婦人科がん患者の手術後の消化管機能回復に対するチューインガムの効果

この研究は、2018 年 9 月から 2019 年 9 月まで、Rajavithi 病院の婦人科腫瘍科で実施されました。

子宮内膜がん、子宮頸がん、卵巣がんなどの悪性婦人科疾患の完全な外科的病期分類の準備をしている女性患者は、適格性について評価されました。 この研究の除外基準には、甲状腺疾患、炎症性腸疾患、慢性便秘の愁訴（週に2回以下の排便と定義）、以前の腹部腸手術、腹部放射線、またはネオアジュバント化学療法の病歴、集中治療の必要性が含まれていました。術後 24 時間、術後最初の朝以降の経鼻胃管ドレナージ、または減量手術に関連する腸吻合および上腹部多臓器外科的アプローチ。

登録されたすべての被験者に研究情報を説明し、書面によるインフォームド コンセントを得て、患者が治験責任医師の婦人科腫瘍学サービスに入院するとすぐに無作為化を実施しました。 適格な患者は、調査員 (I.E.E.) によって、連続番号が付けられた不透明な密封された封筒を連続して開封することによって、2 つのグループのうちの 1 つに無作為に割り当てられました。 エンベロープのランダム化は、ブロック オブ フォー ランダム化法によって実行されました。 グループ A はコントロール グループとして行動し、治療を受けず、グループ B は砂糖を含まないペパーミント風味のチューインガムを受け取りました。

チューインガムを除いて、エビデンスに基づいた同じ周術期管理プロトコルがすべての患者に使用されました。 すべての患者は、病期分類手順の一環として、体系的な骨盤および傍大動脈リンパ節郭清を伴う腹式子宮全摘出術を受けました。 同じ外科チームがすべての手術を行いました。

すべての被験者は、同じ術後ケアレジメンを受けました。すべての患者は、術後期間にできるだけ早く動員されました。

他の変数の影響を軽減するために、研究患者の術後の摂食計画を標準化した：30-60mlの水と、耐えられる場合は、術後の最初の日からガスの最初の通過まで他の液体を開始した. 放屁を通過すると、透明な液体と、許容される場合は半液体の繊維のない食事が許可されました。 患者は、患者の忍容性または糞便の通過に応じて、固形食に移行することが許可されました。 グループ B は術後 1 日目にガムを噛み始め、1 日 3 回ガムを噛みました。 1回の咀嚼時間は30分。 治療の管理は看護病棟のスタッフによって実施され、患者ファイルに記録されました。 ガムを噛んでいるすべての患者は、腸機能が回復するまでガムを噛むコースを完了しました。