Wirkung von CPP-ACP mit/ohne Fl auf White-Spot-Läsion, Speichel-pH und Fl-Freisetzung bei Patienten mit hohem Kariesrisiko

Zahnkaries ist die am weitesten verbreitete Erkrankung des Menschen, es handelt sich um eine komplexe Erkrankung der Zähne, die durch ein Ungleichgewicht zwischen Demineralisierungs- und Remineralisierungsprozess in der Mundhöhle verursacht wird.

Präventive Maßnahmen werden die Entwicklung früher Kariesläsionen stoppen oder sogar das Fortschreiten dieser frühen Kariesläsionen in Richtung Remineralisierung lenken.

Heutzutage haben sich Forscher auf nicht-invasive Techniken konzentriert, um das frühe Auftreten von Kariesläsionen zu verhindern. In den letzten Jahren wurde eine Calcium- und Phosphat-Remineralisierungstechnologie eingeführt, um ihre Häufigkeit zu verringern, die auf Casein-Phospho-Peptid-amorphem Calciumphosphat (CPP-ACP) beruht.

Der Komplex CPP-ACP stammt von einem Milchprotein namens Casein. CPP-ACP stellt ein alternatives Remineralisierungsmittel dar, das die frühe Demineralisierung verhindert, es ist in der Lage, Calciumphosphat zu stabilisieren, die Übersättigung dieser Ionen in der oralen Umgebung aufrechtzuerhalten, indem es sich an sie bindet und sie in Form von amorphem Calciumphosphat transportiert. Sie können die Remineralisierung verbessern, die Demineralisierung verringern oder sogar beides bei einer Säurebelastung der Zahnoberflächen.

CPP-ACP mit Natriumfluorid 0,2 % (900 ppm), das der Menge an Fluorid in der Zahnpasta sehr ähnlich ist, bindet an die Zahnoberflächen und Plaque und liefert lokal biokompatibles Calcium, Phosphat und Fluorid. Es liefert also alle Ionen, die zum Aufbau von Fluorapatit-Kristallen benötigt werden, die im Vergleich zu Hydroxyapatit widerstandsfähiger gegen Säureangriffe sind. Es spielt auch eine vorbeugende Rolle bei der pH-Kontrolle, da es möglicherweise den pH-Wert in verschiedenen Bereichen der Mundhöhle verbessern kann.

Eine frühe Demineralisierung des Zahnschmelzes wird häufig als White-Spot-Läsionen (WSLs) beobachtet, bei denen es sich um undurchsichtige Schmelzbereiche handelt, die durch Mineralverlust aus der unter der Oberfläche liegenden Schmelzschicht entstehen. Diese Bereiche werden auch als beginnende oder Schmelzkaries bezeichnet. WSL sind die Vorläufer von Karieshöhlen und ihre milchige Farbe kann zu ästhetischen Problemen führen.

Berücksichtigen Sie, dass die Karieserkennung durch das Auge bei kavitierten Läsionen besser ist als bei nicht kavitierten frühen Läsionen. Darüber hinaus ist die visuelle Untersuchung eine subjektive Methode und hat daher eine geringere Reproduzierbarkeit bei der Erkennung von Okklusalkaries. Außerdem hat die Röntgenuntersuchung eine hohe Spezifität und geringe Sensitivität für nicht kavitierte Läsionen gezeigt, wodurch die Läsionstiefe unterschätzt wurde . Daher wird die Erkennung dieser frühen kariösen Läsionen (WSL) im Anfangsstadium mit optimaler Effizienz durch eine Vielzahl von Technologien erreicht. Eine davon ist die Verwendung der Autofluoreszenztechnik (VistaCam) zur Früherkennung und Diagnose dieser 8 beginnenden Läsionen . Studien haben gezeigt, dass es nur einen Monat dauern kann, bis sich White-Spot-Läsionen entwickeln.

Die VistaCam ist eine intraorale Fluoreszenzkamera, die Zähne mit violettem Licht (405 nm) beleuchtet und das reflektierte Licht als digitales Bild erfasst. Was dann filtriert wird, enthält die grün-gelbe Fluoreszenz normaler Zähne mit einem Peak bei 510 nm sowie die rote Fluoreszenz bakterieller Stoffwechselprodukte mit einem Peak bei 680 nm. Die Software quantifiziert das grüne und rote Fluoreszenzlicht auf einer Skala von 0 bis 3 als Verhältnis von Rot zu Grün und zeigt die Bereiche mit einem höheren als gesunden Zahnverhältnis an .

Obwohl vielversprechend, scheinen Untersuchungen, die sich mit der Wirkung von CPP-ACP-Produkten auf den pH-Wert von Plaque und Speichel und bei Patienten mit hohem Kariesrisiko befassen, begrenzt zu sein und wurden nicht in Form randomisierter klinischer Studien durchgeführt.

Daher war der Zweck dieser Studie, die Auswirkungen der Empfehlung eines CPP-ACPF-Produkts auf den pH-Wert des Speichels zu bewerten und die Menge an Fluorid zu messen, die nach der Anwendung bei Patienten mit hohem Kariesrisiko im Speichel verbleibt, und auch die Prävention von neuem Weiß zu überwachen Spot Läsionen während der Verwendung von CPP_ACP mit und ohne Fluorid durch Verwendung der vistaCam als randomisierte klinische Studie.