Probiootti GBS-emättimen infektion ehkäisyyn raskauden aikana (GBS)

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) -ohjeistuksessa vuonna 2010 suositellaan vähintään 4 tuntia synnytyksensisäistä antibioottiprofylaksiaa GBS-kolonisoiduille raskaana oleville naisille vastasyntyneiden varhaisen alkavan GBS-infektion estämiseksi. Kuitenkin GBS-positiiviset äidit, jotka saapuvat synnytykseen ja synnyttävät alle 4 tunnissa, ovat yleisiä, etenkin monisyntyneillä äideillä. Tätä ongelmaa ei helposti ratkaista taudinaiheuttajan antibioottihoidolla; siksi tällaiset perinteiset lähestymistavat on arvioitava uudelleen. Tiettyjen Lactobacilli-kantojen antamisen suun kautta tai intravaginaalisesti on osoitettu olevan turvallista ja tehokasta urogenitaalisten infektioiden vähentämisessä. Aiemmat tulokset ovat osoittaneet, että GR-1 ja RC-14 voivat vähentää GBS-kolonisaatiota raskauden myöhemmässä vaiheessa. Probioottikapseleiden ottaminen GBS-testin jälkeen raskausviikon 35-37 on edelleen noudatettava CDC:n vuonna 2010 antamaa GBS-ohjetta antibioottien käytöstä ennen toimitus. Tutkimukset osoittivat, että antibioottien käyttö raskauden aikana vaikutti vastasyntyneiden GI-flooraan. Ei-antibioottinen profylaksi vastasyntyneiden GBS-infektion estämiseksi ja GBS-kolonisaatioiden vähentämiseksi raskausviikolla 35–37 on mielekästä.

Raskauden aikana kohonnut estrogeeni ja kasvuhormoni voivat lisätä HPV-molekyylin ja ihmisen papilloomavirusinfektion (HPV) aktiivisuutta. Lyhytaikainen HPV-pysyvyys on yhdistetty korkeampaan kohdunkaulan intraepiteliaaliseen neoplasiaan ja suurempaan riskiin saada korkea-asteinen levyepiteelivaurio (HSIL). Kliiniset tiedot osoittivat, että GR-1 ja RC-14 voivat parantaa kohdunkaulan pahanlaatuisten kasvainten diagnostiikan laatua ei-raskaana olevilla naisilla. Oraalisten probioottien vaikutus synnytyksen jälkeiseen kohdunkaulan diagnoositulokseen on edelleen tuntematon.

Tämä tutkimus on prospektiivinen kaksoissokkoutettu satunnaistettu kliininen tutkimus. Emättimen ja peräsuolen GBS-testi suoritetaan 28 raskausviikolla. Koehenkilöt, joilla on GBS-positiivinen, kutsutaan osallistumaan tähän tutkimukseen tietoisen suostumuksensa jälkeen. 200 raskaana olevaa naista jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta ryhmästä. Tutkimusryhmää hoidetaan kahdella oraalisella probioottikapselilla kerran päivässä (ennen nukkumaanmenoa) 18 viikon ajan, ja kontrolliryhmä ottaa 2 kapselia lumelääkettä.

Emättimen ja peräsuolen GBS-viljely toistetaan 35-37 raskausviikolla ja synnytyksen aikana. Kaikki osallistujat käsittelevät CDC:n GBS-ohjetta vuonna 2010. Kohdunkaulan diagnoosi valmistuu 6. viikolla synnytyksen jälkeen. Tämän tutkimuksen tulosten avulla tutkijat yrittävät tutkia probioottien roolia tarpeettomien testien, vastaanottoon ja antibioottihoidon estämisessä vastasyntyneellä GBS-positiivisella äidillä, joka synnyttää alle 4 tuntia synnytyksen jälkeen, sekä vaikutusta kohdunkaulan diagnostiikan laadun parantamiseen synnytyksen jälkeisessä papassa. testaus. Tutkijat toivovat, että löydöksillä voi olla vaikutuksia GBS-sepsikseen ja protokolliin ja kohdunkaulan diagnoosiin.