Влияние жевательной резинки на восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции у больных гинекологическим раком

Это исследование проводилось с сентября 2018 года по сентябрь 2019 года в больнице Раджавити, отделении гинекологической онкологии.

Пациентки женского пола, готовящиеся к полному хирургическому стадированию злокачественных гинекологических заболеваний, таких как рак эндометрия, рак шейки матки и рак яичников, оценивались на соответствие требованиям. Критерии исключения из исследования включали заболевания щитовидной железы, воспалительные заболевания кишечника, жалобы на хронические запоры (определяемые как два и менее акта дефекации в неделю), наличие в анамнезе предшествующих операций на брюшной полости, лучевой терапии брюшной полости или неоадъювантной химиотерапии, потребность в интенсивной терапии более чем через 24 ч после операции, дренирование назогастрального зонда после первого послеоперационного утра или кишечный анастомоз и мультивисцеральные хирургические подходы в верхней части брюшной полости в связи с операцией по уменьшению объема.

Информация об исследовании была объяснена всем включенным в исследование субъектам, получено информированное письменное согласие и проведена рандомизация, как только пациенты поступали в гинекологическую онкологическую службу исследователя. Подходящие пациенты были случайным образом распределены исследователем (I.E.E.) в одну из двух групп путем последовательного вскрытия последовательно пронумерованных непрозрачных запечатанных конвертов. Огибающая рандомизация выполнялась методом блокированной четырехрандомизации. Группа А выступала в качестве контрольной группы и не получала лечения, а группа В получала жевательную резинку без сахара со вкусом мяты.

Один и тот же доказательный протокол периоперационного ведения, за исключением жевательной резинки, использовался для всех пациентов. Всем пациенткам была выполнена тотальная абдоминальная гистерэктомия с систематической диссекцией тазовых и парааортальных лимфатических узлов в рамках стадирования. Все операции выполняла одна и та же хирургическая бригада.

Все пациенты получали одинаковый режим послеоперационного ухода. Все пациенты были мобилизованы как можно раньше в послеоперационном периоде.

Для уменьшения влияния других переменных режим послеоперационного питания был стандартизирован для исследуемых больных: 30-60 мл воды и, при переносимости, другие жидкости начинали с первых послеоперационных суток до первого отхождения газов. При отхождении газов разрешалась прозрачная жидкость и при переносимости полужидкая безволокнистая диета. Пациентам разрешалось переходить на твердую диету в зависимости от их переносимости или наличия стула. Группа B начала жевать резинку в первый послеоперационный день и жевала резинку три раза в день. Каждое жевание длилось 30 мин. Назначение терапии проводилось персоналом сестринского отделения и фиксировалось в карте пациента. Все пациенты, употреблявшие жевательную резинку, завершили курс жевания резинки до восстановления функции кишечника.