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Ivermectin 대사산물이 모기 생존에 미치는 영향

2024년 4월 23일 업데이트: University of Oxford

건강한 성인 피험자에서 Ivermectin 대사 산물의 약동학적 특성 및 모기 치사 효과를 평가하기 위한 공개 라벨 연구

이 임상 시험은 모기 치사 효과가 있는 대사 산물을 특성화하려는 노력을 지원하기 위해 단일 용량 Ivermectin의 모기 치사 효과의 전체 지속 시간을 포착하도록 설계될 것입니다. Ivermectin과 그 대사산물은 이 연구의 혈장 샘플로 조사할 무성 및 유성 단계 Plasmodium 기생충에 대한 항기생충 특성을 가질 가능성이 있습니다.

이것은 오픈 라벨 약동학 연구입니다. 10명의 건강한 참가자가 IVM(400μg/kg)의 단일 경구 투여를 받기 위해 입원 환자 병동에 입원합니다.

또 다른 10명의 건강한 참가자는 최대 3번까지 매회 최대 42ml의 혈액을 기증합니다. 이 참가자에게는 약물 투여가 없습니다.

각 지원자의 연구 참여에 대한 총 기간은 약 2개월입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

임상 시험을 위한 건강한 참가자

이 연구는 10명의 건강한 태국 참가자(남성 5명, 여성 5명, 18-60세)를 등록합니다.

참가자는 IVM(400μg/kg)의 단일 경구 투여를 받기 위해 입원 환자 병동에 입원합니다.

지원자가 서면 동의서를 제공한 후 조사자는 지원자가 연구에 등록할 자격이 있는지 여부를 결정합니다. 이는 포함 및 제외 기준을 검토하고 모든 선별 평가를 완료함으로써 이루어집니다. 모든 필수 평가가 Ivermectin 투여를 위해 입원하기 전 14일 이내에 완료된다면 선별 평가는 하루 이상 수행될 수 있습니다.

Standard Membrane Feeding Assays, Direct Feeding Assays, Pharmacokinetic analysis, Plasmodium assays for Plasma 및 mosquito IgG assays를 위한 혈액 수집은 참가자가 투약된 때와 관련하여 예정된 시간에 얻어야 합니다.

각 지원자의 연구 참여에 대한 총 기간은 약 2개월입니다.

헌혈자를 위한 건강한 참여자

이 연구는 18-60세의 건강한 참가자 10명을 등록합니다. 각 참가자는 최대 3회까지 정맥 천자를 통해 최대 42ml의 헌혈을 합니다. 동일한 피험자로부터의 각 헌혈 사이에는 최소 28일이 소요됩니다.

혈액은 약리학 직원이 ivermectin 화합물 또는 대사 산물과 혼합하고 AFRIMS(Armed Forces Research Institute of Medical Sciences) 직원이 모기에게 공급할 때까지 따뜻한 수조에서 37°C로 유지됩니다. SMFA 후 남은 혈액은 폐기됩니다. 혈액 샘플은 AFRIMS로 전송되지 않습니다. 헌혈 참여자는 상기 임상시험에 등록한 참여자와 동일하지 않아야 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Bangkok, 태국, 10400
        • Hospital for Tropical Diseases, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

Ivermectin 개입 그룹에 대한 포함 기준:

  1. 병력 및 신체검사를 포함한 의학적 평가에서 이상이 발견되지 않고 책임 있는 의사가 판단한 건강.
  2. 18세에서 60세 사이의 남녀.
  3. 수컷과 암컷의 체중은 36-75kg입니다.
  4. 여성은 다음과 같은 경우 이 연구에 참여하고 참가할 자격이 있습니다.

    • 문서화된(의료 보고서 검증) 자궁적출술 또는 이중 난소절제술을 받은 폐경 전 여성을 포함한 비임신 가능성
    • 또는 12개월의 자발성 무월경 또는 혈청 난포 자극 호르몬 수치가 40mIU/mL를 초과하는 6개월의 자발성 무월경으로 정의되는 폐경 후 또는 자궁 절제술을 포함하거나 포함하지 않는 수술 후 양측 난소 절제술 6주
    • 또는 가임기, 스크리닝 시 및 각 기간의 연구 약물 시작 전에 음성 혈청 임신 검사를 갖고 성교를 금하거나 효과적인 피임 방법(예: 자궁 내 장치, 호르몬 피임 약물, 난관 결찰 또는 여성 살정제를 사용한 차단 방법) 연구 기간 동안 후속 절차 완료까지
  5. 남성은 다음과 같은 경우 본 연구에 참여하고 참여할 자격이 있습니다. 또는 연구 기간 동안 후속 절차가 완료될 때까지 콘돔/살정제를 기꺼이 사용합니다.
  6. 연구에 참여하기 전에 서명하고 날짜를 기입한 서면 동의서를 제공하십시오.
  7. 시험 기간 동안 연구 프로토콜을 준수할 의지와 능력.
  8. 직접적인 모기 먹이를 견딜 수 있습니다.
  9. 남성의 혈중 헤모글로빈 >13g/dL 및 여성 >12g/dL.
  10. QTc가 450msec 미만인 정상 심전도(ECG).

Ivermectin 개입 그룹에 대한 제외 기준:

  1. 임신 중이거나 임신을 시도 중이거나 수유 중인 여성.
  2. 스크리닝 시 양성 B형 간염 표면 항원, 양성 C형 간염 항체 또는 양성 인간 면역결핍 바이러스-1(HIV-1) 항체 결과.
  3. 심장 질환, 증상이 있거나 무증상인 부정맥, 실신 에피소드 또는 Torsades de pointes(심부전, 저칼륨혈증)에 대한 추가 위험 요소 또는 심장 돌연사의 가족력이 있는 개인 병력이 있는 피험자.
  4. Cockcroft-Gault 방정식에 의해 결정된 크레아티닌 청소율 <70 mL/min:

    Clcr(mL/분) = (140 - 연령) * Wt / (72 * Scr)(여성의 경우 답에 0.85를 곱함) 여기서 연령은 년 단위, 체중(wt)은 kg 단위, 혈청 크레아티닌(Scr)은 mg/dL 단위 [Cockcroft, 1976].

  5. 연구 6개월 이내에 알코올 또는 약물 남용 또는 의존의 병력.
  6. 피험자는 안전성, 약동학 또는 프로토콜 지침 준수 능력을 손상시킬 수 있는 활성 물질 남용의 증거가 있습니다.
  7. 7일 이내에 처방(특히 CYP3A4 억제제 또는 유도제) 또는 비타민(특히 비타민 C), 약초 및 식이 보조제(세인트 존스 워트 포함)를 포함하여 최대 2g/일 용량의 파라세타몰을 제외한 비처방 약물 사용( 또는 약물이 잠재적인 효소 유도인 경우 14일) 또는 연구자의 의견이 없는 한 후속 절차 완료까지 연구 약물의 첫 번째 투여 전 약물 반감기의 5배(둘 중 더 긴 기간) 약물은 연구 절차를 방해하거나 피험자의 안전을 손상시키지 않습니다. 조사관은 필요에 따라 제조업체 대표로부터 조언을 받을 것입니다.
  8. 피험자는 임상 시험에 참여했으며 30일 또는 5번의 반감기 또는 첫 번째 연구 투여 전 약물의 생물학적 효과 지속 시간의 두 배(둘 중 더 긴 기간) 내에 약물 또는 새로운 화학 물질을 투여받았습니다. 약물.
  9. 피험자는 최종 약동학 샘플을 수집할 때까지 연구 약물의 첫 번째 투약 전 48시간 이내에 알코올 섭취를 금하고 싶어하지 않습니다.
  10. 연구 참여로 인해 30일 기간 내에 300mL 이상의 혈액이 기증될 정도로 혈액을 기증한 피험자. 연구 중 혈장 기증은 허용되지 않습니다.
  11. IVM에 대한 알레르기 병력이 있거나 연구자의 의견에 따라 시험 참여를 금하는 약물 또는 기타 알레르기 병력이 있는 피험자. 또한 약동학 샘플링 중에 헤파린을 사용하는 경우 헤파린에 대한 민감성 또는 헤파린 유발 혈소판 감소증 병력이 있는 피험자는 등록해서는 안 됩니다.
  12. 불안정한 의학적 상태, 과립구감소증 경향으로 나타나는 전신 질환(예: 류마티스 관절염 및 루푸스 홍반성 루푸스는 조사관의 의견에 따라 시험 참여를 위태롭게 할 것입니다.
  13. AST 또는 ALT >1.5 정상 상한(ULN)
  14. 신장 질환, 간 질환 및/또는 담낭 절제술의 병력이 있는 피험자
  15. IVM 또는 CYP3A4 유도제 또는 억제제로 알려진 기타 약물 치료(예: 피페라퀸, 리토나비르, 리팜피신) 3개월 이내
  16. 피험자는 비타민 C(예: 과일, 주스, 파파야 샐러드) 약물 섭취 전후 12시간.
  17. 대상이 로아 로아에 감염되지 않았음을 확인할 수 있는 경우를 제외하고 서아프리카 또는 중앙 아프리카 여행 이력.
  18. 모기 물림 및 기타 곤충 물림/침(예: 봉와직염 같은 피부 염증, 아나필락시스, 두드러기의 병력)

건강한 헌혈자에 대한 포함 기준:

  1. 병력 및 신체검사를 포함한 의학적 평가에서 이상이 발견되지 않고 책임 있는 의사가 판단한 건강.
  2. 18세에서 60세 사이의 남녀.
  3. 수컷과 암컷의 체중은 36-75kg입니다.
  4. 연구에 참여하기 전에 서명하고 날짜를 기입한 서면 동의서를 제공하십시오.
  5. 헌혈에 대한 의지와 능력.

건강한 헌혈자의 제외 기준:

  1. 임신 중이거나, 임신을 시도 중이거나, 수유 중인 여성(구두로 묻고 소변 임신 테스트로 결정).
  2. 피험자는 안전 또는 프로토콜 지침을 준수할 수 있는 능력을 손상시킬 수 있는 활성 약물 남용의 증거를 가지고 있습니다.
  3. 스크리닝 시 양성 B형 간염 표면 항원, 양성 C형 간염 항체 또는 양성 인간 면역결핍 바이러스-1(HIV-1) 항체 결과.
  4. 연구 6개월 이내에 알코올 또는 약물 남용 또는 의존의 병력.
  5. 모든 알려진 혈액 장애(예: 지중해빈혈, 낫적혈구빈혈)
  6. 7일 이내에 처방(특히 CYP3A4 억제제 또는 유도제) 또는 비타민(특히 비타민 C), 약초 및 식이 보조제(세인트 존스 워트 포함)를 포함하여 최대 2g/일 용량의 파라세타몰을 제외한 비처방 약물 사용( 또는 약물이 잠재적인 효소 유도인 경우 14일) 또는 연구자의 의견에서 약물이 연구 절차를 방해하거나 피험자 안전을 손상시키지 않는 한 혈액 수집 전 약물 반감기의 5배(둘 중 더 긴 것); 조사관은 필요에 따라 제조업체 대표로부터 조언을 받을 것입니다.
  7. 피험자는 임상 시험에 참여했으며 혈액 수집 전 90일 이내에 약물(특히 IVM 또는 CYP3A4 유도제 또는 억제제로 알려진 모든 약물) 또는 새로운 화학 물질을 투여 받았습니다.
  8. 피험자는 채혈 전 48시간 이내에 알코올 섭취를 금하고 싶어하지 않습니다.
  9. 피험자는 비타민 C(예: 채혈 전 12시간 이내에 과일, 주스, 파파야 샐러드.
  10. 연구 참여로 인해 30일 기간 내에 300mL 이상의 혈액이 기증될 정도로 혈액을 기증한 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 건강한 임상시험 지원자
Ivermectin 단일 용량
간섭 없음: 건강한 헌혈 자원봉사자

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Ivermectin과 그 대사체에 대한 농도-시간 곡선 아래 면적
기간: 41일
Ivermectin 및 그 대사산물에 대한 약동학적 매개변수(농도-시간 곡선 아래 면적[(AUC∞ 및 AUCLAST]).
41일
Ivermectin과 그 대사산물의 최대 농도
기간: 41일
Ivermectin 및 그 대사산물에 대한 약동학 매개변수(최대 농도[CMAX]).
41일
Ivermectin과 그 대사산물의 최대 농도 도달 시간
기간: 41일
Ivermectin 및 그 대사산물에 대한 약동학 매개변수(최대 농도까지의 시간[TMAX]).
41일
Ivermectin 및 그 대사산물의 말단 제거 반감기
기간: 41일
Ivermectin 및 그 대사산물에 대한 약동학 매개변수(말단 제거 반감기[t1/2]).
41일
Ivermectin 및 그 대사산물에 대한 최대 모기 살상 효과의 절반[LC50]과 관련된 농도
기간: 41일
Ivermectin 및 그 대사산물에 대한 약력학적 매개변수(최대 모기 살상 효과의 절반[LC50]과 관련된 농도).
41일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모기 생존 기간
기간: 14 일
IVM 처리 지원자가 An에게 치명적인 약물 투여 후 기간을 결정하기 위한 표준 막 섭식 분석(SMFA) 후 모기 생존 기간. 디루스와 안. 최소.
14 일
정맥혈과 모세혈관 사이에서 측정된 이버멕틴 성분 및 대사산물의 최대 혈액 농도(Cmax) 비교
기간: 41일
정맥 및 모세혈에서 Ivermectin 및 대사 산물의 약동학적 차이.
41일
정맥혈과 모세혈관 사이에서 측정된 ivermectin 성분 및 대사산물에 대한 AUC(Area-Under-Curve) 비교
기간: 41일
정맥 및 모세혈에서 Ivermectin 및 대사 산물의 약동학적 차이.
41일
모기(An. dirus) 생존 곡선을 직접 급식 분석과 표준 막 급식 분석 사이의 14일차와 비교
기간: 14 일
한 종 내에서 14일까지의 모기 생존 곡선은 Log-Rank 생존 곡선 분석(Mantel-Cox 방법)에 의해 직접 급식 분석과 표준 막 급식 분석을 통해 혈액을 공급받은 모기 사이에서 비교됩니다. 이것은 정맥혈이 피하 모세혈관에서 섭취한 혈액보다 모기에게 더 치명적인지 또는 덜 치명적인지를 평가합니다.
14 일
모기(An. Minimus) 생존 곡선을 직접 급식 분석과 표준 멤브레인 급식 분석 사이의 14일차와 비교합니다.
기간: 14 일
한 종 내에서 14일까지의 모기 생존 곡선은 Log-Rank 생존 곡선 분석(Mantel-Cox 방법)에 의해 직접 급식 분석과 표준 막 급식 분석을 통해 혈액을 공급받은 모기 사이에서 비교됩니다. 이것은 정맥혈이 피하 모세혈관에서 섭취한 혈액보다 모기에게 더 치명적인지 또는 덜 치명적인지를 평가합니다.
14 일
An의 두 변종 사이 모기의 50%를 죽이는 치사 농도(LC50). 디루스
기간: 14 일
An의 두 변종 사이 모기의 50%를 죽이는 치사 농도(LC50). dirus가 평가됩니다. 이것은 하나의 An인지 평가합니다. dirus 균주는 ivermectin에 다소 민감합니다.
14 일
모기 생존 곡선은 An의 두 변종 사이에서 14일째까지입니다. dirus.
기간: 14 일
모기 생존 곡선은 An의 두 변종 사이에서 14일째까지입니다. dirus가 평가됩니다. 이것은 하나의 An인지 평가합니다. dirus 균주는 ivermectin에 다소 민감합니다.
14 일
이버멕틴 성분 및 합성 대사체 각각에 대해 모기의 50%를 죽이는 치사 농도(LC50)
기간: 14 일
각 이버멕틴 성분 및 합성 대사산물에 대해 모기의 50%를 죽이는 치사 농도(LC50). LC50 및 해당 95% 신뢰 구간은 각 이버멕틴 성분 및 합성 대사산물에 대해 평가됩니다. 이것은 ivermectin 구성 요소 또는 대사 산물이 An에 다소 치명적인지 평가합니다. dirus.
14 일
각 P. falciparum 균주에 대한 50%의 기생충(IC50)을 죽이는 억제 농도.
기간: 48 시간
기생충의 50%를 죽이는 억제 농도(IC50)는 각 P. falciparum 균주에 대해 평가되어 어느 균주가 ivermectin에 다소 민감한지를 결정합니다.
48 시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 2월 4일

기본 완료 (실제)

2022년 4월 5일

연구 완료 (실제)

2022년 4월 5일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 9월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 9월 27일

처음 게시됨 (실제)

2018년 10월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 23일

마지막으로 확인됨

2023년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • MAL18006

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

피험자의 동의 하에 데이터베이스에 저장된 피험자의 데이터 및 혈액 분석 결과는 향후 다른 연구자와 공유하여 사용할 수 있습니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

이버멕틴에 대한 임상 시험

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