クリティカルケアにおける抗菌薬の使用と緩和の決定要因 (DIANA)

集中治療を受けている患者の重度の感染症の治療には、適切な初期抗生物質療法が重要です。 適切なスペクトルと適切な用量は、治療目標を達成するための鍵です。 抗菌薬療法の範囲とタイミングについては幅広いコンセンサスが得られていますが、抗菌薬の使用は、選択、用量、投与方法、抗菌薬療法の期間、段階的緩和など、さまざまなパラメータによって異なります。 経験的な態度。

抗生物質の使用には治療上の段階的緩和が不可欠であると考えられており、現在ではさまざまなコンセンサスによって明確に確立されています。 しかし、最近の無作為対照研究では、ルーチンのエスカレーション緩和が疑問視されており、日数の増加に伴う抗生物質療法の日数の増加に伴うエスカレーション緩和の非劣性は示されていません。 重複感染。

文献に記載されている段階的緩和の構成要素は、抗生物質の数の削減、抗生物質のスペクトルの厳密な遵守、抗生物質の使用の削減、不適切な抗生物質治療の停止に基づいています (不足)インビトロ活性の）。

エスカレーション解除は、さまざまな方法で検討できます。病院、国、チームによって大きな違いがあります。 大規模なヨーロッパの多施設コホートが必要です。

この研究の主な目的は、集中治療における経験的抗生物質療法とエスカレーション緩和のモダリティ (エスカレーション緩和率、死亡率、集中治療室での滞在期間、再発、重複感染率) を説明することです。