Valore prognostico dell'emocromo completo nelle infezioni gravi

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, la sepsi rimane una delle principali cause di morte nei neonati e nei bambini nei paesi sviluppati e in via di sviluppo. Alcuni sistemi di punteggio prognostico con stato delle prestazioni, sintomi clinici e parametri biochimici aiutano a guidare la previsione accurata della prognosi, come il fisiologia acuta e valutazione della salute cronica (APACHE), ma sono considerati troppo complessi per l'uso clinico generale. Pertanto, la previsione di eventi clinici con parametri di laboratorio, inclusa la conta completa delle cellule del sangue (CBC), è diventata un obiettivo sempre più importante della ricerca.

Sempre più prove indicano che l'emocromo è un efficace predittore di prognosi e mortalità in molti stati patologici, tra cui malattie ematologiche, neoplasie e malattie del sistema circolatorio, infezioni gravi. Pertanto, i cambiamenti non specifici dell'emocromo nei pazienti critici potrebbero essere considerati un fattore prognostico chiave nella valutazione della previsione di sopravvivenza in questi pazienti.

Secondo , è possibile che l'emocromo possa essere utilizzato come predittore di sopravvivenza nei pazienti con infezioni gravi. L'emocromo completo (CBC), un conteggio differenziale automatizzato a cinque cellule e un conteggio differenziale manuale riflesso (quando richiesto dal protocollo) ed è uno dei test di laboratorio di ammissione più frequentemente richiesti.

In pratica, è un ingrediente di routine di tutti gli ordini di ricovero ospedaliero: viene eseguito un esame emocromocitometrico completo per i nostri ricoveri medici e chirurgici e lo stesso vale per la maggior parte delle istituzioni. è noto che la conta dei globuli bianchi predice la gravità della malattia e il rischio di mortalità. Ad esempio, una conta leucocitaria elevata prevede una prognosi peggiore nei pazienti con infezioni gravi nell'unità di terapia intensiva pediatrica. Inoltre, questo test fornisce una guida diretta alla gestione in circostanze comuni, ad esempio infezioni.

Il CBC descrive il numero e la morfologia di oltre 40 cellule diverse. Esiste disaccordo riguardo al significato clinico di molte di queste osservazioni. E solo alcuni componenti del differenziale manuale, ad esempio globuli rossi nucleati e linfociti, sono stati valutati quantitativamente per determinare il loro significato prognostico. Ma queste due osservazioni non sono state esaminate per determinare i loro contributi indipendenti alle previsioni di mortalità se prese insieme alle osservazioni CBC che le accompagnano. .