Prognostisk verdi av fullstendig blodtall ved alvorlige infeksjoner

I følge Verdens helseorganisasjon er sepsis fortsatt en ledende dødsårsak hos spedbarn og barn i utviklede land og utviklingsland. Noen prognostiske scoringssystemer med ytelsesstatus, kliniske symptomer og biokjemiske parametere hjelper til med å veilede nøyaktig prediksjon av prognosen, som f.eks. akutt fysiologi og kronisk helseevaluering (APACHE), men anses for komplekse for generell klinisk bruk. Derfor har prediksjon av kliniske hendelser med laboratorieparametere, inkludert fullstendig blodcelletall (CBC), blitt et økt fokus for forskning.

Akkumulerende bevis indikerer at CBC er en effektiv prediktor for prognose og dødelighet i mange sykdomstilstander, inkludert hematologisk sykdom, neoplasmer og alvorlige infeksjoner i sirkulasjonssystemet. Derfor kan uspesifikke endringer i CBC hos kritisk syke pasienter betraktes som en nøkkelprognostisk faktor i evalueringen av overlevelsesprediksjon hos disse pasientene.

Ifølge , er det mulig at CBC kan brukes som en prediktor for overlevelse hos pasienter med alvorlige infeksjoner. Den komplette blodtellingen (CBC), en fem-cellet automatisert differensialtelling og en refleks manuell differensialtelling (når det kreves av protokollen) og er en av de hyppigst bestilte opptakslaboratorietester.

I praksis er det en rutinemessig ingrediens i alle sykehusinnleggelsesordrer - en fullstendig blodtelling gjøres for våre medisinske, kirurgiske innleggelser, og det samme gjelder ved de fleste institusjoner. det er kjent at antallet hvite blodlegemer forutsier alvorlighetsgraden av sykdommen og risikoen for dødelighet. For eksempel forutsier forhøyet antall hvite blodlegemer en dårligere prognose hos pasienter med alvorlige infeksjoner på pediatrisk intensivavdeling. Videre gir denne testen direkte veiledning for behandling under vanlige forhold, f.eks. infeksjon.

CBC beskriver antallet og morfologien til over 40 forskjellige celler. Det er uenighet om den kliniske betydningen av mange av disse observasjonene. Og bare noen få komponenter av den manuelle differensialen, f.eks. røde blodceller og lymfocytter med kjerne, har blitt kvantitativt evaluert for å bestemme deres prognostiske betydning. Men disse to observasjonene har ikke blitt undersøkt for å bestemme deres uavhengige bidrag til dødelighetsforutsigelser når de er tatt i forbindelse med deres medfølgende CBC-observasjoner. .