Prognostische waarde van volledig bloedbeeld bij ernstige infecties

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie blijft sepsis een belangrijke doodsoorzaak bij zuigelingen en kinderen in ontwikkelde en ontwikkelingslanden. Sommige prognostische scoresystemen met prestatiestatus, klinische symptomen en biochemische parameters helpen bij het nauwkeurig voorspellen van de prognose, zoals de acute fysiologie en chronische gezondheidsevaluatie (APACHE), maar worden als te complex beschouwd voor algemeen klinisch gebruik. Daarom is de voorspelling van klinische gebeurtenissen met laboratoriumparameters, waaronder het volledige aantal bloedcellen (CBC), een grotere focus van onderzoek geworden.

Accumulerend bewijs geeft aan dat de CBC een effectieve voorspeller is van prognose en mortaliteit bij veel ziektetoestanden, waaronder hematologische aandoeningen, neoplasmata en ziekten van de bloedsomloop, ernstige infecties. Daarom kunnen niet-specifieke veranderingen in de CBC bij ernstig zieke patiënten worden beschouwd als een belangrijke prognostische factor bij de evaluatie van overlevingsvoorspelling bij deze patiënten.

Volgens , is het mogelijk dat de CBC kan worden gebruikt als een voorspeller van overleving bij patiënten met een ernstige infectie. Het volledige bloedbeeld (CBC), een vijfcellige geautomatiseerde differentiële telling en een reflex handmatige differentiële telling (indien vereist door het protocol) en is een van de meest bestelde toelatingslaboratoriumtests.

In de praktijk is het een routine-ingrediënt van alle ziekenhuisopnames - er wordt een volledig bloedonderzoek gedaan voor onze medische, chirurgische opnames en hetzelfde geldt voor de meeste instellingen. het is bekend dat het aantal witte bloedcellen de ernst van de ziekte en het sterfterisico kan voorspellen. Verhoogde WBC-aantallen voorspellen bijvoorbeeld een slechtere prognose bij patiënten met ernstige infecties op de pediatrische intensive care-afdeling. Verder biedt deze test directe richtlijnen voor het beheer in veel voorkomende omstandigheden, bijvoorbeeld infectie.

De CBC beschrijft het aantal en de morfologie van meer dan 40 verschillende cellen. Er bestaat onenigheid over de klinische betekenis van veel van deze waarnemingen. En slechts een paar componenten van het handmatige differentieel, bijvoorbeeld rode bloedcellen en lymfocyten met kern, zijn kwantitatief geëvalueerd om hun prognostische betekenis te bepalen. Maar deze twee waarnemingen zijn niet onderzocht om hun onafhankelijke bijdragen aan sterftevoorspellingen te bepalen wanneer ze samen met hun begeleidende CBC-waarnemingen worden genomen. .