中等度から重度のクローン病患者の治療における抗体GSK1070806の臨床試験 (CDAID)
中等度から重度のクローン病患者の治療におけるヒト化抗体GSK1070806の安全性、忍容性および臨床活性を調査する第Ib/IIb相、無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験
調査の概要
詳細な説明
提案された研究は、活動性中等度の患者におけるGSK1070806またはプラセボの単回静脈内注入(1日目に1回投与)の安全性、忍容性、臨床活性、薬物動態および薬力学を調査するための無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験です。重度のCDに。 この研究の主な目的は、GSK1070806 の単回投与 IV 投与の安全性と忍容性を評価することです。 二次的な目的は、経時的な CDAI の変化における GSK1070806 の効果を評価することです。 さらなる副次的評価項目には、12 週目の患者における内視鏡反応の評価が含まれます (その他の副次的評価項目については、セクション 2.3 で詳しく説明します)。
30人の患者が、英国の複数のセンターで2:1の実薬とプラセボの無作為化で募集されます。 30人の患者が研究に募集された後、サンプルサイズが再評価され、さらに6人の患者が募集される可能性があります(つまり、最大36人の患者)。 これらの追加の患者は、2:1 の活性薬物とプラセボの無作為化によっても募集されます。
最初のスクリーニングは、スクリーニングの少なくとも 3 か月前に CD と診断された患者、220 ~ 450 ポイントの CDAI スコアに基づく活動性疾患、および活動性粘膜炎症の大腸内視鏡検査の確認 (狭窄成分 ≥6 を除く SES-CD; または単独の回腸疾患 ≥4 の患者では)。
大腸内視鏡検査で粘膜の炎症が証明されていない患者は、MRI で小腸のより近位にクローン病の証拠があったとしても除外されます。 含めるには、CDAI基準は投与前7日以内に満たす必要があり、大腸内視鏡SES-CD基準は投与前28日以内に満たす必要があります。
臨床活動の誘導は、12週目にCDAIスコア、平均臨床SFおよび/またはAPスコア、ならびにベースラインビデオ画像および12週目のビデオ画像の結腸鏡検査評価によって評価されます。
試験に無作為に割り付けられた最初の 5 人の患者は、少なくとも 3 日間隔で投与されます。 中間分析の時点で、その後の募集と患者の間隔を空ける戦略について安全性の決定が下されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Birmingham、イギリス、B15 2TH
- University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
患者は、以下の基準のすべてが当てはまる場合にのみ、この研究に含める資格があります。
- -禁止されている薬物の中止を含むスクリーニング手順の前に、書面によるインフォームドコンセント。 (追加情報については、セクション 7.11 を参照してください)
- -スクリーニング訪問1の少なくとも3か月前に中等度から重度のクローン病と診断された患者
- 患者は、内視鏡的外観によって定義されるベースラインでの活動性クローン病の内視鏡的証拠を持っている必要があります:SES-CDは、6以上(または孤立した回腸疾患の患者の場合は4以上)の狭窄成分を除外します。
- ASTおよびALT ≤ 2xULN;アルカリホスファターゼおよびビリルビン ≤ 1.5xULN (ビリルビンが分画され、直接ビリルビンが <35% の場合、分離ビリルビン > 1.5xULN が許容されます)
16歳以上(80歳まで)の男性または女性の参加者
男性参加者:
男性参加者は、治験薬の投与後少なくとも 180 日間、このプロトコルの付録 5 に詳述されている避妊法を使用することに同意し、この期間中は精子の提供を控える必要があります。
女性参加者:
- 患者が授乳中の場合、試験に無作為に割り付けられたら、授乳をやめることに同意する必要があります。
- 妊娠していない患者は参加資格があります。
出産の可能性がある女性 (WOCBP) は、次の条件の少なくとも 1 つを満たす場合にのみ資格があります。
私。 HRT を受けており、更年期障害が疑わしい女性は、試験中に HRT を継続したい場合、非ホルモン性の非常に効果的な避妊方法のいずれかを使用する必要があります。 それ以外の場合は、試験への登録前に閉経後の状態を確認できるように、HRT を中止する必要があります。
ii. -治験薬の投与後少なくとも180日間、付録5の避妊ガイダンスに従うことに同意します。 付録 5 のリストからホルモンによる避妊法を選択した場合、患者は GSK1070806 投与の少なくとも 1 か月前からこれらの方法を使用しているか、禁欲しているか、選択したホルモン法が使用されるまで避妊法としてコンドームを使用している必要があります。 28日間実施されています。
出産の可能性がない女性は、次の条件の少なくとも 1 つを満たす場合にのみ資格があります。
私。子宮摘出術が記録された閉経前の女性 ii 両側卵管切除術または卵巣摘出術が記録された閉経前の女性 iii. 閉経後の女性とは、別の医学的原因がなく 12 か月間月経がない場合と定義されます。 ホルモン避妊薬またはホルモン補充療法を使用していない女性では、閉経後の範囲の卵胞刺激ホルモン(FSH)レベルが高いことを使用して、閉経後の状態を確認することができます。
※授乳中の女性患者様も受診可能です。 試験に無作為に割り付けられた場合、この患者は母乳育児を中止することに同意する必要があります。 スクリーニングを受けているが不適格な患者は、母乳育児を続けることができます。
治療(HRT)。 ただし、12 か月の無月経がなければ、1 回の FSH 測定では不十分です。
除外基準:
次の基準のいずれかに該当する場合、参加者はこの試験に参加する資格がありません。
潰瘍性または不確定な大腸炎の診断
クローン病の合併症:
- MRIまたはその他の検査による感染性膿瘍の証拠
- -スクリーニング前の12週間以内の虫垂切除術以外の腸手術、および/または手術を計画している、または試用期間中にCDの手術が必要になる可能性が高いと見なされた
- -イレオストミー、コロストミーまたは直腸嚢を持つ参加者
- -腸狭窄が固定されている参加者
- -短腸症候群の証拠がある参加者
- -経腸または非経口栄養を必要とする参加者
穿孔のリスクがあると考えられる内視鏡検査での深部穿通性潰瘍
ウイルスおよび細菌感染:
- -B型肝炎表面抗原(HBsAg)の存在、(B型肝炎表面抗原検査で確認 - 無作為化から12か月以内)コア抗原(HBcAg)または表面抗体(HBsAb)、陽性C型肝炎(定性酵素免疫測定法)検査結果
- -既知の水痘、帯状疱疹、またはその他の重度のウイルス感染 無作為化から6週間以内
- -参加者は、結核(TB)病または潜在的な結核感染の病歴を持っていますが、文書化された適切な治療法はありません。
- -結核の陽性スクリーニング検査(T-SPOT.TB結核検査を含む)、呼吸レビューで偽陽性の検査結果が確認されない限り
- -制御されていない細菌または真菌感染症の病歴 静脈内抗生物質を必要とする
Clostridium difficile 毒素およびその他の腸内病原体に対する陽性イムノアッセイ
その他の除外基準:
次のように定義される心臓病の評価/併存疾患:
私。 QTc >450 ミリ秒 (バンドル ブランチ ブロックの場合は 480 ミリ秒) および/または ii. QTcb または QTcf、機械または手動のオーバーリード、男性または女性。 除外および中止を決定するために使用される QT 補正式は、試験全体を通じて同じである必要があります。および/または iii. 短い記録期間にわたって得られた ECG の単一の QTc 値 (3 回の測定値の平均) に基づく
- -参加者は先天性または後天性免疫不全、または慢性または再発性日和見感染症の病歴を持っています
- -参加者は、現在の証拠を持っているか、過去5年以内に悪性腫瘍の治療を受けました(限局性基底細胞、扁平上皮皮膚がん、子宮頸部異形成、または切除された上皮内がんを除く)
- -スクリーニング前の30日以内の治験薬の使用、5半減期または治験薬の生物学的効果の持続時間の2倍(いずれか長い方)
- -参加者は、無作為化から2か月以内に生ワクチン、弱毒化ワクチン、または組換えワクチンを接種したか、治験薬注入から3か月以内にワクチン接種が必要になります
- 治験プロトコルのセクション 7.11.2 に詳述されている投薬を受けている患者は、治験への無作為化には適格ではありません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:GSK10708060
ヒト化抗体 GSK1070806
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GSK1070806 100mg/ml の注射用溶液は、単回注入として静脈内注入によって送達されます
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プラセボコンパレーター:プラセボ - 塩化ナトリウム
プラセボ
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プラセボ注射液は、単回注入として静脈内注入によって送達されます
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性および忍容性のパラメータには、有害事象および重篤な有害事象が含まれます。
時間枠:24週間
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NCI-CTCAE基準バージョン4
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24週間
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安全性と忍容性のパラメータには以下が含まれます: 臨床検査室試験 (血液学)
時間枠:24週間
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血液学パネル: ヘモグロビン (g/L)、血小板 (10*9/L)、白血球 (10*9/L)、国際正規化比、好中球 (10*9/L)
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24週間
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安全性と忍容性のパラメーターには以下が含まれます: 臨床検査 (生化学)
時間枠:24週間
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生化学パネル : クレアチニン (umol/L)、ナトリウム (mmol/L)、カリウム (mmol/l)、ビリルビン (umol/L)、アラニン トランスフェラーゼ (u/L) アスパラギン酸トランスアミナーゼ (U/L)、アルブミン (g/L) L)、eGFR ml/分/1.7、
C反応性タンパク質(CRP)
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24週間
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安全性と忍容性のパラメーターには以下が含まれます。
時間枠:24週間
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心電図のレビュー - 異常がないか
QT間隔など
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24週間
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安全性と忍容性のパラメーターには、感染の頻度、種類、重症度が含まれます
時間枠:24週間
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NCI-CTCAE 基準バージョン 4 - 使用される評価システム
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24週間
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安全性と忍容性のパラメータには以下が含まれます: 心拍数 (バイタルサイン)
時間枠:24週間
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心拍数
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24週間
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安全性と忍容性のパラメータには以下が含まれます: 血圧(バイタルサイン)
時間枠:24週間
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血圧
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24週間
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安全性と忍容性のパラメータには以下が含まれます: 体温(バイタルサイン)
時間枠:24週間
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口腔体温
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24週間
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安全性と忍容性のパラメータには以下が含まれます: 呼吸数 (バイタルサイン)
時間枠:24週間
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呼吸数
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24週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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経時的な CDAI スコア。忍耐
時間枠:28週間
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クローン病活動指数スコア(治療前、治療後)。
スケールの範囲は、150 未満 (寛解) から 450 (重度のクローン病) までです。
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28週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Marietta Iacucci, MD,PhD、University of Birmingham
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。