Täydellisen verenkuvan ennustearvo vakavissa infektioissa

Maailman terveysjärjestön mukaan sepsis on edelleen yleisin vauvojen ja lasten kuolinsyy kehittyneissä ja kehitysmaissa. Jotkin ennustepisteytysjärjestelmät, jotka sisältävät suorituskykytilan, kliiniset oireet ja biokemialliset parametrit, auttavat ohjaamaan tarkkaa ennusteen ennustamista, kuten akuutti fysiologia ja krooninen terveyden arviointi (APACHE), mutta niitä pidetään liian monimutkaisina yleiseen kliiniseen käyttöön. Siksi kliinisten tapahtumien ennustamisesta laboratorioparametreilla, mukaan lukien täydellinen verisolujen määrä (CBC), on tullut lisääntynyt tutkimuksen painopiste.

Kertyvä näyttö osoittaa, että CBC on tehokas ennusteen ja kuolleisuuden ennustaja monissa sairaustiloissa, mukaan lukien hematologiset sairaudet, kasvaimet ja verenkiertoelimistön sairaudet vakavat infektiot. Siksi kriittisesti sairaiden potilaiden CBC:n epäspesifisiä muutoksia voidaan pitää keskeisenä prognostisena tekijänä arvioitaessa näiden potilaiden eloonjäämisennustetta.

On mahdollista, että CBC:tä voitaisiin käyttää selviytymisen ennustajana vakavia infektioita sairastavilla potilailla. Täydellinen verenkuva (CBC), viiden solun automaattinen differentiaalilaskenta ja refleksi-manuaalinen differentiaalilaskenta (jos protokollan vaativat) ja se on yksi useimmin tilatuista laboratoriotutkimuksista.

Käytännössä se on rutiinikomponentti kaikissa sairaalahoitomääräyksissä - täydellinen verikuva tehdään lääketieteellisissä ja kirurgisissa vastaanotoissamme, ja sama pätee useimmissa laitoksissa. tiedetään, että valkosolujen määrä ennustaa taudin vakavuutta ja kuolleisuusriskiä. Esimerkiksi kohonneet valkosolujen määrät ennustavat huonomman ennusteen potilailla, joilla on vakavia infektioita lasten teho-osastolla. Lisäksi tämä testi tarjoaa suoraa hallintaa yleisissä olosuhteissa, kuten infektioissa.

CBC kuvaa yli 40 eri solun lukumäärän ja morfologian. Monien näiden havaintojen kliinisestä merkityksestä on erimielisyyttä. Ja vain muutamat manuaalisen erotuksen komponentit, esim. tumalliset punasolut ja lymfosyytit, on arvioitu kvantitatiivisesti niiden prognostisen merkityksen määrittämiseksi. Mutta näitä kahta havaintoa ei ole tutkittu niiden riippumattoman vaikutuksen määrittämiseksi kuolleisuusennusteisiin, kun ne otetaan yhdessä niihin liittyvien CBC-havaintojen kanssa. .