Effekt av CPP-ACP med/uten Fl på hvitflekk-lesjon, spytt-pH og fl-frigjøring hos pasienter med høy kariesrisiko

Tannkaries er den mest utbredte sykdommen som rammer mennesker, det er en kompleks sykdom som påvirker tenner, som er forårsaket av ubalanse mellom demineralisering og remineraliseringsprosess i munnhulen.

Forebyggende tiltak vil stoppe utviklingen av tidlige karieslesjoner eller vil til og med styre progresjonen av disse tidlige karieslesjonene mot remineralisering.

I dag har forskere fokusert på ikke-invasive teknikker for å forhindre tidlig oppkomst av karieslesjoner. I de siste årene har en kalsium- og fosfat-remineraliseringsteknologi blitt introdusert for å redusere forekomsten som er avhengig av kaseinfosfo-peptid-amorft kalsiumfosfat (CPP-ACP).

Det komplekse CPP-ACP avledet fra et melkeprotein kalt kasein. CPP-ACP representerer et alternativt remineraliserende middel som forhindrer tidlig demineralisering, det er i stand til å stabilisere kalsiumfosfat, opprettholde overmetningen av disse ionene i det orale miljøet ved å binde seg til dem og transportere dem i form av amorft kalsiumfosfat. De kan forbedre remineralisering, redusere demineralisering eller til og med begge deler i en sur utfordring for tennene.

CPP-ACP med natriumfluorid 0,2 % (900 ppm) som er svært lik mengden fluor i tannkremen binder seg til tannoverflatene og plakk og gir biokompatibelt kalsium, fosfat og fluor på en lokalisert måte. Så det gir alle ionene som trengs for å bygge fluorapatittkrystaller som er mer motstandsdyktige mot syreangrepet sammenlignet med hydroksyapatitt. Det har også en forebyggende rolle i pH-kontrollen da det kan være i stand til å forbedre pH-nivåene i forskjellige områder i munnhulen.

Tidlig demineralisering av emalje blir ofte observert som hvite flekklesjoner (WSL) som er ugjennomsiktige emaljeområder skapt av mineraltap fra emaljelaget under overflaten. Disse områdene er også definert som begynnende karies eller emaljekaries. WSL er forløperne for karieshuler og deres melkeaktige farge kan forårsake estetiske problemer.

Ta i betraktning at kariesdeteksjon ved syn er bedre for kaviterte lesjoner enn for ikke-kaviterte tidlige lesjoner. Dessuten er den visuelle undersøkelsen en subjektiv metode, og den har derfor en lavere reproduserbarhet for å oppdage okklusal karies. Radiografisk undersøkelse har også vist høy spesifisitet og dårlig sensitivitet for ikke-kaviterte lesjoner, noe som undervurderer lesjonsdybden. Derfor er deteksjonen av disse tidlige karieslesjonene (WSL) i det innledende stadiet med optimal effektivitet oppnådd ved en rekke teknologier, en av dem er bruken av autofluorescensteknikk (VistaCam) for tidlig påvisning og diagnostisering av disse 8 begynnende lesjonene. Studier har vist at lesjoner med hvite flekker kan ta bare én måned å utvikle.

VistaCam er et intraoralt fluorescenskamera som lyser opp tennene med et fiolett lys (405 nm) og fanger det reflekterte lyset som et digitalt bilde. Som deretter filtreres inneholder den grønne gule fluorescensen til normale tenner med en topp ved 510 nm, samt den røde fluorescensen til bakterielle metabolitter med en topp ved 680 nm. Programvaren kvantifiserer det grønne og røde fluorescerende lyset på en skala fra 0 til 3 som et forhold mellom rødt og grønt, og viser områdene med høyere enn sunne tannforhold.

Selv om det er lovende, ser undersøkelser som omhandler effekten av CPP-ACP-produkter på plakk- og spytt-pH-nivåer og hos pasienter med høy kariesrisiko ut til å være begrenset og har ikke blitt utført i form av randomiserte kliniske studier.

Derfor var hensikten med denne studien å evaluere effekten av å anbefale et CPP-ACPF-produkt på spytt-pH-nivåer og måle mengden fluor som er igjen i spyttet etter bruk hos pasienter med høy kariesrisiko, og også overvåke forebygging av nye hvite. flekk lesjoner under bruk av CPP_ACP med og uten fluor ved å bruke vistaCam som en randomisert klinisk studie.