Пробиотик для профилактики вагинальной инфекции GBS во время беременности (GBS)

В руководстве Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) от 2010 г. рекомендуется интранатальная профилактика антибиотиками в течение минимум 4 часов у беременных женщин, колонизированных СГБ, для предотвращения ранней инфекции СГБ у новорожденных. Тем не менее, GBS-положительные матери, которые прибывают в родильное отделение и рожают менее чем за 4 часа, часты, особенно у повторнородящих матерей. Эта проблема не решается лечением возбудителя антибиотиками; таким образом, такие традиционные подходы нуждаются в переоценке. Было показано, что введение определенных штаммов Lactobacilli перорально или интравагинально безопасно и эффективно для снижения урогенитальных инфекций. Предыдущие результаты показали, что GR-1 и RC-14 могут уменьшить колонизацию СГБ на более поздних стадиях беременности. доставка. Исследования показали, что использование антибиотиков во время беременности влияет на флору ЖКТ новорожденных. Неантибиотическая профилактика для предотвращения инфекции GBS у новорожденных и снижения колонизации GBS на 35-37 неделе беременности имеет большое значение.

Повышенный уровень эстрогена и гормона роста во время беременности может увеличить активность молекулы ВПЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ). Кратковременная персистенция ВПЧ была связана с более высоким риском цервикальной интраэпителиальной неоплазии и более высоким риском плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени (HSIL). Клинические данные показали, что GR-1 и RC-14 могут улучшить качество диагностики злокачественных новообразований шейки матки у небеременных женщин. Влияние пероральных пробиотиков на результат послеродовой диагностики шейки матки остается неизвестным.

Это исследование является проспективным двойным слепым рандомизированным клиническим исследованием. Вагинальный и ректальный тест на СГБ проводят на 28-й неделе беременности. Субъекты с GBS-положительным статусом приглашаются к участию в этом исследовании после информированного согласия. 200 беременных случайным образом распределяются в одну из двух групп. Исследовательская группа получает две пероральные капсулы пробиотиков один раз в день (перед сном) в течение 18 недель, а контрольная группа будет принимать 2 капсулы плацебо.

Влагалищный и ректальный посев СГБ повторяют на 35-37 неделе беременности и в интранатальном периоде. Все участники будут лечиться в соответствии с рекомендациями CDC по GBS в 2010 году. Диагностика шейки матки будет завершена на 6-й неделе после родов. С помощью результатов этого исследования исследователи пытаются изучить роль пробиотиков в предотвращении ненужных анализов, госпитализации и лечения антибиотиками у новорожденных от матерей с положительной реакцией на СГБ, которые рожают менее чем через 4 часа после родов, а также влияние на улучшение качества диагностики шейки матки для послеродового Папаниколау. тестирование. Исследователи надеются, что результаты могут оказать некоторое влияние на сепсис и протоколы GBS, а также на диагностику шейки матки.