Effect van CPP-ACP met/zonder fl op wittevleklaesie, speeksel-pH en fl-afgifte bij patiënten met een hoog cariësrisico

Tandcariës is de meest voorkomende ziekte bij de mens. Het is een complexe ziekte die de tanden aantast en wordt veroorzaakt door een onbalans tussen demineralisatie- en remineralisatieprocessen in de mondholte.

Preventieve maatregelen zullen de ontwikkeling van vroege cariëslaesies stoppen of zelfs de progressie van deze vroege cariëslaesies sturen in de richting van remineralisatie.

Tegenwoordig hebben onderzoekers zich gericht op niet-invasieve technieken om vroege cariëslaesies te voorkomen. In de afgelopen jaren is een calcium- en fosfaatremineralisatietechnologie geïntroduceerd om hun incidentie te verminderen die afhankelijk is van caseïne-fosfo-peptide-amorf calciumfosfaat (CPP-ACP).

Het complex CPP-ACP is afgeleid van een melkeiwit dat caseïne wordt genoemd. CPP-ACP vertegenwoordigt een alternatief remineraliserend middel dat de vroege demineralisatie voorkomt, het is in staat om calciumfosfaat te stabiliseren, de oververzadiging van deze ionen in de orale omgeving te behouden door eraan te binden en ze te transporteren in de vorm van amorf calciumfosfaat. Ze kunnen remineralisatie versterken, demineralisatie verminderen of zelfs beide bij een zuuraantasting van tandoppervlakken.

CPP-ACP met natriumfluoride 0,2% (900 ppm), dat sterk lijkt op de hoeveelheid fluoride in de tandpasta, bindt zich aan de tandoppervlakken en tandplak en zorgt op een gelokaliseerde manier voor biocompatibel calcium, fosfaat en fluoride. Het levert dus alle ionen die nodig zijn om fluorapatietkristallen te bouwen die beter bestand zijn tegen de zuuraanval in vergelijking met hydroxyapatiet. Het heeft ook een preventieve rol bij de pH-controle, omdat het mogelijk de pH-waarden in verschillende gebieden in de mondholte kan verbeteren.

Vroegtijdige demineralisatie van het glazuur wordt vaak waargenomen als witte vleklaesies (WSL's), ondoorzichtige glazuurgebieden die zijn ontstaan ​​door mineraalverlies uit de ondergrondse glazuurlaag. Deze gebieden worden ook gedefinieerd als beginnende of glazuurcariës. WSL's zijn de voorlopers van cariësholten en hun melkachtige kleur kan esthetische problemen veroorzaken.

Rekening houdend met het feit dat cariësdetectie door gezichtsvermogen beter is voor gecaviteerde laesies dan voor niet-gecaviteerde vroege laesies. Bovendien is het visuele onderzoek een subjectieve methode en heeft het dus een lagere reproduceerbaarheid bij het opsporen van occlusale cariës. Ook heeft radiografisch onderzoek een hoge specificiteit en slechte gevoeligheid aangetoond voor niet-gecaviteerde laesies, waardoor de laesiediepte wordt onderschat. Daarom wordt de detectie van deze vroege carieuze laesies (WSL) in de beginfase met optimale efficiëntie bereikt door een verscheidenheid aan technologieën. Een daarvan is het gebruik van de autofluorescentietechniek (VistaCam) voor de vroege detectie en diagnose van deze 8 beginnende laesies. Studies hebben aangetoond dat het slechts een maand kan duren voordat witte vleklaesies zich ontwikkelen.

De VistaCam is een intraorale fluorescentiecamera die tanden verlicht met violet licht (405 nm) en het gereflecteerde licht vastlegt als een digitaal beeld. Die vervolgens wordt gefilterd bevat de groengele fluorescentie van normale tanden met een piek bij 510 nm, evenals de rode fluorescentie van bacteriële metabolieten met een piek bij 680 nm. De software kwantificeert het groene en rode fluorescerende licht op een schaal van 0 tot 3 als een verhouding van rood tot groen, en toont de gebieden met een hoger dan gezonde tandverhouding.

Hoewel veelbelovend, lijken onderzoeken naar het effect van CPP-ACP-producten op plaque- en speeksel-pH-waarden en bij patiënten met een hoog cariësrisico beperkt te zijn en zijn ze niet uitgevoerd in de vorm van gerandomiseerde klinische onderzoeken.

Daarom was het doel van deze studie om de effecten te evalueren van het aanbevelen van een CPP-ACPF-product op de pH-waarden van speeksel en het meten van de hoeveelheid fluoride die achterblijft in het speeksel na gebruik bij patiënten met een hoog cariësrisico, en ook het monitoren van de preventie van nieuw wit spot laesies tijdens het gebruik van CPP_ACP met en zonder fluoride door de vistaCam te gebruiken als een gerandomiseerde klinische studie.