妊娠中の GBS 膣感染症の予防に関するプロバイオティクス (GBS)

2010 年の米国疾病管理予防センター (CDC) のガイドラインでは、新生児の早期発症 GBS 感染を予防するために、GBS 定着妊婦に対して分娩中に最低 4 時間の抗生物質予防投与を推奨しています。 しかし、分娩室に到着して 4 時間以内に分娩する GBS 陽性の母親は、特に多産の母親によく見られます。 この問題は、病原体の抗生物質治療では簡単に解決できません。したがって、そのような従来のアプローチは再評価する必要があります。 特定の乳酸桿菌株の経口または膣内投与は、泌尿生殖器感染症の軽減に安全で効果的であることが示されています. 以前の結果は、GR-1 と RC-14 が妊娠後期の GBS コロニー形成を減少させることができることを示しており、妊娠 35 ～ 37 週の GBS テスト後にプロバイオティクス カプセルを服用する場合でも、抗生物質を使用する前に 2010 年の CDC による GBS ガイドラインに従う必要があります。配達。 研究では、妊娠中の抗生物質の使用が新生児の消化管フローラに影響を与えることが示されました。 新生児の GBS 感染を予防し、妊娠 35 ～ 37 週での GBS 定着を減らすための非抗生物質予防は重要です。

妊娠中のエストロゲンと成長ホルモンの上昇は、HPV分子とヒトパピローマウイルス（HPV）感染の活性を高める可能性があります。 短期間の HPV 持続性は、子宮頸部上皮内腫瘍のリスクが高く、高度な扁平上皮内病変 (HSIL) のリスクが高いことに関連しています。 臨床データは、GR-1 と RC-14 が妊娠していない女性の子宮頸部悪性腫瘍診断の質を改善できることを示しました。 分娩後の子宮頸部診断結果に対する経口プロバイオティクスの影響は不明のままです。

この研究は、前向き二重盲検ランダム化臨床試験です。 膣と直腸の GBS テストは、妊娠 28 週で実施されます。 GBS陽性の被験者は、インフォームドコンセントの後、この研究に参加するよう招待されています。 200 人の妊婦がランダムに 2 つのグループのいずれかに割り当てられます。 研究グループは、プロバイオティクスの 2 つの経口カプセルを 1 日 1 回 (就寝前) 18 週間服用し、対照グループは 2 カプセルのプラセボを服用します。

膣および直腸の GBS 培養は、妊娠 35 ～ 37 週および分娩期に繰り返されます。 すべての参加者は、2010 年に CDC によって GBS ガイドラインに従って治療されます。 子宮頸部の診断は、出産後6週間で完了します。 この研究の結果を通じて、研究者は分娩後 4 時間以内に出産する GBS 陽性の母親を持つ新生児の不必要な検査、入院、および抗生物質治療の予防におけるプロバイオティクスの役割と、産後のパパニコロウの子宮頸部診断の質の向上の影響を調査しようとしています。テスト。 研究者は、調査結果がGBS敗血症とプロトコル、および子宮頸部の診断に何らかの影響を与える可能性があることを望んでいます.