Effekt av tyggegummi på gjenoppretting av gastrointestinale funksjoner etter kirurgi av gynekologiske kreftpasienter

Denne studien ble utført fra september 2018-september 2019 ved Rajavithi Hospital, avdeling for gynekologisk onkologi.

Kvinnelige pasienter som forbereder seg på fullstendig kirurgisk iscenesettelse for ondartet gynekologisk sykdom som endometriekreft, livmorhalskreft og eggstokkreft ble vurdert for kvalifisering. Eksklusjonskriterier for studien inkluderte skjoldbruskkjertelsykdommer, inflammatorisk tarmsykdom, klager på kronisk forstoppelse (definert som to eller færre avføringer per uke), en historie med tidligere abdominal tarmkirurgi, abdominal stråling eller neoadjuvant kjemoterapi, behov for intensivbehandling mer enn 24 timer postoperativt, drenering av nasogastrisk sonde utover den første postoperative morgenen, eller tarmanastomose og øvre abdominal multiviscerale kirurgiske tilnærminger i forhold til debulking-operasjonen.

Studieinformasjonen ble forklart til alle påmeldte, informert skriftlig samtykke innhentet og randomisering utført så snart pasientene ble innlagt i etterforskerens gynekologiske onkologiske tjeneste. Kvalifiserte pasienter ble tilfeldig tildelt en av to grupper av en etterforsker (I.E.E.) ved fortløpende åpning av sekvensielt nummererte, ugjennomsiktige, forseglede konvolutter. Konvoluttrandomisering ble utført med en blokkert av fire randomiseringsmetode. Gruppe A fungerte som kontrollgruppe og fikk ingen behandling, og gruppe B fikk sukkerfri tyggegummi med peppermyntesmak.

Den samme evidensbaserte protokollen for perioperativ behandling, bortsett fra tyggegummi, ble brukt for alle pasienter. Alle pasientene gjennomgikk total abdominal hysterektomi med systematisk bekken- og paraaorta-lymfeknutedisseksjon som en del av iscenesettelsen. Det samme kirurgiske teamet utførte alle operasjoner.

Alle forsøkspersoner fikk samme postoperative behandlingsregime. Alle pasienter ble mobilisert så snart som mulig i den postoperative perioden.

For å redusere effekten av andre variabler ble det postoperative ernæringsregimet standardisert for studiepasientene: 30-60 ml vann og hvis tolerert andre væsker ble startet fra første postoperative dag til første passasje av flatus. Ved passering av flatus var klare væsker og hvis tolerert halvflytende fiberløs diett tillatt. Pasientene fikk gå videre til et solid kosthold i henhold til pasientens toleranse eller passasje av avføring. Gruppe B begynte å tygge tyggegummi på postoperativ dag én og tygge tyggegummi tre ganger daglig. Hver tygging varte i 30 min. Administrasjonen av terapi ble iverksatt av ansatte i pleieavdelingen og registrert i pasientmappe. Alle tyggegummi-tyggepasienter fullførte tyggegummikuren inntil tarmfunksjonen kom tilbake.