Työterveysvaarat jauhotehtaiden työntekijöiden keskuudessa

Jauho on monimutkainen orgaaninen pöly, joka koostuu yhdestä tai useiden viljan jyvien (vehnä, ruis, hirssi, ohra, kaura tai maissivilja) sekoituksesta, jotka on käsitelty tai jauhettu jauhamalla. Lisäksi jauhot voivat sisältää monenlaisia ​​epäpuhtauksia, kuten piidioksidia, sieniä ja niiden aineenvaihduntatuotteita (mykotoksiineja), bakteerien endotoksiineja, hyönteisiä, punkkeja, nisäkäsjätteitä ja kemiallisia lisäaineita, kuten torjunta-aineita ja rikkakasvien torjunta-aineita. Työperäinen altistuminen jauhopölylle tapahtuu eri ympäristöissä, kuten leipomoissa, viljamyllyissä ja jauhomyllyissä.

Monet teollisuudenalat, mukaan lukien myllyt, tuottavat pölyä, joka vapautuu ilmaan ja sitten hengitetään teollisuuden prosessien aikana, kuten puhdistus, pakkaus ja kuljetus. Ammatilliset hengityselinten sairaudet johtuvat yleensä pitkäaikaisesta altistumisesta ärsyttäville tai myrkyllisille aineille, jotka voivat aiheuttaa akuutteja tai kroonisia hengityselinsairauksia.

On jo pitkään tiedetty, että työperäinen altistuminen jauhopölle voi aiheuttaa hengityselinsairauksia, jotka vaihtelevat yksinkertaisesta ärsytyksestä nuhaan ja astmaan, johtuen itse jyvien ainesosista sekä jauhopölyn epäpuhtauksista ja lisäaineista.

Jauhotehtaiden työntekijät ovat olleet ympäristössä, joka on alttiina jauhopölylle, kärsinyt herkistymisestä, työperäisestä astmasta, allergisesta nuhasta, obstruktiivisista keuhkosairauksista ja silmätulehduksista.

Tehtaiden työntekijät kärsivät sidekalvotulehduksesta, allergisesta ja leipuriastmasta, hengityksen vinkumisesta, kuumereaktioista, viljakuumeesta, keuhkofibroosista, nuhasta, allergisesta keuhkorakkulatulehduksesta, keuhkojen toiminnan heikkenemisestä ja kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta. Nämä hengitystieoireet jatkuvassa työperäisessä altistumisessa voivat johtaa työntekijän vammaisuuteen, joka pakottaa heidät jättämään työnsä.

Hengityselinten oireisiin ja työperäisen pölyn aiheuttamiin sairauksiin vaikuttavat pölyn tyyppi, annos, altistuksen kesto ja geneettiset tekijät.

Sohagissa tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että hengitystieoireet olivat huomattavasti yleisempiä altistuneilla työntekijöillä verrattuna altistumattomiin. Lisäksi erittäin merkittävä lasku keuhkojen toimintakokeissa.

Jauhojen albumiiniosa on tärkein allergioiden aiheuttaja, joka tunnetaan nimellä "Bakerin astma" (BA), ja sen hengittäminen johtaa spesifisten vasta-aineiden stimulaatioon, lisääntyneisiin allergioihin, hengityselinten häiriöihin ja lopulta astmaan.

Bakerin astma on yksi ensimmäisistä kirjallisuudessa kuvatuista ammattitaudeista. Bakerin astma ja leipurin nuha johtuvat pääasiassa tyypin I herkistymisestä vehnälle. Tutkimukset osoittavat annos-vaste-suhteen vehnäaltistuksen ja välittömän tyypin I herkistymisen tai keuhkojen toimintahäiriöiden esiintyvyyden välillä.

Havaittiin, että isäntä- ja ympäristötekijät vaikuttavat astman kehittymiseen. Ympäristötekijöitä ovat: allergeenit joko sisällä tai ulkona, infektiot, tupakansavu, ilmansaasteet ja työperäiset herkistävät aineet.

Jauhopölyn aiheuttamaa astmaa kuvataan piilevällä ajanjaksolla ensimmäisen altistuksen ja oireiden kehittymisen välillä, joka vaihtelee muutamasta viikosta 35 vuoteen.

Astman oireiden ja työpaikan välillä on suhde: astmaoireiden ilmaantuminen työpaikalla tai varhain illalla kotiinpaluun jälkeen. Se pahenee aikaisin illalla ennen nukkumaanmenoa ja paranee tai häviää myöhään illalla tai aikaisin aamulla. Ammattiastma (OA) osoittaa oireiden vuorokauden paranemista, mikä on ristiriidassa tavallisen keuhkoastman kanssa. Myös astman parantuminen poissa töistä viikonloppuisin ja pyhäpäivinä sekä oireiden paheneminen työhön palatessa osoittaen viikoittaista vaihtelua.

Helwanissa tehty tutkimus osoitti, että 25 prosentilla tehtaiden työntekijöistä oli työhön liittyvä astma. Astman oireet ilmaantuvat työn aikana, ja ne paranivat työpaikalta poistumisen jälkeen. Se osoitti myös palautuvuutta FEV:ssä ja vuorokauden PEFR-vaihtelussa. Myös astmaatikoilla oli alhaisemmat spirometriset parametrit.

Tupakointia työperäisenä vaarana on tutkittu laajasti 1970-luvulta lähtien. Monille tupakointi koetaan selviytymisstrategiana työperäisen stressin lievittämiseksi.

Tupakkaepidemia on yksi suurimmista kansanterveysuhkista, joita maailma on koskaan kohdannut. Tupakointi on suurin yksittäinen estettävissä olevien kuolemien ja sairauksien aiheuttaja, joka tappaa yli 7 miljoonaa ihmistä vuodessa. Yli 6 miljoonaa näistä kuolemista johtuu suorasta tupakan käytöstä, ja noin 890 000 johtuu tupakoimattomien altistumisesta passiiviselle tupakoinnille. Sen odotetaan kasvavan yli 8 miljoonaan vuodessa vuoteen 2030 mennessä. Noin 100 miljoonaa ihmistä kuoli tupakan käyttöön 1900-luvulla, ja se tappaa 1 miljardi ihmistä 2000-luvulla, jos nykyinen suuntaus jatkuu.

Tupakointi lisää riskiä kaikista syistä kuolleisuuteen ja sen on todettu lisäävän riskiä sairastua erityyppisiin syöpiin, hengitystie-, sydän- ja verisuonisairauksiin, diabetekseen, heikentyneeseen immuunitoimintaan ja miesten erektiohäiriöihin. Tupakointi voi olla riskitekijä korkeataajuiselle kuulonalenemiselle, ja sen yhdistetty vaikutus kuuloon työmeluun altistumiseen on additiivinen.

Tupakansavussa on yli 4000 kemikaalia, joista vähintään 250 tiedetään olevan haitallisia ja yli 50 tiedetään aiheuttavan syöpää.

Egypti on yksi 15 maasta ympäri maailmaa, joissa on raskas taakka tupakkaan liittyvistä terveysongelmista. Egyptiä pidetään myös johtavana arabimaana tupakkaan liittyvien kuolemien määrässä. Noin 40,5 % miehistä tupakoi päivittäin. Ja 49,9 % miehistä Tobacco Atlasin mukaan.

Tupakankäytössä on eroja heikomman ja korkeamman sosioekonomisen aseman välillä. Noin 80 prosenttia tupakoitsijoista asuu matalan ja keskitulotason maissa. Ihmiset, joilla on vähemmän koulutusta ja asuvat köyhillä alueilla, liittyvät korkeaan tupakointiriskiin.

Suuri huolenaihe on altistuminen passiiviselle tupakoinnille (SHS), joka tunnetaan myös nimellä "tahaton tupakointi" tai "passiivinen tupakointi", ja se tarkoittaa tupakoimattomien hengittämästä savua, joka syntyy tupakoitsijoiden uloshengityksestä tai polttavista savukkeista. SHS sisältää satoja myrkyllisiä ja syöpää aiheuttavia aineita, jotka liittyvät moniin sairauksiin, kuten tupakoitsijoiden sairauksiin. Egyptissä sisätiloissa tai suljetuissa tiloissa työskentelevistä 60,7 % altistui passiiviselle tupakoinnille työpaikallaan, joista 58,5 % oli tupakoimattomia.

Tupakointi maksaa työpaikan työntekijöiden tupakoinnin seurauksena. Tupakoitsijoiden palkkaaminen maksaa työnantajille enemmän. Nämä kustannukset johtuvat ensisijaisesti:

• Vähentynyt tuottavuus
• Lisääntynyt poissaolo
• Tupakoinnin aiheuttamien tai pahentamien sairauksien vuoksi menetetyt työpäivät
• Tuottamatonta aikaa, kuten savutaukoja
• Korkeammat vakuutusmaksut. Tupakoinnin lopettaminen vähentää suuresti suurta kuolemanriskiä. Tupakoinnin lopettaminen pidentää elinajanodotetta, vähentää sairastuvuutta ja tupakointiin liittyvien sairauksien hoitoon liittyviä kustannuksia. Tupakoitsijoilla on lyhyempi elinikä kuin tupakoimattomilla. Lopettaminen kuitenkin kääntää vähitellen tupakointiin liittyvät terveysriskit, erityisesti nuoremmilla henkilöillä.

Arvioinnin tulee paljastaa työntekijöiden motivaatiotaso tai "muutosvaihe" tupakoinnin lopettamisen suhteen. Työntekijät voivat olla jossakin viidestä tupakoinnin lopettamisprosessin vaiheesta. Esiharkinta, pohdiskelu, valmistelu, toiminta ja ylläpito. Tupakoinnin lopettaminen voitaisiin jakaa kahteen vaiheeseen; ensin lopettamisyritys, sitten onnistuminen säilyttämään sen.

Suurin osa aikuisista viettää noin kolmanneksen päivästään työpaikalla, mikä voi olla hyödyllinen ympäristö, jonka kautta voidaan tavoittaa suuria työntekijöitä. Työpaikan tupakoinnin lopettamiseen tähtäävillä toimilla on myönteisiä vaikutuksia, ja terveys- ja työviranomaisten tulisi rohkaista ja edistää niitä. Ne auttavat lisäämään entisten tupakoitsijoiden määrää, tupakoinnin jatkajat polttavat vähemmän savukkeita ja tupakoimattomille työntekijöille työpaikka saattaa olla ainoa kosketus tupakansavun kanssa.

Interventioryhmien lopettamisluvut ovat useissa tutkimuksissa korkeammat kuin kontrolliryhmissä. Intervention lopettamisprosentit ovat 6,1-30,8 % vs. 1,0-19,1 % kontrolliryhmissä.

Työpaikalla tupakoinnin vieroitustutkimuksen ja -toimien ympäristönä on useita etuja:

1. Se tarjoaa pääsyn suurelle määrälle ihmisiä, jotka muodostavat suhteellisen vakaan väestön.
2. Sillä on potentiaalia tavoittaa suurempi osa tupakoivasta väestöstä kuin työpaikan ulkopuoliset ympäristöt.
3. Työmailla on potentiaalia tarjota jatkuvaa vertaisryhmätukea ja positiivista vertaisvaikutusta tupakoinnin lopettamiseen ja tupakoinnin lopettamiseen.
4. Se tarjoaa erityisen mahdollisuuden kohdentaa nuoria miehiä, joilla on perinteisesti alhainen yleislääkäreiden konsultointiprosentti ja jotka näin ollen hyötyvät vähemmän todennäköisesti terveyden edistämistoiminnasta.
5. Työterveyshenkilökunta voi olla valmiina antamaan ammatillista tukea.
6. Lopetusohjelmien mukavuus paikan päällä on etu työntekijälle.
7. Työnantajat hyötyvät työntekijöiden tukemisesta tupakoinnin lopettamisessa, mukaan lukien tuottavuuden lisääminen.

Tupakoivien ystävien ja työtovereiden on taipumus tehdä lopettamisesta vaikeampaa, kun taas tupakoitsijat, joiden ystävät, työtoverit ja perhe ovat entisiä tupakoitsijoita, onnistuvat todennäköisemmin yrittäessään lopettaa tupakoinnin. Pitkän aikavälin menestys oli huomattavasti parempi, jos useampi työkaveri samalta osastolta osallistui tupakoinnin lopettamisohjelmaan.

Lopetuskäyttäytymiseen vaikutti ammattiluokka. Työntekijät, jotka työskentelevät työntekijöiden ammateissa, kuten rakentamisessa ja kunnossapidossa, tupakoivat huomattavasti todennäköisemmin kuin toimihenkilöammateissa työskentelevät työntekijät. toimistohallinnossa tai taloushallinnossa työskentelevät. Tupakoinnin vastaiset ohjelmat vaikuttavat todennäköisemmin toimihenkilöihin myönteisemmin kuin sinikaulus.

Työterveyslääkärin tehtävänä on tiedottaa työntekijöille tupakointiin, passiiviseen tupakointiin ja laissa säädetyistä velvoitteista liittyvistä suurista riskeistä, kerätä tietoa työntekijöiden tupakointitottumuksista ja edistää tupakoinnin lopettamista.