Probiotico sulla prevenzione dell'infezione vaginale da GBS durante la gravidanza (GBS)

Le linee guida dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nel 2010 raccomandano un minimo di 4 ore di profilassi antibiotica intrapartum su donne in gravidanza colonizzate da GBS per prevenire l'infezione da GBS ad esordio precoce dei neonati. Tuttavia, le madri GBS positive che arrivano in travaglio e partoriscono in meno di 4 ore sono frequenti, specialmente nelle madri pluripare. Questo problema non è facilmente risolvibile con il trattamento antibiotico dell'agente patogeno; pertanto, tali approcci tradizionali devono essere rivalutati. La somministrazione di specifici ceppi di lattobacilli per via orale o intravaginale si è dimostrata sicura ed efficace nel ridurre le infezioni urogenitali. Risultati precedenti hanno dimostrato che GR-1 e RC-14 possono ridurre la colonizzazione da GBS durante la fase successiva della gravidanza, l'assunzione di capsule di probiotici dopo il test GBS in 35-37 settimane di gravidanza deve ancora seguire le linee guida GBS del CDC nel 2010 sull'uso di antibiotici prima consegna. Gli studi hanno dimostrato che l'uso di antibiotici durante la gravidanza ha influenzato la flora gastrointestinale dei neonati. La profilassi non antibiotica per prevenire l'infezione da GBS dei neonati e ridurre la colonizzazione da GBS nella gravidanza di 35-37 settimane è significativa.

L'aumento degli estrogeni e dell'ormone della crescita durante la gravidanza può aumentare l'attività della molecola dell'HPV e dell'infezione da virus del papilloma umano (HPV). La persistenza HPV di breve durata è stata associata a un rischio più elevato di neoplasia intraepiteliale cervicale e a un rischio più elevato di lesione intraepiteliale squamosa di alto grado (HSIL). I dati clinici hanno mostrato che GR-1 e RC-14 possono migliorare la qualità diagnostica della neoplasia cervicale per le donne non gravide. L'influenza dei probiotici orali sul risultato della diagnosi cervicale postpartum rimane sconosciuta.

Questo studio è uno studio clinico prospettico randomizzato in doppio cieco. Il test GBS vaginale e rettale viene eseguito a 28 settimane di gestazione. I soggetti con positività per GBS sono invitati a partecipare a questo studio dopo il consenso informato. 200 donne incinte vengono assegnate in modo casuale a uno dei due gruppi. Il gruppo di studio viene trattato con due capsule orali di probiotici una volta al giorno (prima di dormire) per 18 settimane e il gruppo di controllo assumerà 2 capsule di placebo.

La coltura di GBS vaginale e rettale viene ripetuta nella 35a-37a settimana di gestazione e nel periodo intrapartum. Tutti i partecipanti tratteranno secondo le linee guida GBS del CDC nel 2010. La diagnosi cervicale sarà completata alla sesta settimana dopo il parto. Attraverso i risultati di questo studio, i ricercatori cercano di indagare il ruolo dei probiotici nella prevenzione di test, ricovero e trattamento antibiotico non necessari nei neonati con madre GBS positiva che partorisce meno di 4 ore dopo il travaglio e l'influenza del miglioramento della qualità della diagnostica cervicale per il Pap post-partum test. Gli investigatori sperano che i risultati possano avere alcuni effetti sulla sepsi e sui protocolli GBS e sulla diagnosi cervicale.