Wpływ CPP-ACP z/bez Fl na białe plamki, pH śliny i uwalnianie fl u pacjentów z wysokim ryzykiem próchnicy

Próchnica zębów jest najbardziej rozpowszechnioną chorobą dotykającą człowieka, jest złożoną chorobą zębów, która jest spowodowana brakiem równowagi pomiędzy procesami demineralizacji i remineralizacji w jamie ustnej.

Działania profilaktyczne spowodują zatrzymanie rozwoju wczesnych zmian próchnicowych lub nawet skierują postęp tych wczesnych zmian próchnicowych w kierunku remineralizacji.

Obecnie badacze skupili się na nieinwazyjnych technikach zapobiegania powstawaniu wczesnych zmian próchnicowych. W ostatnich latach w celu zmniejszenia częstości ich występowania wprowadzono technologię remineralizacji wapnia i fosforanów, która opiera się na amorficznym fosforanie wapnia kazeiny (CPP-ACP).

Kompleks CPP-ACP pochodzący z białka mleka zwanego kazeiną. CPP-ACP jest alternatywnym środkiem remineralizującym, który zapobiega wczesnej demineralizacji, jest w stanie stabilizować fosforan wapnia, utrzymując przesycenie tymi jonami w środowisku jamy ustnej poprzez wiązanie się z nimi i transport w postaci bezpostaciowego fosforanu wapnia. Mogą zwiększać remineralizację, zmniejszać demineralizację lub nawet jedno i drugie w przypadku działania kwasów na powierzchnie zębów.

CPP-ACP z fluorkiem sodu 0,2% (900 ppm), który jest bardzo podobny do ilości fluoru w paście do zębów, wiąże się z powierzchnią zębów i płytką nazębną oraz dostarcza biokompatybilny wapń, fosforany i fluor w sposób zlokalizowany. Zapewnia więc wszystkie jony potrzebne do zbudowania kryształów fluoroapatytu, które są bardziej odporne na atak kwasu w porównaniu z hydroksyapatytem. Pełni również rolę zapobiegawczą w kontroli pH, ponieważ może poprawiać poziom pH w różnych obszarach jamy ustnej.

Wczesna demineralizacja szkliwa jest często obserwowana w postaci białych plamek (WSL), które są nieprzezroczystymi obszarami szkliwa powstałymi w wyniku utraty minerałów z podpowierzchniowej warstwy szkliwa. Obszary te są również określane jako próchnica początkowa lub próchnica szkliwa. WSL są prekursorami ubytków próchnicowych, a ich mleczny kolor może powodować problemy estetyczne.

Biorąc pod uwagę, że wykrywanie próchnicy za pomocą wzroku jest lepsze w przypadku ubytków kawitacyjnych niż w przypadku ubytków wczesnych bez ubytków. Ponadto badanie wizualne jest metodą subiektywną, przez co charakteryzuje się mniejszą powtarzalnością w wykrywaniu próchnicy okluzyjnej. Również badanie radiograficzne wykazało wysoką specyficzność i słabą czułość w przypadku zmian bez kawitacji, zaniżając głębokość zmiany. Dlatego wykrywanie tych wczesnych zmian próchnicowych (WSL) w początkowej fazie z optymalną skutecznością osiągniętą za pomocą różnych technologii, jedną z nich jest zastosowanie techniki autofluorescencji (VistaCam) do wczesnego wykrywania i diagnozowania tych 8 początkowych zmian próchnicowych. Badania wykazały, że pojawienie się białych plam może zająć tylko jeden miesiąc.

VistaCam to wewnątrzustna kamera fluorescencyjna, która oświetla zęby światłem fioletowym (405 nm) i rejestruje odbite światło jako obraz cyfrowy. To, co jest następnie filtrowane, zawiera zielono-żółtą fluorescencję normalnych zębów z pikiem przy 510 nm, jak również czerwoną fluorescencję metabolitów bakteryjnych z pikiem przy 680 nm. Oprogramowanie ocenia ilościowo zielone i czerwone światło fluorescencyjne w skali od 0 do 3 jako stosunek czerwieni do zieleni, pokazując obszary o wyższym stosunku niż zdrowy ząb.

Chociaż obiecujące, badania dotyczące wpływu produktów CPP-ACP na poziom płytki nazębnej i pH śliny oraz u pacjentów z wysokim ryzykiem próchnicy wydają się być ograniczone i nie zostały przeprowadzone w formie randomizowanych badań klinicznych.

Dlatego celem niniejszej pracy była ocena wpływu zalecenia preparatu CPP-ACPF na odczyn pH śliny oraz pomiar ilości fluoru pozostającego w ślinie po jego zastosowaniu u pacjentów z dużym ryzykiem próchnicy, a także monitorowanie profilaktyki nowej próchnicy zębów. zmiany punktowe podczas stosowania CPP_ACP z fluorem i bez fluoru za pomocą vistaCam jako randomizowanego badania klinicznego.