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Valor pronóstico del hemograma completo en infecciones graves

25 de septiembre de 2018 actualizado por: Doaa Heshmat, Assiut University

Valor Pronóstico del Hemograma Completo en Niños con Infecciones Graves en Unidad de Cuidados Pediátricos

La sepsis es una de las principales causas de hospitalización en las unidades de cuidados intensivos pediátricos. En la última década, se implementaron una serie de iniciativas que apuntan no solo a mejorar la comprensión de la sepsis y la claridad de los conceptos relacionados con esta condición, sino también a reducir la morbilidad y la mortalidad. debido a la sepsis a través de un diagnóstico más temprano y el inicio de la terapia con antibióticos, así como a través de la provisión de pautas específicas para el tratamiento de la sepsis pediátrica. A pesar de estas medidas y de la menor mortalidad por sepsis en niños en comparación con pacientes adultos, el impacto de la sepsis en la población pediátrica sigue siendo alto.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Descripción detallada

Según la Organización Mundial de la Salud, la sepsis sigue siendo una de las principales causas de muerte en bebés y niños en países desarrollados y en desarrollo. Algunos sistemas de puntuación de pronóstico con estado funcional, síntomas clínicos y parámetros bioquímicos ayudan a guiar la predicción precisa del pronóstico, como el fisiología aguda y evaluación de la salud crónica (APACHE), sin embargo, se consideran demasiado complejos para el uso clínico general. Por lo tanto, la predicción de eventos clínicos con parámetros de laboratorio, incluido el hemograma completo (CBC), se ha convertido en un foco de investigación cada vez mayor.

La evidencia acumulada indica que el CBC es un predictor eficaz del pronóstico y la mortalidad en muchos estados de enfermedad, incluidas enfermedades hematológicas, neoplasias y enfermedades del sistema circulatorio infecciones graves. Por lo tanto, los cambios inespecíficos en el CBC en pacientes críticos podrían considerarse un factor pronóstico clave en la evaluación de la predicción de supervivencia en estos pacientes.

Según , es posible que el CBC pueda ser utilizado como predictor de supervivencia en pacientes con infecciones graves. El conteo sanguíneo completo (CBC), un conteo diferencial automatizado de cinco células y un conteo diferencial manual reflejo (cuando lo requiere el protocolo) y es una de las pruebas de laboratorio de admisión más solicitadas.

En la práctica, es un ingrediente de rutina de todas las órdenes de admisión hospitalaria: se realiza un hemograma completo para nuestras admisiones médicas y quirúrgicas, y lo mismo ocurre en la mayoría de las instituciones. se sabe que el recuento de glóbulos blancos predice la gravedad de la enfermedad y el riesgo de mortalidad. Por ejemplo, los recuentos elevados de glóbulos blancos predicen un peor pronóstico en pacientes con infecciones graves en la unidad de cuidados intensivos pediátricos. Además, esta prueba proporciona una guía de manejo directo en circunstancias comunes, por ejemplo, infección.

El CBC describe el número y la morfología de más de 40 células diferentes. Existe desacuerdo con respecto a la importancia clínica de muchas de estas observaciones. Y solo unos pocos componentes del diferencial manual, por ejemplo, glóbulos rojos nucleados y linfocitos, han sido evaluados cuantitativamente para determinar su importancia pronóstica. Pero estas dos observaciones no han sido examinadas para determinar sus contribuciones independientes a las predicciones de mortalidad cuando se toman en conjunto con las observaciones de CBC que las acompañan. .

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

100

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

4 semanas a 18 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

  • Los pacientes serán clasificados en tres grupos según el desenlace (alta, mortalidad y tiene secuela de morbilidad).
  • Se hará una correlación entre el resultado y el hemocultivo.
  • se hará una correlación entre el resultado y la PCR.
  • Luego se realizará otra correlación entre el resultado y el CBC.
  • Se realizará una comparación entre las dos correlaciones anteriores para detectar si el CBC solo puede predecir el resultado de los pacientes.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad menor de 18 años y > un mes.
  2. paciente presentado con sepsis definida como fuente sospechosa de infección (definimos la sepsis utilizando definiciones internacionales predeterminadas de sepsis como síndrome clínico con infección y una respuesta inflamatoria sistémica) .
  3. Recuento anormal de leucocitos >12 × 109/cmm o <4 × 109/cmm o >10 % de forma inmadura.
  4. pacientes que presentaban disfunción orgánica secundaria.

Criterio de exclusión:

  1. Mayor de 18 años y menor de un mes.
  2. paciente con sangrado activo.
  3. Paciente que habia usado antiagregantes plaquetarios.
  4. Paciente no diagnosticado de sepsis o shock séptico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Solo caso
  • Perspectivas temporales: Futuro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Pronóstico de resultado en pacientes que sufren infecciones graves en UCIP mediante el uso de CBC.
Periodo de tiempo: un año
El hemograma completo en niños de entre un mes y 18 años que padecen infecciones es suficiente como herramienta de pronóstico y predice el resultado o no lo suficiente y se requerirá más investigación para la correlación entre el CBC y el resultado de pacientes muertos o egresados ​​o secuelas mórbidas.
un año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: doaa heshmat, Assiut University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

30 de noviembre de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de junio de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de septiembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de septiembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

26 de septiembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de septiembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de septiembre de 2018

Última verificación

1 de septiembre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • PVCCSFSI

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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