Effetto di CPP-ACP con/senza Fl sulla lesione del punto bianco, pH salivare e rilascio di fl in pazienti ad alto rischio di carie

La carie dentale è la malattia più diffusa che colpisce gli esseri umani, è una malattia complessa che colpisce i denti, causata dallo squilibrio tra il processo di demineralizzazione e remineralizzazione nella cavità orale.

Le misure preventive fermeranno lo sviluppo di lesioni cariose precoci o addirittura indirizzeranno la progressione di queste lesioni cariose precoci verso la remineralizzazione.

Al giorno d'oggi, i ricercatori si sono concentrati su tecniche non invasive per prevenire la comparsa precoce di lesioni cariose. Negli ultimi anni è stata introdotta una tecnologia di remineralizzazione del calcio e del fosfato per ridurne l'incidenza che si basa sul fosfato di calcio caseina fosfopeptide amorfo (CPP-ACP).

Il complesso CPP-ACP deriva da una proteina del latte chiamata caseina. Il CPP-ACP rappresenta un agente rimineralizzante alternativo che impedisce la demineralizzazione precoce, è in grado di stabilizzare il fosfato di calcio, mantenendo la sovrasaturazione di questi ioni nell'ambiente orale legandosi con essi e trasportandoli sotto forma di fosfato di calcio amorfo. Possono migliorare la remineralizzazione, diminuire la demineralizzazione o anche entrambe le cose in una sfida acida alle superfici dei denti.

CPP-ACP con fluoruro di sodio allo 0,2% (900 ppm) che è molto simile alla quantità di fluoro nel dentifricio si lega alle superfici dei denti e alla placca e fornisce calcio, fosfato e fluoro biocompatibili in modo localizzato. Fornisce quindi tutti gli ioni necessari per costruire cristalli di fluoroapatite più resistenti all'attacco acido rispetto all'idrossiapatite. Ha anche un ruolo preventivo nel controllo del pH in quanto potrebbe essere in grado di migliorare i livelli di pH in diverse aree del cavo orale.

La demineralizzazione precoce dello smalto è spesso osservata come lesioni da macchie bianche (WSL) che sono aree di smalto opache create dalla perdita di minerali dallo strato inferiore dello smalto. Queste aree sono anche definite carie incipienti o dello smalto. I WSL sono i precursori delle carie e il loro colore lattiginoso può causare problemi estetici.

Considerando che il rilevamento della carie mediante la vista è migliore per le lesioni cavitate che per le lesioni precoci non cavitate. Inoltre, l'esame visivo è un metodo soggettivo e quindi ha una minore riproducibilità nel rilevare la carie occlusale. Inoltre, l'esame radiografico ha mostrato elevata specificità e scarsa sensibilità per le lesioni non cavitate, sottostimando la profondità della lesione. Pertanto, il rilevamento di queste prime lesioni cariose (WSL) nella fase iniziale con un'efficienza ottimale raggiunta da una varietà di tecnologie, una delle quali è l'uso della tecnica dell'autofluorescenza (VistaCam) per la diagnosi precoce e la diagnosi di queste 8 lesioni incipienti. Gli studi hanno dimostrato che le lesioni dei punti bianchi possono richiedere solo un mese per svilupparsi.

La VistaCam è una telecamera a fluorescenza intraorale che illumina i denti con una luce viola (405 nm) e cattura la luce riflessa come immagine digitale. Che viene poi filtrato contiene la fluorescenza giallo verde dei denti normali con un picco a 510 nm, così come la fluorescenza rossa dei metaboliti batterici con un picco a 680 nm. Il software quantifica la luce fluorescente verde e rossa su una scala da 0 a 3 come rapporto tra rosso e verde, mostrando le aree con un rapporto tra denti sani superiore a quello sano.

Sebbene promettenti, le indagini sull'effetto dei prodotti CPP-ACP sui livelli di placca e pH salivare e nei pazienti ad alto rischio di carie sembrano essere limitate e non sono state condotte sotto forma di studi clinici randomizzati.

Pertanto, lo scopo di questo studio era valutare gli effetti della raccomandazione di un prodotto CPP-ACPF sui livelli di pH salivare e misurare la quantità di fluoro rimanente nella saliva dopo averlo usato in pazienti ad alto rischio di carie, e anche monitorare la prevenzione di nuovi bianchi localizzare le lesioni durante l'uso di CPP_ACP con e senza fluoruro utilizzando la vistaCam come sperimentazione clinica randomizzata.