Probiotika for forebygging av GBS vaginal infeksjon under graviditet (GBS)

Centers for Disease Control and Prevention (CDC)-retningslinjen i 2010 anbefaler minimum 4 timer med intrapartum antibiotikaprofylakse på GBS koloniserte gravide kvinner for å forhindre tidlig debuterende GBS-infeksjon hos nyfødte. GBS-positive mødre som ankommer fødselsgulvet og føder på mindre enn 4 timer er imidlertid hyppige, spesielt hos multiparøse mødre. Dette problemet løses ikke lett ved antibiotikabehandling av patogenet; derfor må slike tradisjonelle tilnærminger revurderes. Administrering av spesifikke Lactobacilli-stammer gjennom munnen eller intravaginalt har vist seg å være trygg og effektiv for å redusere urogenitale infeksjoner. Tidligere resultater har vist at GR-1 og RC-14 kan redusere GBS-kolonisering i det senere stadiet av svangerskapet, å ta probiotikakapsler etter GBS-test i 35 til 37 uker gravid er fortsatt nødt til å følge GBS-retningslinjene fra CDC i 2010 for bruk av antibiotika før leveranse. Studier viste at bruk av antibiotika under graviditet påvirket GI-floraen til nyfødte. Ikke-antibiotikaprofylakse for å forhindre nyfødtes GBS-infeksjon og redusere GBS-kolonisering hos gravide i uke 35-37 er meningsfull.

Det økte østrogenet og veksthormonet under graviditet kan øke aktiviteten til HPV-molekylet og humant papillomavirus (HPV)-infeksjon. Kortvarig HPV-persistens har vært assosiert med høyere risiko for cervikal intraepitelial neoplasi og en høyere risiko for høygradig plateepitellesjon (HSIL). Kliniske data viste at GR-1 og RC-14 kan forbedre den diagnostiske kvaliteten på cervikal malignitet for ikke-gravide kvinner. Påvirkningen av orale probiotika på postpartum cervikal diagnoseresultat er fortsatt ukjent.

Denne studien er en prospektiv dobbeltblind randomisert klinisk studie. Vaginal og rektal GBS-test utføres ved 28 ukers svangerskap. Forsøkspersoner med GBS-positive inviteres til å delta i denne studien etter informert samtykke. 200 gravide er tilfeldig fordelt i en av de to gruppene. Studiegruppen behandles med to orale kapsler med probiotika én gang daglig (før du sover) i 18 uker, og kontrollgruppen vil ta 2 kapsler med placebo.

Vaginal og rektal GBS-kultur gjentas i 35-37 uker med svangerskap og intrapartum periode. Alle deltakere vil behandle i henhold til GBS-retningslinjene fra CDC i 2010. Cervikal diagnose vil bli fullført 6. uke etter fødsel. Gjennom resultatene av denne studien prøver forskerne å undersøke rollen til probiotika i å forhindre unødvendige tester, innleggelse og antibiotikabehandling hos nyfødte med GBS-positiv mor som føder mindre enn 4 timer etter fødselen og påvirkningen av å forbedre cervikal diagnostikkkvalitet for postpartum Pap. testing. Etterforskere håper funnene kan ha noen effekter på GBS-sepsis og protokoller og cervikal diagnose.