Prognostisk værdi af fuldstændig blodtælling ved alvorlige infektioner

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er sepsis fortsat en førende dødsårsag hos spædbørn og børn i udviklede lande og udviklingslande. Nogle prognostiske scoringssystemer med præstationsstatus, kliniske symptomer og biokemiske parametre hjælper med at vejlede nøjagtige forudsigelser af prognosen, som f.eks. akut fysiologi og kronisk helbredsevaluering (APACHE), men anses for at være for komplekse til generel klinisk brug. Derfor er forudsigelsen af ​​kliniske hændelser med laboratorieparametre, herunder komplet blodcelletælling (CBC), blevet et øget fokus for forskning.

Akkumulerende beviser indikerer, at CBC er en effektiv prædiktor for prognose og dødelighed i mange sygdomstilstande, herunder hæmatologisk sygdom, neoplasmer og alvorlige infektioner i kredsløbssystemet. Derfor kan uspecifikke ændringer i CBC hos kritisk syge patienter betragtes som en nøgleprognostisk faktor i evalueringen af ​​overlevelsesforudsigelse hos disse patienter.

Ifølge , er det muligt, at CBC kan bruges som en prædiktor for overlevelse hos patienter med alvorlige infektioner. Den komplette blodtælling (CBC), en fem-cellet automatiseret differentialtælling og en refleks manuel differentialtælling (når det kræves af protokol) og er en af ​​de hyppigst bestilte indlæggelseslaboratorietest.

I praksis er det en rutinemæssig ingrediens i alle hospitalsindlæggelsesordrer - der foretages en fuldstændig blodtælling for vores medicinske, kirurgiske indlæggelser, og det samme er tilfældet på de fleste institutioner. det er kendt, at antallet af hvide blodlegemer forudsiger sygdommens sværhedsgrad og risiko for dødelighed. For eksempel forudsiger forhøjede WBC-tal en dårligere prognose hos patienter med alvorlige infektioner på pædiatrisk intensivafdeling. Ydermere giver denne test direkte ledelsesvejledning under almindelige omstændigheder, f.eks. infektion.

CBC beskriver antallet og morfologien af ​​over 40 forskellige celler. Der er uenighed om den kliniske betydning af mange af disse observationer. Og kun nogle få komponenter af den manuelle differentiale, fx nukleerede røde blodlegemer og lymfocytter, er blevet kvantitativt evalueret for at bestemme deres prognostiske betydning. Men disse to observationer er ikke blevet undersøgt for at bestemme deres uafhængige bidrag til dødelighedsforudsigelser, når de tages sammen med deres ledsagende CBC-observationer. .