製粉工場労働者の職業上の健康被害
製粉工場労働者の職業上の健康被害と喫煙者の喫煙状況分析、Assiut
調査の概要
詳細な説明
小麦粉は、1 つまたはいくつかの穀物 (小麦、ライ麦、キビ、大麦、オート麦またはトウモロコシ シリアル) の混合物からなる複雑な有機粉塵で、製粉によって加工または粉砕されています。 さらに、小麦粉には、シリカ、菌類とその代謝物 (マイコトキシン)、細菌エンドトキシン、昆虫、ダニ、哺乳類の破片、殺虫剤や除草剤などの化学添加物など、さまざまな汚染物質が含まれている可能性があります。 粉塵への職業暴露は、パン屋、穀物工場、製粉工場など、さまざまな環境で発生します。
製粉工場を含む多くの産業では粉塵が発生し、空気中に放出され、洗浄、梱包、出荷などの産業プロセスで吸い込まれます。 職業性呼吸器疾患は、通常、急性または慢性の呼吸器疾患を引き起こす可能性のある刺激性または有毒な物質に長時間さらされることによって引き起こされます。
粉塵に職業的にさらされると、穀物自体の成分だけでなく、粉塵や添加物の汚染物質が原因で、単純な刺激から鼻炎や喘息に至るまで、呼吸器疾患を引き起こす可能性があることが長い間知られています.
製粉工場の労働者は、粉塵にさらされる環境に置かれ、感作、職業性喘息、アレルギー性鼻炎、閉塞性肺疾患、眼感染症に苦しんでいます。
工場労働者は、結膜炎、アレルギー性喘息、喘息、発熱反応、穀物熱、肺線維症、鼻炎、アレルギー性肺胞炎、肺機能障害、慢性閉塞性肺疾患に苦しんでいます。 継続的な職業暴露によるこれらの呼吸器症状は、労働者の障害につながり、仕事を辞めざるを得なくなる可能性があります。
職業上の粉塵によって引き起こされる呼吸器系の症状と疾患は、粉塵の種類、用量、暴露期間、および遺伝的要因の影響を受けます。
Sohag で実施された研究では、呼吸器症状は、暴露されていない労働者と比較して、暴露された労働者で有意に高いことがわかりました。 さらに、肺機能検査の大幅な低下。
小麦粉のアルブミン部分は、「ベーカー喘息」(BA)として知られるアレルギーの主な原因であり、それを吸入すると、特定の抗体が刺激され、アレルギーが増加し、呼吸器疾患、そして最終的に喘息につながります.
ベーカー喘息は、文献に記載された最初の職業病の 1 つです。 パン屋喘息およびパン屋鼻炎は、主に小麦に対する I 型感作によるものです。 研究は、小麦への暴露と即時型 I 感作または肺機能障害の有病率との間の用量反応関係を示しています。
宿主および環境要因が喘息の発症に役割を果たすことがわかった. 環境要因には、屋内または屋外のアレルゲン、感染症、タバコの煙、大気汚染、および職業上の感作物質が含まれます。
小麦粉の粉塵によって引き起こされる喘息は、最初の曝露から症状の発現までの潜伏期間があり、数週間から 35 年までさまざまです。
喘息症状と職場との間には、職場や帰宅後の早朝に喘息症状が現れるという形で関係があります。 就寝前の早朝に悪化し、深夜または早朝に改善または消失します。 職業性喘息(OA)は、通常の気管支喘息とは対照的に、日中の症状の改善を示します。 また、週末や休日の仕事から離れた喘息の改善や、週ごとの変動を示す仕事に戻る際の症状の悪化があります。
ヘルワンで実施された調査では、工場労働者の 25% が仕事に関連した喘息にかかっていることが示されました。 ぜんそくの症状は仕事中に現れ、離職後に改善を示しました。 また、FEV と日周 PEFR 変動の可逆性も示しました。 また、喘息の労働者は、肺活量測定パラメータのレベルが低かった。
職業上の危険としての喫煙は、1970 年代から広く研究されてきました。 多くの人にとって、喫煙は仕事関連のストレスを軽減するための対処戦略として認識されています。
タバコの流行は、世界がこれまでに直面した最大の公衆衛生上の脅威の 1 つです。 喫煙は、年間 700 万人以上の人々を死に至らしめる予防可能な死と病気の最大の原因です。 これらの死亡者のうち 600 万人以上が直接たばこの使用によるものであり、約 89 万人は非喫煙者が間接喫煙にさらされた結果です。 2030年までに年間800万人以上に増加すると予想されています。 20 世紀には約 1 億人がたばこの使用により死亡し、現在の傾向が続けば、21 世紀には 10 億人が死亡することになります。
喫煙は全死因のリスクを高め、男性ではさまざまな種類のがん、呼吸器、心血管、眼の病気、糖尿病、免疫機能障害、勃起不全のリスクを高めることがわかっています。 喫煙は高頻度難聴の危険因子である可能性があり、職業騒音への暴露との組み合わせによる聴覚への影響は相加的です。
たばこの煙には 4000 を超える化学物質が含まれており、そのうち少なくとも 250 は有害であることが知られており、50 を超える化学物質はがんを引き起こすことが知られています。
エジプトは、たばこ関連の健康被害が深刻な世界の 15 か国の 1 つです。 エジプトは、たばこ関連の死亡者数でも、アラブ首位の国と見なされています。 男性の約 40.5% が日常的にたばこを吸っています。 そして、タバコアトラスによると、男性の49.9%。
社会経済的地位の低い人々と高い人々の間でタバコの使用に格差があります。 喫煙者の約 80% は低中所得国に住んでいます。 教育を受けていない人や貧しい地域に住んでいる人は、喫煙のリスクが高くなります。
主な懸念事項は、「不随意喫煙」または「受動喫煙」としても知られる受動喫煙 (SHS) 曝露であり、非喫煙者が喫煙者の呼気または燃焼したタバコから煙を吸い込むことを指します。 SHS には何百もの有毒物質や発がん性物質が含まれており、喫煙者と同様に多くの病気に関連しています。 エジプトでは、屋内または密閉された場所で働く人々の 60.7% が職場で受動喫煙にさらされており、そのうち 58.5% は非喫煙者でした。
喫煙は、従業員の喫煙の結果として職場に損害を与えます。 喫煙者を雇用することは、雇用主にとってより多くの費用がかかります。 これらのコストは、主に次のものに起因します。
- 生産性の低下
- 欠勤の増加
- 喫煙によって引き起こされた、または悪化した病気のために失われた労働日
- 喫煙休憩などの非生産的な時間
- 保険料が高くなる。 禁煙は、高い死亡リスクを大幅に減少させます。 禁煙は、平均寿命を延ばし、罹患率を減らし、喫煙関連疾患の治療に関連する費用を削減します。 喫煙者は非喫煙者より寿命が短い。 しかし、特に若い人では、禁煙によって喫煙に伴う健康リスクが徐々に回復します。
評価により、禁煙に対する従業員のモチベーションのレベルまたは「変化の段階」を明らかにする必要があります。 従業員は、禁煙プロセスの 5 つの段階のいずれかにいる可能性があります。 事前熟考、熟考、準備、行動、維持。 禁煙は 2 つの段階に概念化できます。最初に終了を試み、次にそれを維持することに成功します。
ほとんどの成人は、1 日の約 3 分の 1 を職場で過ごします。職場は、大勢の従業員グループに連絡できる便利な環境です。 職場での禁煙介入にはプラスの効果があり、保健および労働当局によって奨励および促進されるべきです。 それらは、元喫煙者の数を増やすのに役立ち、喫煙を続けている人はタバコの喫煙を減らし、非喫煙者にとっては職場がタバコの煙との唯一の接触になる可能性があります.
研究の数では、介入群の禁煙率は対照群よりも高くなっています。 介入中の禁煙率は 6.1 ~ 30.8% で、対照群では 1.0 ~ 19.1% です。
禁煙の研究と介入の場としての職場には、いくつかの利点があります。
- 比較的安定した人口を構成する多数の人々へのアクセスを提供します。
- 職場以外の環境よりも喫煙人口の大きな割合に到達する可能性があります。
- 職場は、持続的な同僚グループのサポートと、タバコをやめて禁煙を維持するための肯定的な仲間の影響を提供する可能性があります。
- これは、伝統的に一般開業医の診察率が低く、健康増進活動の恩恵を受ける可能性が低い若い男性を対象とする特別な機会を提供します.
- 産業保健スタッフが待機し、専門的なサポートを提供する場合があります。
- 現場での禁煙プログラムの利便性は、従業員にとって利点があります。
- 雇用主は、生産性の向上を含め、従業員の禁煙をサポートすることで利益を得ます。
友人や同僚に喫煙者がいると禁煙が難しくなる傾向がありますが、友人、同僚、家族が元喫煙者である喫煙者は、禁煙の試みに成功する可能性が高くなります. 同じ部門のより多くの同僚が禁煙プログラムに参加した場合、長期的な成功は大幅に改善されました。
禁煙行動は職業階級の影響を受けていた。 建設やメンテナンスなどのブルーカラーの職業の労働者は、ホワイトカラーの職業の労働者よりも喫煙者である可能性が大幅に高くなります。オフィス管理または財務業務で働く人。 ホワイトカラー労働者は、ブルーカラー労働者よりも禁煙プログラムによってプラスの影響を受ける可能性が高い.
産業医の仕事は、喫煙、受動喫煙、および法律で義務付けられている義務に関連する高いリスクについて労働者に知らせ、労働者の喫煙習慣に関する情報を収集し、禁煙を促進することです。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
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Assiut、エジプト、71111
- Assiut University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:他の
- 時間の展望:断面図
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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ばく露労働者
健康被害にさらされる製粉工場の労働者
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スパイロメトリーを使用した肺機能検査。
換気機能の次の指標が表示されます: 強制肺活量 (FVC)、1 秒目の強制呼気量 (FEV1)、および 1 秒目の強制呼気量を強制肺活量のパーセンテージ (FEV1/FVC %) として表示します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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職業病の労働者数の検出
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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肺機能検査を辞退した患者数
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Nieva G, Comin M, Valero S, Bruguera E. Cigarette dependence and depressive symptoms as predictors of smoking status at five-year follow-up after a workplace smoking cessation program. Addict Behav. 2017 Oct;73:9-15. doi: 10.1016/j.addbeh.2017.04.003. Epub 2017 Apr 3.
- Meo SA, Al-Drees AM. Lung function among non-smoking wheat flour mill workers. Int J Occup Med Environ Health. 2005;18(3):259-64.
- Neghab M, Soltanzadeh A, Alipour A, Hasanzadeh J, Alipour H. Respiratory morbidity induced by occupational inhalation exposure to high concentrations of wheat flour dust. Int J Occup Saf Ergon. 2012;18(4):563-9. doi: 10.1080/10803548.2012.11076960.
- Wang CP, Ma SJ, Xu XF, Wang JF, Mei CZ, Yang GH. The prevalence of household second-hand smoke exposure and its correlated factors in six counties of China. Tob Control. 2009 Apr;18(2):121-6. doi: 10.1136/tc.2008.024836. Epub 2009 Jan 8.
- Fouad H, Awa FE, Naga RA, Emam AH, Labib S, Palipudi KM, Andes LJ, Asma S, Talley B. Prevalence of tobacco use among adults in Egypt, 2009. Glob Health Promot. 2016 Jun;23(2 Suppl):38-47. doi: 10.1177/1757975913499801. Epub 2013 Sep 16.
- Abdullah AS, Driezen P, Quah AC, Nargis N, Fong GT. Predictors of smoking cessation behavior among Bangladeshi adults: findings from ITC Bangladesh survey. Tob Induc Dis. 2015 Aug 11;13(1):23. doi: 10.1186/s12971-015-0050-y. eCollection 2015.
- Brown CRH, Forster S, Duka T. Goal-driven attentional capture by appetitive and aversive smoking-related cues in nicotine-dependent smokers. Drug Alcohol Depend. 2018 Sep 1;190:209-215. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2018.06.011. Epub 2018 Jul 19.
- Massin N, Bohadana AB, Wild P, Kolopp-Sarda MN, Toamain JP. Airway responsiveness to methacholine, respiratory symptoms, and dust exposure levels in grain and flour mill workers in eastern France. Am J Ind Med. 1995 Jun;27(6):859-69. doi: 10.1002/ajim.4700270609.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- OHHFM
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
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