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L'effet de l'induction myofasciale et de l'éducation thérapeutique à la douleur dans la lombalgie chronique

18 février 2020 mis à jour par: Mehmet ÜNAL, Medipol University
Le but de cette étude était d'étudier les effets de l'éducation thérapeutique sur la douleur et de la thérapie d'induction myofasciale sur la douleur et la fonction chez les patients souffrant de lombalgie chronique. Dans la littérature, les études sur la thérapie d'induction myofasciale chez les patients lombalgiques chroniques sont très limitées et il n'existe aucune étude comparant l'entraînement thérapeutique à la douleur.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La douleur lombaire est devenue un problème de santé majeur qui prend de l'ampleur et est très fréquent dans toutes les sociétés et affecte négativement le bien-être complet de l'individu. Il a été rapporté que 80% de la population souffrait de douleurs lombaires à tout moment de leur vie. La prolongation de ce processus douloureux affecte l'état physique, mental et psychologique du patient et limite ses fonctions quotidiennes. La douleur aiguë ou chronique détermine la nature et la durée de la douleur. Les lombalgies qui durent 12 semaines ou plus sont définies comme chroniques. Dans les maladies chroniques, la douleur lombaire, qui est la première, limite les activités quotidiennes de la personne en raison de douleurs chroniques actuelles ou d'une détérioration de l'état fonctionnel et entraîne une perte de main-d'œuvre.

La thérapie d'induction myofasciale est un concept thérapeutique axé sur l'optimisation de la fonction et de l'équilibre au sein du système fascial. L'approche vise une récupération globale, une correction locale et une utilisation du corps sans douleur.

Les procédures superficielles sont dirigées vers des restrictions de surface et / ou locales qui peuvent être directement détectées par palpation. La thérapie d'induction myofasciale profonde est une méthode qui élimine les limitations du système myofascial et les pressions tridimensionnelles.

L'éducation thérapeutique à la douleur est une intervention de formation qui vise à réduire la douleur et l'incapacité en aidant les patients à mieux comprendre les processus biologiques qui favorisent les états douloureux. La neurobiologie de la douleur et de la douleur traitée par le système nerveux est expliquée en détail au patient. Modifie le point de vue olab du patient sur la douleur. Par exemple, le patient croit que la cause de la douleur est causée par des lésions tissulaires. Le patient qui reçoit une éducation à la douleur comprend que la cause de la douleur est le système nerveux central hypersensible. En conséquence, le comportement d'évitement de la peur du patient diminue et il commence à bouger plus facilement. Parce que la sensibilité du système nerveux central sera atténuée, la douleur perçue diminuera.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Select...
      • Kocaeli, Select..., Turquie, 41100
        • Mehmet Unal

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

25 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Entre 25 et 65 ans
  • Lombalgie depuis au moins 12 semaines
  • Physiothérapie au cours du dernier mois
  • Il n'y a aucune autre maladie qui peut causer des douleurs lombaires.

Critère d'exclusion:

  • Pression de la tige associée à la douleur
  • Avoir une discopathie sévère
  • Fracture de compression disponible
  • Avoir une maladie rhumatismale ou inflammatoire pouvant causer des maux de dos.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: induction myofasciale
2 fois par semaine pendant 8 semaines. Application de course de champ interfacial lombaire, champ interfacial lombaire à application profonde, technique d'induction des mains croisées de la région lombaire, induction de la région du fléchisseur de la hanche.
La thérapie d'induction myofasciale est un concept thérapeutique axé sur l'optimisation de la fonction et de l'équilibre au sein du système fascial. L'approche vise une récupération globale, une correction locale et une utilisation du corps sans douleur.
Comparateur actif: Éducation thérapeutique à la douleur
Éducation à la douleur, 2 fois par semaine pendant 8 semaines. Le mécanisme de la douleur, Le traitement de la douleur au centre, La sensibilité du système nerveux central à la douleur chronique, La douleur devient chronique avec la contribution de facteurs, Les problèmes liés à la peur de la douleur seront expliqués en détail.
L'éducation thérapeutique à la douleur est une intervention de formation qui vise à réduire la douleur et l'incapacité en aidant les patients à mieux comprendre les processus biologiques qui favorisent les états douloureux. La neurobiologie de la douleur et de la douleur traitée par le système nerveux est expliquée en détail au patient. Modifie le point de vue olab du patient sur la douleur. Par exemple, le patient croit que la cause de la douleur est causée par des lésions tissulaires. Le patient qui reçoit une formation sur la douleur comprend que la cause de la douleur est le système nerveux central hypersensible. En conséquence, le comportement d'évitement de la peur du patient diminue et il commence à bouger plus facilement. Parce que la sensibilité du système nerveux central sera atténuée, la douleur perçue diminuera.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Enquête Mc Gill sur la douleur
Délai: 8 semaines
Le McGill Pain Questionnaire (MPQ) est une mesure d'auto-déclaration de la douleur utilisée pour les patients avec un certain nombre de diagnostics. Il évalue à la fois la qualité et l'intensité de la douleur subjective. Sept mots sont sélectionnés parmi les catégories suivantes : dimension 1 à 10 (descripteurs de la douleur), trois mots ; dimensions 11 à 15 (composantes affectives de la douleur), dimension 16 (évaluation de la douleur) un mot, et dimension 17 à 20 (divers) un mot. Les scores sont tabulés en additionnant les valeurs associées à chaque mot ; les scores vont de 0 (pas de douleur) à 78 (douleur intense). Les différences qualitatives dans la douleur peuvent se refléter dans le choix des mots du répondant
8 semaines
Indice d'invalidité Roland Morris
Délai: 8 semaines
Le Roland-Morris Disability Questionnaire[1] est conçu pour évaluer l'incapacité physique auto-évaluée causée par la lombalgie. Il existe différents questionnaires disponibles, qui diffèrent les uns des autres par le nombre d'énoncés : questionnaire à 24, 18 et 11 items. Il est demandé au patient de cocher une mention lorsqu'elle s'applique à lui ce jour précis, cela permet de suivre l'évolution dans le temps. Le score final est la somme des cases cochées. Le score varie de 0 (aucune incapacité) à 11, 18 ou 24 (max. handicap) selon le questionnaire utilisé.
8 semaines
Enquête sur les croyances d'évitement de la peur
Délai: 8 semaines
Le Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ) est un questionnaire rapporté par le patient qui se concentre spécifiquement sur la façon dont les croyances d'évitement de la peur d'un patient concernant l'activité physique et le travail peuvent affecter et contribuer à sa lombalgie et à l'invalidité qui en résulte. Le questionnaire se compose de 16 items dans lesquels un patient évalue son accord avec chaque énoncé sur une échelle de Likert en 7 points. Où 0 = complètement en désaccord, 6 = complètement d'accord. Il y a un score maximum de 96.
8 semaines
Évaluation de la mobilité (test du doigt au sol)
Délai: 8 semaines

test du bout des doigts au sol (FTF) comme mesure de résultat sur la grande majorité de mes patients présentant des douleurs lombo-pelviennes, pour la simple raison que la flexion vers l'avant est l'un des mouvements les plus douloureux et les plus limités, en particulier chez ceux qui présentent des symptômes neuraux .

Il a été démontré que le test FTF a une excellente fiabilité sans l'utilisation d'instructions standardisées et le positionnement du patient.

Il faut dire que le test FTF a été critiqué pour ne pas mesurer l'amplitude de mouvement de flexion lombaire isolée, avec l'argument que l'amplitude de flexion vers l'avant est également basée sur la mobilité du bassin, de la hanche, de la colonne thoracique, de la dure-mère et de l'épaule.

8 semaines
SF.36 Enquête Vie saine
Délai: 8 semaines
Le Short Form (36) Health Survey est une enquête à objectifs multiples conçue pour saisir les perceptions des patients adultes quant à leur propre santé et bien-être. Basé sur une enquête beaucoup plus longue développée dans les années 1980 par Ware, J.E., le SF-36 comporte 36 items regroupés en 8 dimensions : fonctionnement physique, limitations physiques et émotionnelles, fonctionnement social, douleur corporelle, santé générale et mentale.
8 semaines
Examen échographique du fascia thoraco-lombaire
Délai: 8 semaines
fascia thoraco-lombaire Les mesures et l'évaluation du TLF ont été obtenues en utilisant la méthode en simple aveugle lorsque l'investigateur ne connaissait aucune information clinique sur un patient. L'épaisseur de TLF a été mesurée des deux côtés d'une colonne vertébrale dans la direction perpendiculaire à la peau. Selon la méthode de Langevin mentionnée ci-dessus, le TLF a été divisé en sous-cutané (SD) et supramusculaire (SM). L'épaisseur générale du TLF est définie comme la distance entre le bord profond du derme et le bord superficiel du muscle. Le TLF est une structure hyperéchogène à une ou plusieurs couches (plans) dont l'épaisseur est mesurée par la distance entre le muscle et la partie sous-cutanée du fascia.
8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 novembre 2018

Achèvement primaire (Réel)

20 septembre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

10 février 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 septembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 octobre 2018

Première publication (Réel)

5 octobre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 février 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 février 2020

Dernière vérification

1 février 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 76678999

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Mal au dos

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