Effekt af CPP-ACP med/uden Fl på hvid pletlæsion, spyt-pH og fl-frigivelse hos patienter med høj cariesrisiko

Tandcaries er den mest udbredte sygdom, der rammer mennesker, det er en kompleks sygdom, der påvirker tænder, som er forårsaget af ubalance mellem demineralisering og remineraliseringsproces i mundhulen.

Forebyggende foranstaltninger vil stoppe udviklingen af ​​tidlige carieslæsioner eller vil endda lede udviklingen af ​​disse tidlige carieslæsioner mod remineralisering.

I dag har forskere fokuseret på ikke-invasive teknikker til at forhindre tidlige carieslæsioner. I de senere år er der blevet introduceret en calcium- og fosfat-remineraliseringsteknologi for at mindske deres forekomst, som er afhængig af kaseinfosfo-peptid-amorf kalciumfosfat (CPP-ACP).

Det komplekse CPP-ACP stammer fra et mælkeprotein kaldet kasein. CPP-ACP repræsenterer et alternativt remineraliserende middel, der forhindrer den tidlige demineralisering, det er i stand til at stabilisere calciumphosphat, opretholde overmætningen af ​​disse ioner i det orale miljø ved at binde med dem og transportere dem i form af amorft calciumphosphat. De kan forbedre remineralisering, mindske demineralisering eller endda begge dele i en sur udfordring af tændernes overflade.

CPP-ACP med natriumfluorid 0,2% (900 ppm), der minder meget om mængden af ​​fluor i tandpastaen, binder til tandoverfladerne og plak og giver biokompatibelt calcium, fosfat og fluorid på en lokaliseret måde. Så det giver alle de ioner, der er nødvendige for at bygge fluorapatitkrystaller, der er mere modstandsdygtige over for syreangrebet sammenlignet med hydroxyapatit. Det har også en forebyggende rolle i pH-kontrollen, da det måske kan forbedre pH-niveauerne i forskellige områder i mundhulen.

Tidlig demineralisering af emalje observeres ofte som hvide pletlæsioner (WSL'er), som er uigennemsigtige emaljeområder skabt af mineraltab fra det underjordiske lag af emalje. Disse områder er også defineret som begyndende eller emalje caries. WSL'er er forløbere for carieshuler, og deres mælkeagtige farve kan forårsage æstetiske problemer.

Under hensyntagen til, at cariesdetektion ved syn er bedre for kaviterede læsioner end for ikke-kaviterede tidlige læsioner. Desuden er den visuelle undersøgelse en subjektiv metode, og den har derfor en lavere reproducerbarhed til at påvise okklusal caries. Også røntgenundersøgelse har vist høj specificitet og ringe følsomhed for ikke-kaviterede læsioner, hvilket undervurderer læsionsdybden. Derfor er påvisningen af ​​disse tidlige karieslæsioner (WSL) i den indledende fase med optimal effektivitet opnået ved en række forskellige teknologier, en af ​​dem er brugen af ​​autofluorescensteknik (VistaCam) til tidlig påvisning og diagnose af disse 8 begyndende læsioner. Undersøgelser har vist, at hvide pletlæsioner kun kan tage en måned at udvikle sig.

VistaCam er et intraoralt fluorescenskamera, der belyser tænder med et violet lys (405 nm) og fanger det reflekterede lys som et digitalt billede. Som derefter filtreres indeholder den grønne gule fluorescens af normale tænder med en top ved 510 nm, samt den røde fluorescens af bakterielle metabolitter med en top ved 680 nm. Softwaren kvantificerer det grønne og røde fluorescerende lys på en skala fra 0 til 3 som et forhold mellem rødt og grønt, og viser områderne med et højere tandforhold end sunde.

Selvom det er lovende, synes undersøgelser, der omhandler effekten af ​​CPP-ACP-produkter på plaque- og spyt-pH-niveauer og hos patienter med høj cariesrisiko, at være begrænsede og er ikke blevet udført i form af randomiserede kliniske forsøg.

Derfor var formålet med denne undersøgelse at evaluere virkningerne af at anbefale et CPP-ACPF-produkt på spyt-pH-niveauer og måle mængden af ​​fluorid-rester i spyttet efter brug af det hos patienter med høj cariesrisiko, og også overvåge forebyggelsen af ​​nye hvide. pletlæsioner under brugen af ​​CPP_ACP med og uden fluor ved at bruge vistaCam som et randomiseret klinisk forsøg.