蚊の生存に対するイベルメクチン代謝物の影響
健康な成人被験者におけるイベルメクチン代謝物の薬物動態特性と蚊の致死効果を評価するための非盲検試験
この臨床試験は、蚊の致死効果を持つ代謝物を特徴付ける取り組みを支援するために、単回投与のイベルメクチンの蚊の致死効果の全期間を捉えるように設計されます。 イベルメクチンとその代謝産物は、無性および有性段階のマラリア原虫寄生虫に対する抗寄生虫特性を持っている可能性が高く、この研究の血漿サンプルで調査されます。
これは非盲検の薬物動態研究です。 10 人の健康な参加者が入院病棟に入院し、IVM (400 μg/kg) の単回経口投与を受けます。
別の 10 人の健康な参加者は、最大 3 回、毎回最大 42 ml の献血を行います。 これらの参加者には薬物投与はありません。
各ボランティアの研究への参加の合計期間は、約 2 か月です。
調査の概要
詳細な説明
臨床試験の健康な参加者
研究は、18〜60歳の男性5名と女性5名の10人のタイ人の健康な参加者を登録します。
参加者は、IVM (400 μg/kg) の単回経口投与を受けるために入院病棟に入院します。
ボランティアが書面によるインフォームド コンセントを提供した後、治験責任医師は、ボランティアが研究に登録する資格があるかどうかを判断します。 これは、包含基準と除外基準を見直し、すべてのスクリーニング評価を完了することによって行われます。 イベルメクチン投与のための入院前の 14 日以内に必要なすべての評価が完了していれば、スクリーニング評価は 1 日以上にわたって実施することができます。
標準膜摂食アッセイ、直接摂食アッセイ、薬物動態分析、マラリア原虫アッセイおよび蚊 IgG アッセイのための採血は、参加者が投与された時間に対してスケジュールされた時間に取得する必要があります。
各ボランティアの研究への参加の合計期間は、約 2 か月です。
献血者のための健康な参加者
研究は、18〜60歳の10人の健康な参加者を登録します。 各参加者は、最大 3 回の献血まで、静脈穿刺を介して最大 42 ml の血液を寄付します。 同じ被験者からの各献血の間に少なくとも28日があります.
血液は、薬理学スタッフによってイベルメクチン化合物または代謝物と混合され、米国陸軍医科学研究所 (AFRIMS) スタッフによって蚊に与えられるまで、温水浴で 37°C に維持されます。 SMFA 後の残りの血液は廃棄されます。 血液サンプルは AFRIMS に転送されません。 献血の参加者は、上記の臨床試験に登録された同じ参加者であってはなりません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Borimas Hanboonkunupakarn, MD
- 電話番号:3160 662-354-9100
- メール:borimas@tropmedres.ac
研究連絡先のバックアップ
- 名前:salintip Chanchaivorawith
- 電話番号:8310 662 203-6333
- メール:salintip@tropmedres.ac
研究場所
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Bangkok、タイ、10400
- Hospital for Tropical Diseases, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
イベルメクチン介入群の包含基準:
- 病歴や身体検査を含む医学的評価で異常が認められず、責任ある医師が判断した健康。
- 18歳から60歳までの男女。
- 男性と女性の体重は 36 ~ 75 kg です。
女性は、次の場合、この研究に参加して参加する資格があります。
- 文書化された(医療レポートの検証)子宮摘出術または二重卵巣摘出術を受けた閉経前の女性を含む、出産の可能性のない患者
- または閉経後 12 か月の自発的無月経または血清卵胞刺激ホルモンレベルが 40 mIU/mL を超える 6 か月の自発的無月経または子宮摘出術を伴うまたは伴わない 6 週間の術後両側卵巣摘出術として定義される
- -妊娠の可能性があり、各期間のスクリーニング時および治験薬の開始前に血清妊娠検査が陰性であり、性交を控えるか、効果的な避妊方法(子宮内避妊器具、ホルモン避妊薬、卵管結紮または女性用避妊薬など)の使用に同意するフォローアップ手順が完了するまでの研究中のバリア法)
- 男性は、次の場合にこの研究に参加して参加する資格があります。またはフォローアップ手順が完了するまで、研究中にコンドーム/殺精子剤を使用する意思がある。
- 研究に参加する前に、署名と日付が記入された書面によるインフォームド コンセントを提供します。
- -試験期間中、研究プロトコルを遵守する意欲と能力。
- 直接の蚊の摂食に耐えることができます。
- 男性の血中ヘモグロビンは>13 g/dL、女性は>12 g/dL。
- -QTc <450ミリ秒の正常な心電図(ECG)。
イベルメクチン介入群の除外基準:
- 妊娠中、妊娠を希望している、または授乳中の女性。
- スクリーニングで陽性のB型肝炎表面抗原、陽性のC型肝炎抗体、または陽性のヒト免疫不全ウイルス-1(HIV-1)抗体。
- -心疾患の個人歴、症候性または無症候性不整脈、失神エピソード、またはトルサードドポイント(心不全、低カリウム血症)の追加の危険因子、または心臓突然死の家族歴がある被験者。
Cockcroft-Gault式で決定されるクレアチニンクリアランスが70mL/分未満:
Clcr (mL/分) = (140 - 年齢) * Wt / (72 * Scr) (女性の場合、答えに 0.85 を掛ける) ここで、年齢は年、体重 (wt) は kg、血清クレアチニン (Scr) はmg/dL の単位 [Cockcroft, 1976]。
- -研究から6か月以内のアルコールまたは薬物乱用または依存の履歴。
- -被験者は、安全性、薬物動態、またはプロトコルの指示を順守する能力を損なう可能性のある積極的な薬物乱用の証拠を持っています
- ビタミン(特にビタミンC)、ハーブ、栄養補助食品(セントジョンズワートを含む)を含む7日以内の処方薬(特にCYP3A4阻害剤または誘導剤)またはパラセタモールを除く非処方薬の1日2グラムまでの使用(または薬物が潜在的な酵素誘導物質である場合は 14 日間) または追跡調査手順の完了まで、治験薬の最初の投与前の薬物半減期の 5 倍 (いずれか長い方)、研究者の意見でない限り、薬が研究手順を妨げたり、被験者の安全性を損なうことはありません。調査官は、必要に応じて製造業者の代表者から助言を受ける。
- -被験者は臨床試験に参加し、30日以内または5半減期以内に薬物または新しい化学物質を受け取った、または薬物の生物学的効果の2倍の期間(いずれか長い方) 研究の最初の投与前投薬。
- -被験者は、最終的な薬物動態サンプルの収集まで、最初の治験薬投与前48時間以内にアルコールの摂取を控えることを望まない.
- -研究への参加により、30日以内に300 mLを超える血液が寄付される範囲で献血した被験者。 試験中の血漿提供は認められません。
- -IVMに対するアレルギーの病歴、または治験責任医師の意見で、試験への参加を禁忌とする薬物またはその他のアレルギーの病歴がある被験者。 さらに、薬物動態学的サンプリング中にヘパリンを使用する場合、ヘパリンに対する過敏症またはヘパリン誘発性血小板減少症の病歴を持つ被験者は登録しないでください。
- -不安定な病状、顆粒球減少症などの傾向によって現れる全身性疾患を含むがこれらに限定されない、この研究への参加に適していない。 治験責任医師の意見では、関節リウマチおよびエリテマトーデスは、治験への参加を危うくするだろう。
- ASTまたはALT > 1.5の正常上限(ULN)
- -腎疾患、肝疾患、および/または胆嚢摘出術の既往のある被験者
- -IVMまたはCYP3A4誘導剤または阻害剤であることが知られている他の薬物治療の履歴(例: ピペラキン、リトナビル、リファンピシン) を 3 か月以内に使用します。
- 被験者は、ビタミンCを含む食品(例: 果物、ジュース、パパイヤ サラダ) 薬物摂取の前後 12 時間。
- -対象がLoa loaに感染していないことが確認されない限り、西または中央アフリカへの旅行歴。
- 蚊に刺されたり、他の昆虫に刺されたり刺されたりすることに対する過敏症/アナフィラキシーの既往または疑いがある 蜂窩織炎様の皮膚炎症、アナフィラキシー、蕁麻疹の病歴)
健康な献血者の包含基準:
- 病歴や身体検査を含む医学的評価で異常が認められず、責任ある医師が判断した健康。
- 18歳から60歳までの男女。
- 男性と女性の体重は 36 ~ 75 kg です。
- 研究に参加する前に、署名と日付が記入された書面によるインフォームド コンセントを提供します。
- 献血への意欲と能力。
健康な献血者の除外基準:
- 妊娠している、妊娠しようとしている、または授乳中の女性(口頭での質問と尿妊娠検査によって決定されます)。
- 被験者には、安全性やプロトコルの指示を順守する能力を損なう可能性のある積極的な薬物乱用の証拠があります。
- スクリーニングで陽性のB型肝炎表面抗原、陽性のC型肝炎抗体、または陽性のヒト免疫不全ウイルス-1(HIV-1)抗体。
- -研究から6か月以内のアルコールまたは薬物乱用または依存の履歴。
- 既知の血液疾患 (例: サラセミア、鎌状赤血球貧血)
- ビタミン(特にビタミンC)、ハーブ、栄養補助食品(セントジョンズワートを含む)を含む7日以内の処方薬(特にCYP3A4阻害剤または誘導剤)またはパラセタモールを除く非処方薬の1日2グラムまでの使用(または薬物が潜在的な酵素誘導物質である場合は 14 日間) または採血前の薬物半減期の 5 倍 (いずれか長い方)、治験責任医師の意見では、投薬が研究手順を妨害したり、被験者の安全性を損なうことはありません。調査官は、必要に応じて製造業者の代表者から助言を受ける。
- 被験者は臨床試験に参加しており、採血前90日以内に薬物(特にIVMまたはCYP3A4誘導剤または阻害剤であることが知られている任意の薬物)または新しい化学物質を投与されています。
- 被験者は採血前48時間以内に飲酒を控えたがらない。
- 被験者は、ビタミンCを含む食品(例: 果物、ジュース、パパイヤ サラダは、採血の 12 時間前までに摂取してください。
- -研究への参加により、30日以内に300 mLを超える血液が寄付される範囲で献血した被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:健康治験ボランティア
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イベルメクチンの単回投与
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介入なし:献血健康ボランティア
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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イベルメクチンとその代謝物の濃度-時間曲線下面積
時間枠:41日
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薬物動態パラメーター (イベルメクチンとその代謝物の濃度-時間曲線下面積 [(AUC∞ および AUCLAST])。
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41日
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イベルメクチンとその代謝物の最大濃度
時間枠:41日
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イベルメクチンとその代謝物の薬物動態パラメーター (最大濃度 [CMAX])。
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41日
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イベルメクチンとその代謝物の最大濃度までの時間
時間枠:41日
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イベルメクチンとその代謝物の薬物動態パラメーター (最大濃度までの時間 [TMAX])。
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41日
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イベルメクチンとその代謝物の終末半減期
時間枠:41日
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イベルメクチンとその代謝物の薬物動態パラメーター (最終排出半減期 [t1/2])。
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41日
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イベルメクチンとその代謝物の半分の最大殺蚊効果 [LC50] に関連する濃度
時間枠:41日
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イベルメクチンとその代謝物の薬力学的パラメーター (半最大殺蚊効果 [LC50] に関連する濃度)。
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41日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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蚊の生存期間
時間枠:14日間
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IVM 治療ボランティアがアンに致命的であることを薬物投与後の時間の期間を決定する標準膜摂食アッセイ (SMFA) 後の蚊の生存期間。ディラスとアン。
最小限。
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14日間
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静脈血と毛細血管血の間で測定されたイベルメクチン成分と代謝物の最大血中濃度 (Cmax) を比較します
時間枠:41日
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静脈血と毛細血管血中のイベルメクチンと代謝物の薬物動態の違い。
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41日
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静脈血と毛細血管血の間で測定されたイベルメクチン成分と代謝物の曲線下面積 (AUC) を比較
時間枠:41日
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静脈血と毛細血管血中のイベルメクチンと代謝物の薬物動態の違い。
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41日
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ダイレクト フィーディング アッセイと標準膜フィーディング アッセイの 14 日目までの蚊 (An. dirus) の生存曲線を比較します。
時間枠:14日間
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種内の 14 日目までの蚊の生存曲線は、Log-Rank 生存曲線分析 (Mantel-Cox 法) により、直接給餌アッセイと標準膜給餌アッセイを介して供給された蚊の血液と比較されます。
これは、静脈血が皮下毛細血管から摂取された血液よりも蚊にとって多かれ少なかれ致命的であるかどうかを評価します.
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14日間
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ダイレクト フィーディング アッセイと標準メンブレン フィーディング アッセイの 14 日目までの蚊 (An. Minimus) の生存曲線を比較します。
時間枠:14日間
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種内の 14 日目までの蚊の生存曲線は、Log-Rank 生存曲線分析 (Mantel-Cox 法) により、直接給餌アッセイと標準膜給餌アッセイを介して供給された蚊の血液と比較されます。
これは、静脈血が皮下毛細血管から摂取された血液よりも蚊にとって多かれ少なかれ致命的であるかどうかを評価します.
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14日間
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An の 2 つの系統間で蚊の 50% を殺す致死濃度 (LC50)。ディルス
時間枠:14日間
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An の 2 つの系統間で蚊の 50% を殺す致死濃度 (LC50)。ディラスが評価されます。
これは、1 つの An かどうかを評価します。
dirus 株は多かれ少なかれイベルメクチンに感受性があります。
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14日間
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An の 2 つの菌株間の 14 日目までの蚊の生存曲線。ディラス。
時間枠:14日間
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An の 2 つの菌株間の 14 日目までの蚊の生存曲線。ディラスが評価されます。
これは、1 つの An かどうかを評価します。
dirus 株は多かれ少なかれイベルメクチンに感受性があります。
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14日間
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各イベルメクチン成分と合成代謝物の蚊を50%殺す致死濃度(LC50)
時間枠:14日間
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各イベルメクチン成分と合成代謝物について、蚊を50%殺す致死濃度(LC50)。
LC50 とそれに対応する 95% 信頼区間は、各イベルメクチン成分と合成代謝物について評価されます。
これにより、イベルメクチンの成分または代謝産物のいずれかが An に対して多かれ少なかれ致死的であるかどうかが評価されます。ディラス。
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14日間
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各熱帯熱マラリア原虫株の寄生虫の 50% を殺す阻害濃度 (IC50)。
時間枠:48時間
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寄生虫の 50% を殺す阻害濃度 (IC50) を各熱帯熱マラリア原虫株について評価し、どの株がイベルメクチンに対して多かれ少なかれ感受性があるかを判断します。
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48時間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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イベルメクチンの臨床試験
-
Laboratorio Elea Phoenix S.A.Universidad Nacional de Salta; Centro de Investigación Veterinaria Tandil CIVETAN; Hospital de... と他の協力者完了