リンパ浮腫における真皮厚の診断精度

乳癌に関連した腕のリンパ浮腫は、乳癌の治療に起因する潜在的な後遺症であり、細胞外空間にタンパク質が豊富なリンパ液が蓄積することを特徴としています。 乳がんの手術や放射線治療を受けた患者の約 40% に発生する可能性があります。 乳癌関連のリンパ浮腫は、上肢だけでなく、同側の上象限および残りの乳房組織にも現れることがあります。 臨床的には、リンパ浮腫の診断は、主に患者の病歴と症状の自己報告、目視検査と皮膚触診、および両肢の体積差の決定に基づいています。 リンパ浮腫の最も広く受け入れられている尺度は、影響を受けていない肢の体積と比較するか、同じ肢の体積と比較することです。 指定された測定点に沿った順次円周測定は、臨床診療で広く使用されています。 四肢の体積は、円錐台の式に基づいて計算または推定できます。 水置換による容量測定は、ゴールデン スタンダードと見なされます。 リンパ浮腫診断の最も一般的な基準は、200 mL の容積の差です。 円周の測定値と推定体積は、信頼性が高く、互いに高い相関関係にあることがわかりました。 ただし、これらの体積測定は、体液の変化だけでなく、筋肉量、骨、または脂肪の組成変化によっても影響を受けます。 また、水の置換は面倒で煩雑であり、日常の臨床診療で使用することはできません。

超音波は、リハビリテーションの設定で広く使用されている、簡単に実現可能な非侵襲的手法です。 超音波による真皮の厚さの測定は、水置換と円周測定による体積測定よりも時間がかかりません。 皮下組織の厚さの測定は、評価と治療結果の両方に使用されました。 最近、皮膚および皮下組織の厚さの超音波検査の信頼性がHanらによって研究されました。 ただし、この方法の診断精度はこれまで研究されていません。 乳癌関連リンパ浮腫を早期に発見して早期に治療を開始することが重要です。 したがって、リンパ浮腫の評価技術の信頼性と診断精度は、診断時の重症度とその後の治療効果の両方を評価するために重要です。 この研究の目的は、乳癌に関連した腕のリンパ浮腫における超音波検査による皮膚の厚さ測定値の左右差の診断精度を確立することでした。 乳癌関連リンパ浮腫の患者が含まれます。 四肢のリンパ浮腫は、円周法を使用して評価されます。 上肢の円周測定は、腕を 30° で外転させ、手根中手関節の高さから開始し、両肢に沿ってこの点の近位に 5 cm ごとに実行されます。 次に、コンピューター プログラム (四肢ボリューム プロフェッショナル バージョン 5.0) を使用して、これらの値をミリリットル単位で四肢ボリュームに変換します。 影響を受けた側と影響を受けていない側のボリュームの違いは、浮腫 (ボリュームの違い) として定義されました。 リンパ浮腫の診断基準は、200mLの容積差です。 超音波による真皮の厚さ測定は、前腕の内側から行います。 影響を受ける側と影響を受けない側の差が計算されます。 超音波を用いた浮腫肢の周長測定法と皮膚厚と、周長測定を用いた円錐台法とを比較し、乳癌関連腕リンパ浮腫における超音波真皮厚測定値の左右差の診断精度を評価します。 .