Probiotikum til forebyggelse af GBS vaginal infektion under graviditet (GBS)

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) guideline i 2010 anbefaler minimum 4 timers intrapartum antibiotikaprofylakse på GBS koloniserede gravide kvinder for at forhindre tidligt opstået GBS-infektion hos nyfødte. GBS-positive mødre, der ankommer til fødegulvet og føder på mindre end 4 timer, er dog hyppige, især hos multiparøse mødre. Dette problem løses ikke let ved antibiotisk behandling af patogenet; sådanne traditionelle tilgange skal derfor revurderes. Administration af specifikke Lactobacilli-stammer gennem munden eller intravaginalt har vist sig at være sikker og effektiv til at reducere urogenitale infektioner. Tidligere resultater har vist, at GR-1 og RC-14 kan mindske GBS kolonisering i det senere stadium af graviditeten, at tage probiotika kapsler efter GBS test i 35 til 37 uger gravid er stadig nødt til at følge GBS retningslinjerne fra CDC i 2010 for brug af antibiotika før levering. Undersøgelser viste, at brugen af ​​antibiotika under graviditeten påvirkede GI-floraen hos nyfødte. Ikke-antibiotikaprofylakse for at forhindre nyfødtes GBS-infektion og reducere GBS-kolonisering hos gravide 35-37 er meningsfuld.

Det forhøjede østrogen og væksthormon under graviditet kan øge aktiviteten af ​​HPV-molekyle og human papillomavirus (HPV) infektion. Kortvarig HPV-persistens er blevet forbundet med højere risiko for cervikal intra-epitelial neoplasi og en højere risiko for højgradig pladeepitellæsion (HSIL). Kliniske data viste, at GR-1 og RC-14 kan forbedre den diagnostiske kvalitet af cervikal malignitet for ikke-gravide kvinder. Indflydelsen af ​​orale probiotika på postpartum cervikal diagnoseresultat er fortsat ukendt.

Denne undersøgelse er et prospektivt dobbeltblindt randomiseret klinisk forsøg. Vaginal og rektal GBS-test udføres ved 28 ugers graviditet. Forsøgspersoner med GBS-positive inviteres til at deltage i denne undersøgelse efter informeret samtykke. 200 gravide er tilfældigt fordelt i en af ​​de to grupper. Studiegruppen behandles med to orale kapsler probiotika én gang dagligt (før man skal sove) i 18 uger, og kontrolgruppen vil tage 2 kapsler placebo.

Vaginal og rektal GBS-kultur gentages i 35-37 ugers graviditet og intrapartum periode. Alle deltagere vil behandle i henhold til GBS-retningslinjerne fra CDC i 2010. Cervikal diagnose vil blive afsluttet den 6. uge efter fødslen. Gennem resultaterne af denne undersøgelse forsøger efterforskere at undersøge probiotikas rolle i at forhindre unødvendige tests, indlæggelse og antibiotikabehandling hos nyfødte med GBS-positiv mor, som føder mindre end 4 timer efter fødslen, og betydningen af ​​at forbedre cervikal diagnostisk kvalitet for postpartum Pap. afprøvning. Efterforskere håber, at resultaterne kan have nogle virkninger på GBS sepsis og protokoller og cervikal diagnose.