Virkning af tyggegummi på genopretning af mave-tarmfunktion efter operation af gynækologiske kræftpatienter

Denne undersøgelse blev udført fra september 2018-september 2019 på Rajavithi Hospital, afdeling for gynækologisk onkologi.

Kvindelige patienter, der forbereder sig på fuldstændig kirurgisk stadieinddeling for malign gynækologisk sygdom, såsom endometriecancer, livmoderhalskræft og ovariecancer, blev vurderet for egnethed. Eksklusionskriterier for undersøgelsen inkluderede skjoldbruskkirtelsygdomme, inflammatorisk tarmsygdom, klager over kronisk forstoppelse (defineret som to eller færre afføringer om ugen), en historie med tidligere abdominal tarmkirurgi, abdominal stråling eller neoadjuverende kemoterapi, behov for intensiv behandling mere end 24 timer postoperativt, dræning af nasogastrisk sonde ud over den første postoperative morgen, eller tarm anastomose og øvre abdominal multiviscerale kirurgiske tilgange i forhold til debulking-operationen.

Undersøgelsesoplysningerne blev forklaret til alle tilmeldte forsøgspersoner, informeret skriftligt samtykke opnået og randomisering udført, så snart patienterne blev indlagt i investigatorens gynækologiske onkologiske tjeneste. Kvalificerede patienter blev tilfældigt tildelt en af ​​to grupper af en investigator (I.E.E.) ved fortløbende åbning af sekventielt nummererede, uigennemsigtige, forseglede konvolutter. Envelope randomisering blev udført ved en blokeret af fire randomiseringsmetode. Gruppe A fungerede som kontrolgruppe og modtog ingen behandling, og gruppe B modtog sukkerfrit tyggegummi med pebermyntesmag.

Den samme evidensbaserede protokol for perioperativ behandling, bortset fra tyggegummi, blev brugt til alle patienter. Alle patienter gennemgik total abdominal hysterektomi med systematisk bækken- og paraaorta-lymfeknudedissektion som en del af deres iscenesættelsesprocedurer. Det samme kirurgiske team udførte alle operationer.

Alle forsøgspersoner modtog det samme postoperative behandlingsregime. Alle patienter blev mobiliseret så hurtigt som muligt i den postoperative periode.

For at reducere virkningerne af andre variabler blev det postoperative ernæringsregime standardiseret for undersøgelsespatienterne: 30-60 ml vand og hvis tolereret andre væsker blev startet fra den første postoperative dag indtil den første passage af flatus. Ved passage af flatus var klare væsker og hvis tolererede semi-flydende fiberfri diæt tilladt. Patienterne fik lov til at udvikle sig til en solid kost i henhold til patientens tolerance eller passage af afføring. Gruppe B begyndte at tygge tyggegummi på postoperativ dag et og tyggede tyggegummi tre gange dagligt. Hver tygning varede 30 min. Administrationen af ​​terapi blev implementeret af personalet på plejeafdelingen og registreret i patientjournalen. Alle tyggegummi-tyggepatienter afsluttede deres tyggegummiforløb, indtil tarmfunktionen var tilbage.