慢性腰痛における筋膜誘導と治療的疼痛教育の効果
調査の概要
詳細な説明
腰の痛みは、成長しつつあり、すべての社会で非常に一般的であり、個人の完全な幸福に悪影響を与える主要な健康問題になっています. 人口の 80% が人生のどの時点でも腰痛を経験したことが報告されています。 この痛みを伴うプロセスの延長は、患者の身体的、精神的、心理的状態に影響を与え、日常の機能を制限します。 急性または慢性の痛みによって、痛みの性質と期間が決まります。 12週間以上続く腰痛は慢性と定義されます。 慢性疾患では、その一つである腰痛は、現在の慢性的な痛みや機能状態の悪化により、日常生活に支障をきたし、労働力の喪失を引き起こします。
筋膜誘導療法は、筋膜系内の機能とバランスを最適化することに焦点を当てた治療概念です。 このアプローチは、全体的な回復、局所的な修正、痛みのない身体の使用を目的としています。
表面的な手順は、触診によって直接検出できる表面および/または局所的な制限に向けられています。 深部筋膜誘導療法は、筋膜系の制限と三次元的な圧力を取り除く方法です。
治療的疼痛教育は、痛みの状態をサポートする生物学的プロセスを患者がよりよく理解できるようにすることで、痛みと障害を軽減することを目的としたトレーニング介入です。 神経系が処理する痛みや痛みの神経生物学を詳しく患者さんに説明します。 患者のオラボの視点を痛みに変えます。 たとえば、患者は、痛みの原因は組織の損傷によって引き起こされていると信じています。 痛みの教育を受ける患者は、痛みの原因が過敏な中枢神経系であることを理解しています。 その結果、患者の恐怖回避行動が減少し、より簡単に動くようになります。 中枢神経系の感受性が緩和されるため、知覚される痛みが減少します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Select...
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Kocaeli、Select...、七面鳥、41100
- Mehmet Unal
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 25~65歳
- 少なくとも12週間の腰痛
- 過去 1 か月の理学療法
- 腰痛の原因となる他の病気はありません。
除外基準:
- 痛みに伴う幹圧
- 重度のディスコパシーがある
- 利用可能な圧縮破壊
- 背中の痛みを引き起こす可能性のあるリウマチ性または炎症性疾患を患っている。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:筋膜誘導
週に 2 回、8 週間。
腰椎界面領域のストローク適用、腰椎界面領域から深層への適用、腰部クロスハンド誘導法、股関節屈筋領域誘導。
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筋膜誘導療法は、筋膜系内の機能とバランスを最適化することに焦点を当てた治療概念です。
このアプローチは、全体的な回復、局所的な修正、痛みのない身体の使用を目的としています。
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アクティブコンパレータ:疼痛治療教育
疼痛教育、週 2 回、8 週間。
痛みのメカニズム、中枢での痛みの処理、中枢神経系がどのように慢性的な痛みに敏感なのか、さまざまな要因が寄与して痛みが慢性化する、痛みへの恐怖にまつわる問題などを詳しく解説します。
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治療的疼痛教育は、痛みの状態をサポートする生物学的プロセスを患者がよりよく理解できるようにすることで、痛みと障害を軽減することを目的としたトレーニング介入です。
神経系が処理する痛みや痛みの神経生物学を詳しく患者さんに説明します。
患者のオラボの視点を痛みに変えます。
たとえば、患者は、痛みの原因は組織の損傷によって引き起こされていると信じています。
痛みの訓練を受ける患者は、痛みの原因が過敏な中枢神経系であることを理解しています。
その結果、患者の恐怖回避行動が減少し、より簡単に動くようになります。
中枢神経系の感受性が緩和されるため、知覚される痛みが減少します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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マクギル痛み調査
時間枠:8週間
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McGill Pain Questionnaire (MPQ) は、多くの診断を受けた患者に使用される痛みの自己報告尺度です。
主観的な痛みの質と強度の両方を評価します。
次のカテゴリから 7 つの単語が選択されます。次元 1 ~ 10 (痛みの記述子)、3 つの単語。次元 11 から 15 (痛みの情動要素)、次元 16 (痛みの評価) を 1 語、次元 17 から 20 (その他) を 1 語。
スコアは、各単語に関連付けられた値を合計することによって集計されます。スコアは 0 (痛みなし) から 78 (重度の痛み) までの範囲です。
痛みの質的な違いは、回答者の言葉の選択に反映されている可能性があります
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8週間
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ローランド モリス障害指数
時間枠:8週間
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Roland-Morris Disability Questionnaire[1] は、腰痛による身体障害を自己評価するように設計されています。
24項目、18項目、11項目のアンケートの数が互いに異なります。
患者は、その特定の日に該当するステートメントにチェックを入れるように求められます。これにより、時間の変化を追跡することができます。
最終スコアは、チェックされたボックスの合計です。
スコアの範囲は、0 (障害なし) から 11、18、または 24 (最大
障害) 使用されるアンケートによって異なります。
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8週間
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恐怖回避信念の調査
時間枠:8週間
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Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ) は、身体活動や仕事に関する患者の恐怖回避の信念が、腰痛とその結果生じる障害にどのように影響し、寄与するかに特に焦点を当てた、患者から報告されたアンケートです。
アンケートは 16 項目で構成されており、患者は各ステートメントへの同意を 7 段階のリッカート スケールで評価します。
0 = 完全に同意しない、6 = 完全に同意する。
最高点は96点です。
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8週間
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可動性評価(フィンガーグラウンドテスト)
時間枠:8週間
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腰痛を呈している大多数の患者の結果測定として指先床(FTF)テストを行っています。これは単純な理由で、特に神経症状のある患者では、前屈がより苦痛で限られた動きの1つであるという単純な理由によるものです。 . FTF テストは、標準化された指示や患者のポジショニングを使用しなくても、優れた信頼性があることが示されています。 FTF テストは、単独の腰椎屈曲可動域を測定していないことで批判されており、前屈可動域は骨盤、股関節、胸椎、硬膜および肩の可動性にも基づいているという議論があることを述べておく必要があります。 |
8週間
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SF.36 健康生活調査
時間枠:8週間
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Short Form (36) Health Survey は、成人患者の自身の健康と幸福に対する認識を把握するために設計された多目的調査です。
1980 年代にウェア J.
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8週間
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胸腰筋膜の超音波検査
時間枠:8週間
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胸腰筋膜 TLF の測定と評価は、研究者が患者に関する臨床情報をまったく知らなかったときに、シングル ブラインド法を使用して取得されました。
TLFの厚さは、スパインの両側から皮膚に垂直な方向に測定されました。
上記のLangevinの方法論によれば、TLFは皮下(SD)と筋肉上(SM)に分けられました。
TLF の一般的な厚さは、真皮の深部境界と筋肉の表面境界との間の距離として定義されます。
TLF は高エコー性の 1 つまたは複数の層 (平面) 構造であり、厚さは筋肉と筋膜の皮下部分との間の距離として測定されます。
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8週間
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。