重症感染症における全血球数の予後値

世界保健機関によると、敗血症は依然として先進国と発展途上国の乳児と小児の主な死因となっています。パフォーマンスステータス、臨床症状、生化学的パラメータを含むいくつかの予後スコアリングシステムは、予後の正確な予測を導くのに役立ちます。急性生理学および慢性健康評価 (APACHE) は、一般的な臨床用途には複雑すぎると考えられています。 したがって、全血球数 (CBC) などの検査パラメータを使用した臨床事象の予測が、ますます研究の焦点となっています。

蓄積されている証拠は、CBC が血液疾患、新生物、循環器系の重篤な感染症を含む多くの病状の予後と死亡率の有効な予測因子であることを示しています。 したがって、重症患者における CBC の非特異的変化は、これらの患者の生存予測の評価における重要な予後因子と考えられる可能性があります。

したがって、CBC が重症感染症患者の生存予測因子として使用できる可能性があります。 全血球計算 (CBC) 、5 細胞自動分数計、および反射手動分数計 (プロトコールで必要な場合) は、入院時に最も頻繁に注文される臨床検査の 1 つです。

実際には、これはすべての入院指示の日常的な要素です。完全な血球計算は内科的、外科的入院の際に行われ、ほとんどの施設でも同じことが当てはまります。 白血球数が病気の重症度や死亡リスクを予測することが知られています。 たとえば、白血球数の上昇は、小児集中治療室にいる重度の感染症患者の予後不良を予測します。さらに、この検査は、感染症などの一般的な状況における直接的な管理指針を提供します。

CBC は、40 を超える異なる細胞の数と形態を記述します。 これらの観察の多くの臨床的重要性に関しては意見の相違が存在します。 そして、予後の重要性を決定するために定量的に評価されているのは、手動鑑別のごく一部の構成要素、たとえば、有核赤血球やリンパ球だけです。 しかし、これら 2 つの観察は、付随する CBC 観察と組み合わせた場合の死亡率予測への独立した寄与を決定するために調査されていません。 。