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Valor prognóstico do hemograma completo em infecções graves

25 de setembro de 2018 atualizado por: Doaa Heshmat, Assiut University

Valor Prognóstico do Hemograma Completo em Crianças com Infecções Graves em Unidade de Cuidados Pediátricos

A sepse é uma das principais causas de internação em unidades de terapia intensiva pediátrica, Na última década, uma série de iniciativas foram implementadas que visam não apenas melhorar a compreensão da sepse e a clareza dos conceitos relacionados a essa condição, mas também reduzir a morbimortalidade devido à sepse por meio de diagnóstico precoce e início de antibioticoterapia, bem como por meio do fornecimento de diretrizes específicas para o tratamento da sepse pediátrica. Apesar dessas medidas e da menor mortalidade por sepse em crianças em comparação com pacientes adultos, o impacto da sepse na população pediátrica permanece alto.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Descrição detalhada

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a sepse continua sendo a principal causa de morte em lactentes e crianças em países desenvolvidos e em desenvolvimento. Alguns sistemas de pontuação de prognóstico com status de desempenho, sintomas clínicos e parâmetros bioquímicos ajudam a orientar a previsão precisa do prognóstico, como o fisiologia aguda e avaliação de saúde crônica (APACHE), mas são considerados muito complexos para uso clínico geral. Portanto, a previsão de eventos clínicos com parâmetros laboratoriais, incluindo hemograma completo (CBC), tornou-se um foco crescente de pesquisa.

Evidências acumuladas indicam que o hemograma é um preditor eficaz de prognóstico e mortalidade em muitos estados patológicos, incluindo doenças hematológicas, neoplasias e doenças do sistema circulatório, infecções graves. Portanto, alterações inespecíficas no hemograma em pacientes críticos podem ser consideradas um fator prognóstico chave na avaliação da predição de sobrevida nesses pacientes.

Segundo , é possível que o hemograma possa ser utilizado como preditor de sobrevida em pacientes com infecções graves. O hemograma completo (CBC), uma contagem diferencial automática de cinco células e uma contagem diferencial manual reflexa (quando exigido pelo protocolo) e é um dos exames laboratoriais de admissão mais solicitados.

Na prática, é um ingrediente rotineiro de todas as ordens de admissão hospitalar - um hemograma completo é feito para nossas admissões médicas e cirúrgicas e o mesmo é verdade na maioria das instituições. sabe-se que a contagem de glóbulos brancos prediz a gravidade da doença e o risco de mortalidade. Por exemplo, contagens elevadas de leucócitos predizem pior prognóstico em pacientes com infecções graves em unidade de terapia intensiva pediátrica.

O CBC descreve o número e a morfologia de mais de 40 células diferentes. Existe discordância em relação ao significado clínico de muitas dessas observações. E apenas alguns componentes do diferencial manual, por exemplo, glóbulos vermelhos nucleados e linfócitos, foram avaliados quantitativamente para determinar seu significado prognóstico. Mas essas duas observações não foram examinadas para determinar suas contribuições independentes para as previsões de mortalidade quando tomadas em conjunto com as observações de hemograma que as acompanham. .

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

100

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

4 semanas a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

  • os pacientes serão classificados em três grupos de acordo com o desfecho (alta, mortalidade e com sequela de morbidade).
  • Será feita a correlação entre o resultado e a hemocultura.
  • será feita a correlação entre o resultado e a PCR.
  • Em seguida, outra correlação entre o resultado e o hemograma será feita.
  • A comparação entre as duas correlações anteriores será feita para detectar se o hemograma sozinho pode prever o resultado dos pacientes.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade inferior a 18 anos e > um mês.
  2. paciente apresentou sepse definida como fonte suspeita de infecção (definimos sepse usando definições internacionais predeterminadas de sepse como síndrome clínica com infecção e resposta inflamatória sistêmica).
  3. Contagem anormal de leucócitos >12×109/cmm ou <4×109/cmm ou >10% de forma imatura.
  4. pacientes apresentavam disfunção orgânica secundária.

Critério de exclusão:

  1. Idade superior a 18 anos e inferior a um mês.
  2. paciente com sangramento ativo.
  3. paciente que fazia uso de antiplaquetários.
  4. paciente sem diagnóstico de sepse ou choque séptico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Caso-somente
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
prognóstico de resultado em pacientes que sofrem de infecções graves em UTIP usando CBC.
Prazo: um ano
O hemograma completo em crianças com idade entre um mês e 18 anos que sofrem de infecções é suficiente como ferramenta prognóstica e prediz o resultado ou não é suficiente e mais investigações serão necessárias pela correlação entre o hemograma e o resultado de pacientes mortos ou alta ou sequela mórbida.
um ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: doaa heshmat, Assiut University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2018

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de novembro de 2019

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de junho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de setembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de setembro de 2018

Primeira postagem (Real)

26 de setembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de setembro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de setembro de 2018

Última verificação

1 de setembro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • PVCCSFSI

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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