Probiotique sur la prévention de l'infection vaginale à SGB pendant la grossesse (GBS)

La directive des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de 2010 recommande un minimum de 4 heures de prophylaxie antibiotique intrapartum sur les femmes enceintes colonisées par le SGB pour prévenir l'infection précoce par le SGB des nouveau-nés. Cependant, les mères positives au SGB qui arrivent sur le lieu de travail et accouchent en moins de 4 heures sont fréquentes, en particulier chez les mères multipares. Ce problème n'est pas facilement résolu par un traitement antibiotique de l'agent pathogène ; ainsi, ces approches traditionnelles doivent être réévaluées. L'administration de souches spécifiques de lactobacilles par voie orale ou intravaginale s'est avérée sûre et efficace pour réduire les infections urogénitales. Les résultats précédents ont montré que le GR-1 et le RC-14 peuvent réduire la colonisation par le GBS au cours de la dernière étape de la grossesse, la prise de gélules de probiotiques après le test GBS en 35 à 37 semaines de grossesse doit toujours suivre la directive GBS du CDC en 2010 sur l'utilisation d'antibiotiques avant livraison. Des études ont montré que l'utilisation d'antibiotiques pendant la grossesse influençait la flore gastro-intestinale des nouveau-nés. La prophylaxie non antibiotique pour prévenir l'infection à SGB des nouveau-nés et réduire la colonisation par SGB chez les femmes enceintes de 35 à 37 semaines est significative.

L'œstrogène et l'hormone de croissance élevés pendant la grossesse peuvent augmenter l'activité de la molécule du VPH et de l'infection par le virus du papillome humain (VPH). La persistance à court terme du VPH a été associée à un risque plus élevé de néoplasie cervicale intra-épithéliale et à un risque plus élevé de lésion épidermoïde intra-épithéliale de haut grade (HSIL). Les données cliniques ont montré que GR-1 et RC-14 peuvent améliorer la qualité du diagnostic de malignité cervicale pour les femmes non enceintes. L'influence des probiotiques oraux sur le résultat du diagnostic cervical post-partum reste inconnue.

Cette étude est un essai clinique prospectif randomisé en double aveugle. Les tests GBS vaginal et rectal sont effectués à 28 semaines de gestation. Les sujets positifs au SGB sont invités à participer à cette étude après consentement éclairé. 200 femmes enceintes sont assignées au hasard à l'un des deux groupes. Le groupe d'étude est traité avec deux capsules orales de probiotiques une fois par jour (avant de dormir) pendant 18 semaines, et le groupe témoin prendra 2 capsules de placebos.

La culture vaginale et rectale de GBS est répétée à 35-37 semaines de gestation et pendant la période intrapartum. Tous les participants traiteront conformément aux directives GBS du CDC en 2010. Le diagnostic cervical sera complété à la 6ème semaine après l'accouchement. Grâce aux résultats de cette étude, les chercheurs tentent d'étudier le rôle des probiotiques dans la prévention des tests inutiles, l'admission et le traitement antibiotique chez les nouveau-nés avec une mère positive au SGB qui accouchent moins de 4 heures après le travail et l'influence de l'amélioration de la qualité du diagnostic cervical pour le Pap post-partum. essai. Les enquêteurs espèrent que les résultats pourraient avoir des effets sur la septicémie à SGB, les protocoles et le diagnostic cervical.