimus on subjektiivinen menetelmä, joten sillä on huonompi toistettavuus okklusaalisen karieksen havaitsemisessa. Myös radiografinen tutkimus on osoittanut suurta spesifisyyttä ja huonoa herkkyyttä ei-kavitoituneille leesioille, mikä aliarvioi vaurion syvyyden. Siksi näiden varhaisten kariesvaurioiden (WSL) havaitseminen alkuvaiheessa optimaalisella tehokkuudella, joka saavutetaan useilla teknologioilla, yksi niistä on autofluoresenssitekniikan (VistaCam) käyttö näiden kahdeksan alkavan leesion varhaiseen havaitsemiseen ja diagnosointiin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että valkopistevaurioiden kehittyminen voi kestää vain yhden kuukauden.

VistaCam on intraoraalinen fluoresenssikamera, joka valaisee hampaita violetilla valolla (405 nm) ja tallentaa heijastuneen valon digitaalisena kuvana. Se, joka sitten suodatetaan, sisältää normaalien hampaiden vihreän keltaisen fluoresenssin, jonka huippu on 510 nm:ssä, sekä bakteerien metaboliittien punaisen fluoresenssin, jonka huippu on 680 nm:ssä. Ohjelmisto määrittää vihreän ja punaisen fluoresoivan valon asteikolla 0–3 punaisen ja vihreän suhteena, mikä näyttää alueet, joilla on tervettä korkeampi hammassuhde.

Vaikka tutkimukset, jotka koskevat CPP-ACP-tuotteiden vaikutusta plakin ja syljen pH-tasoihin sekä suuren kariesriskin potilailla, ovat lupaavia, ne näyttävät olevan rajallisia, eikä niitä ole tehty satunnaistettujen kliinisten tutkimusten muodossa.

Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida CPP-ACPF-tuotteen suosittelun vaikutuksia syljen pH-arvoihin ja mitata syljen fluorijäämien määrä sen käytön jälkeen korkean kariesriskin potilailla sekä seurata uuden valkoisen syntymisen ehkäisyä. spot-leesioita käytettäessä CPP_ACP:tä fluorin kanssa ja ilman sitä käyttämällä vistaCamia satunnaistettuna kliinisenä tutkimuksena.