Влияние СРР-АСР с/без фл на белые пятна, рН слюны и высвобождение фл у пациентов с высоким риском кариеса

Кариес зубов является наиболее распространенным заболеванием, поражающим человека, это комплексное заболевание, поражающее зубы, которое обусловлено нарушением баланса между процессами деминерализации и реминерализации в полости рта.

Профилактические меры остановят развитие раннего кариеса или даже направят прогрессирование этого раннего кариозного поражения в сторону реминерализации.

В настоящее время исследователи сосредоточились на неинвазивных методах предотвращения появления ранних поражений кариеса. В последние годы для снижения заболеваемости была внедрена технология реминерализации кальция и фосфата, основанная на казеин-фосфопептид-аморфном фосфате кальция (CPP-ACP).

Комплекс CPP-ACP получен из молочного белка, называемого казеином. СРР-АСР представляет собой альтернативный реминерализующий агент, предотвращающий раннюю деминерализацию, он способен стабилизировать фосфат кальция, поддерживать перенасыщение этими ионами в среде полости рта путем связывания с ними и транспортировать их в виде аморфного фосфата кальция. Они могут усиливать реминерализацию, снижать деминерализацию или даже и то, и другое при воздействии кислоты на поверхность зубов.

СРР-АСР с 0,2% фторида натрия (900 частей на миллион), который очень похож на количество фторида в зубной пасте, связывается с поверхностями зубов и зубным налетом и локализованно обеспечивает биосовместимый кальций, фосфат и фторид. Таким образом, он обеспечивает все ионы, необходимые для построения кристаллов фторапатита, которые более устойчивы к воздействию кислоты по сравнению с гидроксиапатитом. Он также играет профилактическую роль в контроле pH, поскольку может улучшить уровень pH в различных областях ротовой полости.

Ранняя деминерализация эмали часто наблюдается в виде белых пятен (WSL), которые представляют собой непрозрачные участки эмали, образованные потерей минералов из подповерхностного слоя эмали. Эти области также определяются как начальный кариес или кариес эмали. WSL являются предшественниками кариеса, и их молочный цвет может вызвать эстетические проблемы.

Принимая во внимание, что обнаружение кариеса визуально лучше для кавитированных поражений, чем для некавитированных ранних поражений. Кроме того, визуальный осмотр является субъективным методом и поэтому имеет более низкую воспроизводимость при обнаружении окклюзионного кариеса. Кроме того, рентгенографическое исследование показало высокую специфичность и низкую чувствительность для очагов без полостей, недооценивая глубину поражения. Таким образом, выявление этих ранних кариозных поражений (WSL) в начальной стадии с оптимальной эффективностью достигается с помощью различных технологий, одной из которых является использование метода аутофлуоресценции (VistaCam) для раннего выявления и диагностики этих 8 начальных поражений. Исследования показали, что для развития белых пятен может потребоваться всего один месяц.

VistaCam — это внутриротовая флуоресцентная камера, которая освещает зубы фиолетовым светом (405 нм) и фиксирует отраженный свет в виде цифрового изображения. Который затем фильтруется, содержит зелено-желтую флуоресценцию нормальных зубов с пиком при 510 нм, а также красную флуоресценцию бактериальных метаболитов с пиком при 680 нм. Программное обеспечение количественно измеряет зеленый и красный флуоресцентный свет по шкале от 0 до 3 как отношение красного к зеленому, показывая области с соотношением выше, чем у здоровых зубов.

Несмотря на многообещающие результаты, исследования, касающиеся влияния продуктов СРР-АСР на уровень pH зубного налета и слюны, а также на пациентов с высоким риском развития кариеса, по-видимому, ограничены и не проводились в форме рандомизированных клинических испытаний.

Таким образом, целью этого исследования было оценить влияние рекомендации продукта CPP-ACPF на уровень pH слюны и измерить количество фтора, оставшегося в слюне после его использования у пациентов с высоким риском кариеса, а также контролировать предотвращение появления новых белых пятен. точечные поражения во время использования CPP_ACP с фторидом и без него с использованием vistaCam в качестве рандомизированного клинического испытания.