- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03678519
제분소 근로자의 직업 건강 위험
제분소 근로자의 직업적 건강 위험과 흡연자의 흡연 상황 분석, Assiut
연구 개요
상세 설명
밀가루는 제분에 의해 가공되거나 분쇄된 하나 또는 여러 곡물(밀, 호밀, 기장, 보리, 귀리 또는 옥수수 곡물)의 혼합물로 구성된 복잡한 유기 먼지입니다. 또한 밀가루에는 실리카, 곰팡이 및 그 대사물(진균 독소), 박테리아 내독소, 곤충, 진드기, 포유류 파편, 살충제 및 제초제와 같은 화학 첨가물과 같은 다양한 오염 물질이 포함될 수 있습니다. 밀가루 먼지에 대한 직업적 노출은 빵집, 제분소 및 제분소와 같은 다양한 환경에서 발생합니다.
제분소를 포함한 많은 산업에서 먼지가 발생하는데, 먼지는 공기 중으로 방출된 다음 청소, 포장 및 운송과 같은 산업 공정 중에 흡입됩니다. 직업성 호흡기 질환은 일반적으로 급성 또는 만성 호흡기 질환을 유발할 수 있는 자극성 또는 독성 물질에 장기간 노출되어 발생합니다.
밀가루 먼지에 대한 직업적 노출은 곡물 자체의 구성 요소와 밀가루 먼지 및 첨가제의 오염 물질로 인해 단순한 자극에서 비염 및 천식에 이르는 호흡기 질환을 유발할 수 있다는 것은 오랫동안 알려져 왔습니다.
제분소 근로자들은 밀가루 먼지에 노출된 환경에서 감작, 직업성 천식, 알레르기성 비염, 폐색성 폐질환, 안구 감염 등을 앓고 있습니다.
공장 노동자들은 결막염, 알레르기 및 제빵사 천식, 쌕쌕거림, 발열 반응, 곡식열, 폐 섬유증, 비염, 알레르기성 폐포염, 폐 기능 장애 및 만성 폐쇄성 폐질환으로 고통받고 있습니다. 지속적인 직업적 노출과 함께 이러한 호흡기 증상은 직장을 떠나도록 강요하는 근로자 장애로 이어질 수 있습니다.
직업성 먼지에 의해 유발되는 호흡기계 증상 및 질병은 먼지의 종류, 노출량, 노출 기간 및 유전적 요인에 의해 영향을 받습니다.
Sohag에서 수행된 연구에 따르면 노출되지 않은 근로자에 비해 노출된 근로자 사이에서 호흡기 증상이 훨씬 더 높았습니다. 또한 폐 기능 테스트에서 매우 현저한 감소.
밀가루의 알부민 부분은 "베이커 천식"(BA)으로 알려진 알레르기의 주요 원인이며 이를 흡입하면 특정 항체의 자극, 알레르기 증가, 호흡기 장애 및 궁극적으로 천식이 유발됩니다.
베이커 천식은 문헌에 기술된 최초의 직업병 중 하나입니다. 베이커 천식과 베이커 비염은 주로 밀에 대한 I형 감작에 기인합니다. 연구는 밀에 대한 노출과 즉각적인 제1형 감작 또는 폐 기능 손상의 유병률 사이의 용량-반응 관계를 보여줍니다.
숙주 및 환경 요인이 천식 발달에 중요한 역할을 하는 것으로 밝혀졌습니다. 환경 요인에는 실내 또는 실외 알레르겐, 감염, 담배 연기, 대기 오염 및 직업적 민감제가 포함됩니다.
밀가루 먼지로 인한 천식은 처음 노출과 증상 발생 사이의 잠복기로 설명되며, 이는 몇 주에서 35년까지 다양합니다.
천식 증상과 직장 사이에는 다음과 같은 형태로 관계가 있습니다. 직장에서 또는 집에 돌아온 후 이른 밤에 천식 증상이 나타납니다. 잠자기 이른 밤에 심해지고 심야나 이른 아침에 호전되거나 사라진다. 직업성 천식(OA)은 일반적인 기관지 천식과 모순되는 증상의 주간 개선을 보여줍니다. 또한 주말과 공휴일에는 천식이 호전되고, 업무 복귀 시에는 증상이 악화되어 주간 변동성을 보인다.
Helwan에서 수행된 연구에 따르면 공장 근로자의 25%가 작업과 관련된 천식을 앓고 있었습니다. 천식 증상은 근무 중에 나타나며 퇴근 후 호전되었다. 또한 FEV 및 주간 PEFR 변동성에서 가역성을 보였다. 또한 천식 근로자는 폐활량 측정 매개변수 수준이 낮았습니다.
흡연은 1970년대부터 직업적 위험 요소로 광범위하게 연구되었습니다. 많은 사람들에게 흡연은 업무 관련 스트레스를 완화하기 위한 대처 전략으로 인식됩니다.
담배 전염병은 세계가 직면한 가장 큰 공중 보건 위협 중 하나입니다. 흡연은 예방 가능한 사망 및 질병의 가장 큰 단일 원인으로 연간 700만 명 이상 사망합니다. 그 중 600만 명 이상이 직접적인 담배 사용의 결과이며 약 890,000명은 비흡연자가 간접 흡연에 노출된 결과입니다. 2030년에는 연간 800만 대 이상으로 증가할 것으로 예상됩니다. 20세기에 담배로 인해 약 1억 명이 사망했으며 현재 추세가 지속된다면 21세기에도 10억 명이 사망할 것입니다.
흡연은 모든 원인으로 인한 사망의 위험을 증가시키고 남성의 다양한 유형의 암, 호흡기, 심혈관, 안구 질환, 당뇨병, 면역 기능 장애 및 발기 부전의 위험을 증가시키는 것으로 밝혀졌습니다. 흡연은 고주파수 난청의 위험 요인이 될 수 있으며 직업 소음에 대한 노출과 함께 청력에 미치는 복합적인 영향은 부가적입니다.
담배 연기에는 4000가지 이상의 화학 물질이 있으며, 그 중 최소 250가지가 해로운 것으로 알려져 있고 50가지 이상이 암을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.
이집트는 담배와 관련된 건강 문제가 심각한 15개국 중 하나입니다. 이집트는 또한 담배 관련 사망 측면에서 아랍 국가 중 선두로 간주됩니다. 남성의 약 40.5%가 매일 담배를 피우고 있습니다. 그리고 Tobacco Atlas에 따르면 49.9%의 남성이 있습니다.
사회경제적 지위가 낮은 사람과 높은 사람 사이에 담배 사용의 격차가 있습니다. 흡연자의 약 80%는 저소득 및 중간 소득 국가에 거주합니다. 교육 수준이 낮고 가난한 동네에 사는 사람들은 흡연 위험이 높습니다.
주요 관심사는 "비자발적 흡연" 또는 "수동적 흡연"으로도 알려진 간접흡연(SHS) 노출로, 비흡연자가 흡연자가 내쉬거나 담배를 피우면서 연기를 흡입하는 것을 말합니다. SHS에는 수백 가지의 독성 및 발암 물질이 포함되어 있으며 흡연자와 같은 많은 질병과 관련이 있습니다. 이집트에서는 실내 또는 밀폐된 공간에서 일하는 사람들 중 60.7%가 직장에서 간접흡연에 노출되었으며 58.5%는 비흡연자였습니다.
흡연은 직원의 흡연으로 인해 직장에 비용이 발생하는 것입니다. 고용주는 흡연자를 고용하는 데 더 많은 비용이 듭니다. 이러한 비용은 주로 다음에 기인합니다.
- 생산성 감소
- 결근 증가
- 흡연으로 유발되거나 악화된 질병으로 인한 근무 손실일수
- 연기 휴식과 같은 비생산적인 시간
- 더 높은 보험료. 금연은 높은 사망 위험을 크게 줄입니다. 금연은 기대 수명을 연장하고 이환율과 흡연 관련 질환 치료와 관련된 비용을 줄입니다. 흡연자는 비흡연자보다 수명이 짧습니다. 그러나 금연은 특히 젊은 사람들의 흡연과 관련된 건강 위험을 점차 역전시킬 것입니다.
평가를 통해 직원의 금연 동기 수준 또는 '변화 단계'를 밝혀야 합니다. 직원은 금연 과정의 5단계 중 하나에 속할 수 있습니다. 사전 숙고, 숙고, 준비, 행동 및 유지. 금연은 두 단계로 개념화할 수 있습니다. 먼저 금연을 시도한 다음 유지에 성공합니다.
대부분의 성인은 직장에서 하루의 약 3분의 1을 보내며, 직장은 대규모 직원 그룹에 접근할 수 있는 유용한 환경이 될 수 있습니다. 직장 금연 개입은 긍정적인 효과가 있으며 보건 당국과 업무 당국에서 권장하고 장려해야 합니다. 그들은 금연자의 수를 늘리는 데 도움이 되며, 계속 흡연하는 사람은 담배를 덜 피우고 비흡연 근로자에게는 직장이 담배 연기와 유일한 접촉이 될 수 있습니다.
개입 그룹의 종료율은 많은 연구에서 통제 그룹보다 높습니다. 통제 그룹에서 6.1-30.8% 대 1.0-19.1% 사이의 개입에서 종료율.
금연 연구 및 개입을 위한 환경으로서의 작업장은 다음과 같은 몇 가지 이점이 있습니다.
- 그것은 상대적으로 안정적인 인구를 구성하는 많은 사람들에게 접근을 제공합니다.
- 직장이 아닌 환경보다 흡연 인구의 더 많은 비율에 도달할 가능성이 있습니다.
- 작업장은 금연 및 금연 유지를 위한 지속적인 동료 그룹 지원과 긍정적인 동료 영향력을 제공할 수 있는 잠재력이 있습니다.
- 그것은 전통적으로 일반 개업의 상담 비율이 낮아 건강 증진 활동의 혜택을 덜 받는 젊은 남성을 대상으로 하는 특별한 기회를 제공합니다.
- 직업 보건 직원이 전문적인 지원을 제공할 수 있습니다.
- 현장 금연 프로그램의 편리함은 직원에게 유리합니다.
- 고용주는 생산성 향상을 포함하여 금연을 위해 직원을 지원함으로써 이익을 얻습니다.
흡연 친구와 동료가 있으면 금연이 더 어려워지는 반면 친구, 동료, 가족이 이전 흡연자였던 흡연자는 금연 시도에 성공할 가능성이 더 큽니다. 같은 부서의 더 많은 직장 동료가 금연 프로그램에 참여하면 장기적인 성공이 훨씬 더 좋아졌습니다.
금연행동은 직업계층의 영향을 받았다. 건설 및 유지 보수와 같은 생산직 근로자는 사무직 근로자보다 흡연자가 될 가능성이 훨씬 더 높습니다. 사무 관리 또는 재무 운영에 종사하는 사람들. 사무직 근로자는 생산직 근로자보다 금연 프로그램에 의해 긍정적인 영향을 받을 가능성이 더 큽니다.
산업보건의의 임무는 흡연과 관련된 높은 위험, 수동 흡연 및 법으로 강제된 의무에 대해 근로자에게 알리고 근로자의 흡연 습관에 대한 정보를 수집하고 금연을 장려하는 것입니다.
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 장소
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Assiut, 이집트, 71111
- Assiut University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 다른
- 시간 관점: 단면
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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노출된 근로자
건강 위험에 노출된 제분소 근로자
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Spirometry를 사용한 폐 기능 테스트.
다음과 같은 환기 기능 지표가 표시됩니다: 강제 폐활량(FVC), 1초 강제 호기량(FEV1) 및 1초 강제 호기량을 강제 폐활량(FEV1/FVC %)의 백분율로 표시합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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업무상 질병 근로자 수 파악
기간: 6 개월
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6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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폐기능 검사 거부 환자 수
기간: 6 개월
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6 개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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