Rischi per la salute sul lavoro tra i lavoratori dei mulini

La farina è una polvere organica complessa costituita da uno o da una miscela di più cereali (frumento, segale, miglio, orzo, avena o mais) che sono stati lavorati o macinati mediante macinazione. Inoltre, la farina può contenere un numero diverso di contaminanti, come silice, funghi e loro metaboliti (micotossine), endotossine batteriche, insetti, acari, detriti di mammiferi e additivi chimici come pesticidi ed erbicidi. L'esposizione professionale alla polvere di farina si verifica in diversi contesti, come: panetterie, mulini e mulini.

Molte industrie, compresi i mulini, generano polvere, che viene rilasciata nell'aria, quindi inalata durante i processi industriali come: pulizia, imballaggio e spedizione. Le malattie respiratorie professionali sono solitamente causate da un'esposizione prolungata a sostanze irritanti o tossiche che possono causare malattie respiratorie acute o croniche.

È noto da tempo che l'esposizione professionale alla polvere di farina può causare malattie respiratorie, che vanno dalla semplice irritazione alla rinite e all'asma, dovute a componenti dei chicchi stessi nonché a contaminanti della polvere di farina e additivi.

I lavoratori dei mulini si sono trovati in un ambiente esposto alla polvere di farina, soffrendo di sensibilizzazione, asma professionale, rinite allergica, malattie polmonari ostruttive e infezioni agli occhi.

I lavoratori della cartiera soffrono di congiuntivite, asma allergico e da fornaio, respiro sibilante, reazioni febbrili, febbre da grano, fibrosi polmonare, rinite, alveolite allergica, compromissione della funzione polmonare e broncopneumopatia cronica ostruttiva. Questi sintomi respiratori con la continua esposizione professionale possono portare alla disabilità del lavoratore che li costringe a lasciare il lavoro.

I sintomi e le malattie del sistema respiratorio indotti dalla polvere professionale sono influenzati dal tipo di polvere, dalla dose, dalla durata dell'esposizione e da fattori genetici.

Uno studio condotto a Sohag ha rilevato che i sintomi respiratori erano significativamente più elevati tra i lavoratori esposti rispetto ai non esposti. Inoltre un declino molto significativo nei test di funzionalità polmonare.

La porzione di albumina della farina è la causa principale delle allergie conosciute come "asma del fornaio" (BA) e l'inalazione porta alla stimolazione degli anticorpi specifici, aumento delle allergie, disturbi respiratori e infine asma.

L'asma di Baker è una delle prime malattie professionali descritte in letteratura. L'asma del fornaio e la rinite del fornaio sono dovute principalmente alla sensibilizzazione di tipo I al grano. Gli studi dimostrano relazioni dose-risposta tra l'esposizione al grano e la prevalenza di sensibilizzazione immediata di tipo I o compromissione della funzionalità polmonare.

È stato scoperto che i fattori dell'ospite e dell'ambiente svolgono un ruolo nello sviluppo dell'asma. I fattori ambientali includono: allergeni interni o esterni, infezioni, fumo di tabacco, inquinamento atmosferico e sensibilizzanti occupazionali.

L'asma da polvere di farina è descritto con un periodo di latenza tra la prima esposizione e lo sviluppo dei sintomi, che varia da poche settimane a 35 anni.

Esiste una relazione tra i sintomi dell'asma e il posto di lavoro sotto forma di: comparsa dei sintomi dell'asma sul posto di lavoro o prima notte dopo il rientro a casa. Peggiora nelle prime ore della notte prima di dormire e migliora o scompare a tarda notte o al mattino presto. L'asma professionale (OA) mostra un miglioramento diurno dei sintomi in contraddizione con l'asma bronchiale ordinaria. Inoltre c'è un miglioramento dell'asma fuori dal lavoro nei fine settimana e nei giorni festivi e un peggioramento dei sintomi al ritorno al lavoro che mostra una variabilità settimanale.

Uno studio condotto a Helwan, ha dimostrato che il 25% dei lavoratori delle cartiere soffriva di asma legato al lavoro. I sintomi dell'asma compaiono durante il lavoro che ha mostrato un miglioramento dopo aver lasciato il posto di lavoro. Ha mostrato anche reversibilità nel FEV1 e variabilità diurna del PEFR. Anche i lavoratori asmatici avevano un livello più basso di parametri spirometrici.

Il fumo, come rischio professionale, è stato ampiamente studiato dagli anni '70. Per molti, il fumo è percepito come una strategia di coping per mitigare lo stress correlato al lavoro.

L'epidemia di tabacco è una delle maggiori minacce per la salute pubblica che il mondo abbia mai affrontato. Il fumo è la principale causa prevenibile di morte e malattie che uccidono più di 7 milioni di persone all'anno. Più di 6 milioni di questi decessi sono il risultato del consumo diretto di tabacco, mentre circa 890.000 sono il risultato dell'esposizione al fumo passivo di non fumatori. Si prevede che aumenterà a oltre 8 milioni all'anno entro il 2030. Circa 100 milioni di persone sono morte a causa del consumo di tabacco nel 20° secolo e ucciderà 1 miliardo di persone nel 21° secolo se le tendenze attuali continuano.

Il fumo aumenta il rischio di mortalità per tutte le cause ed è stato riscontrato che aumenta il rischio di vari tipi di cancro, malattie respiratorie, cardiovascolari, oculari, diabete, compromissione della funzione immunitaria e disfunzione erettile negli uomini. Il fumo può essere un fattore di rischio per la perdita dell'udito ad alta frequenza e il suo effetto combinato sull'udito con l'esposizione al rumore professionale è additivo.

Ci sono più di 4000 sostanze chimiche nel fumo di tabacco, di cui almeno 250 sono note per essere dannose e più di 50 sono note per causare il cancro.

L'Egitto è uno dei 15 paesi in tutto il mondo con un pesante fardello di malattie legate al tabacco. L'Egitto è anche considerato il primo paese arabo in termini di morti legate al tabacco. Circa il 40,5% degli uomini fuma quotidianamente tabacco. E il 49,9% degli uomini secondo Tobacco Atlas.

C'è disparità nell'uso del tabacco tra persone di status socioeconomico inferiore e superiore. Circa l'80% dei fumatori vive in paesi a basso e medio reddito. Le persone con un'istruzione inferiore e che vivono in quartieri poveri sono associate ad un alto rischio di fumo.

Una delle principali preoccupazioni è l'esposizione al fumo passivo (SHS), nota anche come "fumo involontario" o "fumo passivo", che si riferisce all'inalazione di fumo da parte di non fumatori dall'espirazione di fumatori o sigarette accese. SHS contiene centinaia di sostanze tossiche e cancerogene e correlate a molte malattie come quelle dei fumatori. In Egitto, tra coloro che hanno lavorato al chiuso o in luoghi chiusi, il 60,7% è stato esposto al fumo passivo durante il lavoro, di cui il 58,5% non fumatori.

Il fumo sta costando sul posto di lavoro a causa del fumo dei dipendenti. Costa di più ai datori di lavoro assumere fumatori. Questi costi sono principalmente attribuiti a:

• Diminuzione della produttività
• Aumento dell'assenteismo
• Giornate lavorative perse per malattie provocate o aggravate dal fumo
• Tempo improduttivo, come pause fumo
• Premi assicurativi più alti. Smettere di fumare riduce notevolmente l'alto rischio di morte. Smettere di fumare migliora l'aspettativa di vita, riduce la morbilità e i costi associati al trattamento delle condizioni correlate al fumo. I fumatori hanno una vita più breve rispetto ai non fumatori. Tuttavia, la cessazione invertirà gradualmente i rischi per la salute associati al fumo, specialmente nei soggetti più giovani.

Una valutazione dovrebbe rivelare il livello di motivazione o 'stadio di cambiamento' dei dipendenti per smettere di fumare. I dipendenti possono trovarsi in una delle cinque fasi del processo per smettere di fumare. Pre-contemplazione, contemplazione, preparazione, azione e mantenimento. La cessazione del fumo potrebbe essere concettualizzata in due fasi; prima facendo un tentativo di smettere, poi riuscendo a mantenerlo.

La maggior parte degli adulti trascorre circa un terzo della giornata in un posto di lavoro, può essere un ambiente utile attraverso il quale è possibile raggiungere grandi gruppi di dipendenti. Gli interventi per smettere di fumare sul luogo di lavoro hanno effetti positivi e dovrebbero essere incoraggiati e promossi dalle autorità sanitarie e del lavoro. Contribuiscono ad aumentare il numero di ex fumatori, coloro che continuano a fumare fumano meno sigarette e per i lavoratori non fumatori, il posto di lavoro potrebbe essere l'unico contatto con il fumo di tabacco.

I tassi di abbandono nei gruppi di intervento sono più alti rispetto ai gruppi di controllo per numero di studi. Tassi di abbandono nell'intervento tra il 6,1 e il 30,8% rispetto all'1,0 e al 19,1% nei gruppi di controllo.

Il posto di lavoro come ambiente per la ricerca e l'intervento sulla cessazione del fumo presenta diversi vantaggi:

1. Fornisce l'accesso a un gran numero di persone che costituiscono una popolazione relativamente stabile.
2. Ha il potenziale per raggiungere una percentuale maggiore della popolazione di fumatori rispetto agli ambienti non lavorativi.
3. I luoghi di lavoro hanno il potenziale per fornire un supporto prolungato del gruppo di pari e un'influenza positiva tra pari per smettere e rimanere senza tabacco.
4. Offre un'opportunità particolare per rivolgersi ai giovani uomini, che tradizionalmente hanno bassi tassi di consultazione del medico generico e quindi hanno meno probabilità di beneficiare dell'attività di promozione della salute.
5. Il personale di medicina del lavoro può essere a disposizione per fornire supporto professionale.
6. La convenienza dei programmi di disassuefazione in loco ha un vantaggio per il dipendente.
7. I datori di lavoro traggono vantaggio dal sostegno ai dipendenti per smettere di fumare, inclusa una maggiore produttività.

Avere amici e colleghi fumatori tende a rendere più difficile smettere, mentre i fumatori i cui amici, colleghi e familiari sono ex fumatori hanno maggiori probabilità di riuscire nei loro tentativi di smettere di fumare. Il successo a lungo termine era significativamente migliore se più colleghi di lavoro dello stesso dipartimento partecipavano al programma per smettere di fumare.

I comportamenti di cessazione sono stati influenzati dalla classe occupazionale. I lavoratori nelle occupazioni dei colletti blu come nell'edilizia e nella manutenzione hanno una probabilità significativamente maggiore di essere fumatori rispetto ai lavoratori nelle occupazioni dei colletti bianchi; coloro che lavorano nell'amministrazione d'ufficio o nelle operazioni finanziarie. I colletti bianchi hanno maggiori probabilità di essere influenzati positivamente dai programmi antifumo rispetto ai colletti blu.

Il compito del medico del lavoro è quello di informare i lavoratori sugli elevati rischi legati al fumo, al fumo passivo e agli obblighi imposti dalla legge, raccogliere informazioni sull'abitudine al fumo dei lavoratori e promuovere la disassuefazione dal fumo.