Zagrożenia zdrowia zawodowego wśród pracowników młynów

Mąka jest złożonym pyłem organicznym składającym się z jednego lub mieszanki kilku ziaren zbóż (pszenicy, żyta, prosa, jęczmienia, owsa lub zbóż kukurydzianych), które zostały przetworzone lub zmielone przez zmielenie. Ponadto mąka może zawierać różnorodną liczbę zanieczyszczeń, takich jak krzemionka, grzyby i ich metabolity (mikotoksyny), endotoksyny bakteryjne, owady, roztocza, szczątki ssaków oraz dodatki chemiczne, takie jak pestycydy i herbicydy. Narażenie zawodowe na pył mąki występuje w różnych miejscach, takich jak: piekarnie, młyny zbożowe i młyny.

Wiele gałęzi przemysłu, w tym młyny, wytwarza pył, który jest uwalniany do powietrza, a następnie wdychany podczas procesów przemysłowych, takich jak: czyszczenie, pakowanie i wysyłka. Zawodowe choroby układu oddechowego są zwykle spowodowane długotrwałym narażeniem na drażniące lub toksyczne substancje, które mogą powodować ostre lub przewlekłe choroby układu oddechowego.

Od dawna wiadomo, że narażenie zawodowe na pył mąki może powodować choroby układu oddechowego, począwszy od zwykłego podrażnienia, a skończywszy na nieżycie nosa i astmie, ze względu na składniki samych ziaren, a także zanieczyszczenia pyłu mąki i dodatków.

Pracownicy młynów byli narażeni na działanie pyłu mąki, cierpieli na uczulenia, astmę zawodową, alergiczny nieżyt nosa, obturacyjne choroby płuc i infekcje oczu.

Pracownicy młynów cierpią na zapalenie spojówek, astmę alergiczną i piekarską, sapanie, reakcje gorączkowe, gorączkę zbożową, zwłóknienie płuc, nieżyt nosa, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, upośledzenie funkcji płuc i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Te objawy ze strony układu oddechowego przy ciągłym narażeniu zawodowym mogą prowadzić do niepełnosprawności pracownika, która zmusza go do opuszczenia pracy.

Na objawy ze strony układu oddechowego i choroby wywołane pyłem zawodowym mają wpływ rodzaj pyłu, dawka, czas narażenia oraz czynniki genetyczne.

Badanie przeprowadzone w Sohag wykazało, że objawy ze strony układu oddechowego były znacznie częstsze wśród narażonych pracowników w porównaniu z pracownikami nienarażonymi. Ponadto bardzo znaczący spadek testów czynnościowych płuc.

Albumina zawarta w mące jest główną przyczyną alergii zwanej „astmą Bakera” (BA), a jej wdychanie prowadzi do stymulacji specyficznych przeciwciał, nasilenia alergii, zaburzeń oddychania i ostatecznie astmy.

Astma Bakera jest jedną z pierwszych chorób zawodowych opisywanych w literaturze. Astma piekarza i nieżyt nosa piekarza są głównie spowodowane uczuleniem typu I na pszenicę. Badania wykazują zależności dawka-odpowiedź między ekspozycją na pszenicę a występowaniem natychmiastowego uczulenia typu I lub upośledzenia czynności płuc.

Stwierdzono, że gospodarz i czynniki środowiskowe odgrywają rolę w rozwoju astmy. Czynniki środowiskowe obejmują: alergeny wewnątrz lub na zewnątrz, infekcje, dym tytoniowy, zanieczyszczenie powietrza i czynniki uczulające w miejscu pracy.

Astma wywołana pyłem mąki jest opisywana jako okres utajony między pierwszym narażeniem a wystąpieniem objawów, który waha się od kilku tygodni do 35 lat.

Istnieje związek między objawami astmy a miejscem pracy w postaci: pojawienia się objawów astmy w pracy lub wczesnej nocy po powrocie do domu. Pogarsza się wczesną nocą przed snem i poprawia się lub znika późną nocą lub wczesnym rankiem. Astma zawodowa (OA) wykazuje dobową poprawę objawów w przeciwieństwie do zwykłej astmy oskrzelowej. Obserwuje się również poprawę astmy poza pracą w weekendy i święta oraz pogorszenie objawów po powrocie do pracy wykazujące tygodniową zmienność.

Badanie przeprowadzone w Helwan wykazało, że 25% pracowników młynów miało astmę związaną z pracą. Objawy astmy pojawiają się w trakcie pracy, a po jej opuszczeniu następuje poprawa. Wykazano również odwracalność zmienności FEV1 i dobowej zmienności PEFR. Również pracownicy chorzy na astmę mieli niższy poziom parametrów spirometrycznych.

Palenie, jako zagrożenie zawodowe, było szeroko badane od lat 70. XX wieku. Dla wielu palenie jest postrzegane jako strategia radzenia sobie ze stresem związanym z pracą.

Epidemia tytoniowa jest jednym z największych zagrożeń dla zdrowia publicznego, przed jakim kiedykolwiek stanął świat. Palenie jest największą pojedynczą przyczyną możliwych do uniknięcia zgonów i chorób zabijających ponad 7 milionów ludzi rocznie. Ponad 6 milionów tych zgonów jest wynikiem bezpośredniego używania tytoniu, a około 890 000 jest wynikiem narażenia osób niepalących na bierne palenie. Oczekuje się, że do 2030 roku liczba ta wzrośnie do ponad 8 milionów rocznie. Około 100 milionów ludzi zmarło z powodu używania tytoniu w XX wieku, a jeśli obecne trendy się utrzymają, w XXI wieku umrze 1 miliard ludzi.

Palenie zwiększa ryzyko śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i stwierdzono, że zwiększa ryzyko różnych rodzajów raka, chorób układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, oczu, cukrzycy, upośledzenia funkcji odpornościowych i zaburzeń erekcji u mężczyzn. Palenie może być czynnikiem ryzyka utraty słuchu w zakresie wysokich częstotliwości, a jego połączony wpływ na słuch z narażeniem na hałas w miejscu pracy jest addytywny.

W dymie tytoniowym znajduje się ponad 4000 substancji chemicznych, z których co najmniej 250 jest szkodliwych, a ponad 50 powoduje raka.

Egipt jest jednym z 15 krajów na świecie o dużym obciążeniu złym stanem zdrowia związanym z paleniem tytoniu. Egipt jest również uważany za wiodący kraj arabski pod względem zgonów związanych z paleniem tytoniu. Około 40,5% mężczyzn to nałogowi palacze tytoniu. I 49,9% mężczyzn według Tobacco Atlas.

Istnieją różnice w używaniu tytoniu między osobami o niższym i wyższym statusie społeczno-ekonomicznym. Około 80% palaczy żyje w krajach o niskich i średnich dochodach. Osoby gorzej wykształcone i mieszkające w biednych dzielnicach są związane z wysokim ryzykiem palenia.

Głównym problemem jest narażenie na bierne palenie (SHS), znane również jako „palenie mimowolne” lub „palenie bierne”, które odnosi się do wdychania przez osoby niepalące dymu pochodzącego z wydychanego powietrza przez palaczy lub palących się papierosów. SHS zawiera setki toksycznych i rakotwórczych substancji i jest powiązany z wieloma chorobami, takimi jak choroby palaczy. W Egipcie wśród osób pracujących w pomieszczeniach lub na terenach zamkniętych 60,7% było narażonych na bierne palenie w pracy, w tym 58,5% to osoby niepalące.

Palenie generuje koszty w miejscu pracy w wyniku palenia przez pracowników. Zatrudnianie palaczy kosztuje pracodawców więcej. Na koszty te składają się przede wszystkim:

• Zmniejszona produktywność
• Zwiększona absencja
• Dni pracy utracone z powodu chorób wywołanych lub zaostrzonych przez palenie
• Nieproduktywny czas, taki jak przerwy na papierosa
• Wyższe składki ubezpieczeniowe. Zaprzestanie palenia znacznie zmniejsza wysokie ryzyko zgonu. Rzucenie palenia poprawia oczekiwaną długość życia, zmniejsza zachorowalność i koszty związane z leczeniem schorzeń związanych z paleniem. Palacze żyją krócej niż osoby niepalące. Jednak zaprzestanie palenia stopniowo odwraca ryzyko zdrowotne związane z paleniem, zwłaszcza u młodszych osób.

Ocena powinna ujawnić poziom motywacji lub „stadium zmiany”, na którym pracownicy rzucą palenie. Pracownicy mogą znajdować się na jednym z pięciu etapów procesu rzucania palenia. Wstępna kontemplacja, kontemplacja, przygotowanie, działanie i utrzymanie. Zaprzestanie palenia można podzielić na dwa etapy; najpierw podjęcie próby rzucenia palenia, a następnie udane jej utrzymanie.

Większość dorosłych spędza około jednej trzeciej swojego dnia w miejscu pracy, może to być przydatne miejsce, w którym można dotrzeć do dużych grup pracowników. Interwencje mające na celu zaprzestanie palenia w miejscu pracy mają pozytywne skutki i powinny być wspierane i promowane przez władze ds. zdrowia i pracy. Pomagają zwiększyć liczbę byłych palaczy, tych, którzy nadal palą, palą mniej papierosów, a dla pracowników niepalących miejsce pracy może być jedynym miejscem kontaktu z dymem tytoniowym.

Wskaźniki rezygnacji w grupach interwencyjnych są wyższe niż w grupach kontrolnych w wielu badaniach. Wskaźniki rzucania palenia w ramach interwencji między 6,1-30,8% w porównaniu z 1,0-19,1% w grupach kontrolnych.

Miejsce pracy jako miejsce badań i interwencji w zakresie rzucania palenia ma kilka zalet:

1. Zapewnia dostęp do dużej liczby osób, które stanowią stosunkowo stabilną populację.
2. Ma potencjał dotarcia do większej części populacji palącej niż środowiska poza miejscem pracy.
3. Miejsca pracy mogą zapewnić trwałe wsparcie grupy rówieśniczej i pozytywny wpływ rówieśników na rzucenie palenia i pozostanie wolnym od tytoniu.
4. Daje to szczególną możliwość dotarcia do młodych mężczyzn, którzy tradycyjnie mają niski wskaźnik konsultacji z lekarzem pierwszego kontaktu iw związku z tym mają mniejsze szanse na skorzystanie z działań promujących zdrowie.
5. Pracownicy służby zdrowia mogą być pod ręką, aby udzielić profesjonalnego wsparcia.
6. Wygoda programów zaprzestania palenia na miejscu jest korzystna dla pracownika.
7. Pracodawcy odnoszą korzyści ze wspierania pracowników w rzucaniu palenia, w tym w zwiększaniu produktywności.

Posiadanie palących przyjaciół i współpracowników zwykle utrudnia rzucenie palenia, podczas gdy palacze, których przyjaciele, współpracownicy i rodzina są byłymi palaczami, mają większe szanse powodzenia w próbach rzucenia palenia. Długoterminowy sukces był znacznie lepszy, jeśli więcej współpracowników z tego samego działu uczestniczyło w programie rzucania palenia.

Na zachowania związane z rzuceniem palenia miała wpływ klasa zawodowa. Pracownicy wykonujący zawody robotnicze, takie jak budownictwo i konserwacja, znacznie częściej palą niż pracownicy umysłowi; osoby pracujące w administracji biurowej lub operacjach finansowych. Programy antynikotynowe częściej pozytywnie wpływają na pracowników umysłowych niż na pracowników fizycznych.

Zadaniem lekarza medycyny pracy jest informowanie pracowników o wysokim ryzyku związanym z paleniem tytoniu, paleniu biernym i obowiązkach nałożonych przez prawo, zbieranie informacji o zwyczajach pracowników związanych z paleniem oraz propagowanie rzucania palenia.