Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv myofasciální indukce a edukace o terapeutické bolesti u chronické bolesti dolní části zad

18. února 2020 aktualizováno: Mehmet ÜNAL, Medipol University
Cílem této studie bylo prozkoumat účinky terapeutické edukace o bolesti a myofasciální indukční terapie na bolest a funkci u pacientů s chronickou bolestí dolní části zad. V literatuře jsou studie o myofasciální indukční terapii u pacientů s chronickou bolestí dolní části zad velmi omezené a neexistuje žádná studie srovnávající nácvik terapeutické bolesti.

Přehled studie

Detailní popis

Bolesti beder se staly velkým zdravotním problémem, který narůstá a je velmi častý ve všech společnostech a negativně ovlivňuje celkovou pohodu jednotlivce. Bylo hlášeno, že 80 % populace pociťovalo bolest v kříži kdykoli v životě. Prodlužování tohoto bolestivého procesu ovlivňuje fyzický, psychický i psychický stav pacienta a omezuje jeho každodenní funkce. Akutní nebo chronická bolest určuje povahu a trvání bolesti. Bolest v kříži trvající 12 týdnů nebo déle je definována jako chronická. U chronických onemocnění omezuje bederní bolest, která je první z nich, každodenní aktivity člověka v důsledku aktuální chronické bolesti nebo zhoršení funkčního stavu a způsobuje ztrátu pracovní síly.

Myofasciální indukční terapie je koncept terapie zaměřený na optimalizaci funkce a rovnováhy v rámci fasciálního systému. Tento přístup se zaměřuje na globální zotavení, lokální korekci a bezbolestné tělesné použití.

Povrchové výkony jsou zaměřeny na povrchová a/nebo lokální omezení, která lze přímo detekovat palpací. Hluboká myofasciální indukční terapie je metoda, která eliminuje omezení myofasciálního systému a trojrozměrné tlaky.

Terapeutická edukace o bolesti je tréninková intervence, jejímž cílem je snížit bolest a invaliditu tím, že pacientům pomůže lépe porozumět biologickým procesům, které stavy bolesti podporují. Pacientovi je podrobně vysvětlena neurobiologie bolesti a bolesti zpracovávané nervovým systémem. Změní lab pohled pacienta na bolest. Pacient se například domnívá, že příčinou bolesti je poškození tkáně. Pacient, který dostává edukaci o bolesti, chápe, že příčinou bolesti je přecitlivělý centrální nervový systém. Výsledkem je, že se pacientovo chování vyhýbající se strachu snižuje a začíná se snadněji pohybovat. Protože dojde ke zmírnění citlivosti centrálního nervového systému, sníží se vnímaná bolest.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Select...
      • Kocaeli, Select..., Krocan, 41100
        • Mehmet Unal

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

25 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Mezi 25-65 lety
  • Bolest v kříži po dobu nejméně 12 týdnů
  • Fyzikální terapie za poslední 1 měsíc
  • Neexistuje žádné jiné onemocnění, které by mohlo způsobit bolest v kříži.

Kritéria vyloučení:

  • Tlak na stonku spojený s bolestí
  • S těžkou diskopatií
  • Dostupná kompresní zlomenina
  • Máte revmatické nebo zánětlivé onemocnění, které může způsobit bolesti zad.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: myofasciální indukce
Dvakrát týdně po dobu 8 týdnů. Aplikace tahu lumbálního mezifázového pole, aplikace lumbálního mezifázového pole do hloubky, technika indukce křížem v bederní oblasti, indukce flexorové oblasti kyčle.
Myofasciální indukční terapie je koncept terapie zaměřený na optimalizaci funkce a rovnováhy v rámci fasciálního systému. Tento přístup se zaměřuje na globální zotavení, lokální korekci a bezbolestné tělesné použití.
Aktivní komparátor: Výchova k léčbě bolesti
Výuka bolesti, dvakrát týdně po dobu 8 týdnů. Mechanismus bolesti,Zpracování bolesti v centru, Jak citlivý je centrální nervový systém při chronické bolesti, Bolest se stává chronickou za přispění faktorů, Podrobně budou vysvětleny problémy spojené se strachem z bolesti.
Terapeutická edukace o bolesti je tréninková intervence, jejímž cílem je snížit bolest a invaliditu tím, že pacientům pomůže lépe porozumět biologickým procesům, které stavy bolesti podporují. Pacientovi je podrobně vysvětlena neurobiologie bolesti a bolesti zpracovávané nervovým systémem. Změní lab pohled pacienta na bolest. Pacient se například domnívá, že příčinou bolesti je poškození tkáně. Pacient, který absolvuje trénink bolesti, chápe, že příčinou bolesti je přecitlivělý centrální nervový systém. Výsledkem je, že se pacientovo chování vyhýbající se strachu snižuje a začíná se snadněji pohybovat. Protože dojde ke zmírnění citlivosti centrálního nervového systému, sníží se vnímaná bolest.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průzkum bolesti Mc Gill
Časové okno: 8 týden
McGill Pain Questionnaire (MPQ) je self-reporting měření bolesti používané u pacientů s řadou diagnóz. Hodnotí jak kvalitu, tak intenzitu subjektivní bolesti. Sedm slov je vybráno z následujících kategorií: dimenze 1 až 10 (deskriptory bolesti), tři slova; dimenze 11 až 15 (afektivní složky bolesti), dimenze 16 (hodnocení bolesti) jedno slovo a dimenze 17 až 20 (různé) jedno slovo. Skóre jsou tabulkovány sečtením hodnot spojených s každým slovem; skóre se pohybuje od 0 (žádná bolest) do 78 (silná bolest). Kvalitativní rozdíly v bolesti se mohou projevit ve volbě slov respondenta
8 týden
Index invalidity Rolanda Morrise
Časové okno: 8 týden
Roland-Morris Disability Questionnaire[1] je navržen tak, aby zhodnotil vlastní hodnocení fyzického postižení způsobeného bolestí dolní části zad. K dispozici jsou různé dotazníky, které se od sebe liší počtem výroků: 24-, 18- a 11-položkový dotazník. Pacient je požádán, aby zaškrtl tvrzení, kdy se ho ten konkrétní den týká, což umožňuje sledovat změny v čase. Konečné skóre je součet zaškrtnutých políček. Skóre se pohybuje od 0 (bez postižení) do 11, 18 nebo 24 (max. postižení) v závislosti na použitém dotazníku.
8 týden
Průzkum přesvědčení o vyhýbání se strachu
Časové okno: 8 týden
The Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ) je pacientem hlášený dotazník, který se specificky zaměřuje na to, jak může pacientovo přesvědčení o vyhýbání se strachu o fyzické aktivitě a práci ovlivnit a přispět k jeho bolestem dolní části zad a následnému postižení. Dotazník se skládá z 16 položek, ve kterých pacient hodnotí svůj souhlas s každým výrokem na 7bodové Likertově škále. Kde 0 = zcela nesouhlasím, 6 = zcela souhlasím. Maximální skóre je 96.
8 týden
Hodnocení pohyblivosti (test na prstech)
Časové okno: 8 týden

test z prstu na podlahu (FTF) jako výsledek měření u velké většiny mých pacientů s bolestí beder a pánve, a to z jednoduchého důvodu, že předklon je jedním z bolestivějších a omezenějších pohybů, zejména u pacientů s nervovými příznaky .

Ukázalo se, že test FTF má vynikající spolehlivost bez použití standardizovaných pokynů a polohování pacienta.

Je třeba konstatovat, že test FTF byl kritizován za to, že neměřil izolovaný rozsah pohybu v bederní flexi s argumentem, že rozsah předklonu je založen také na pohyblivosti pánve, kyčle, hrudní páteře, durálu a ramene.

8 týden
SF.36 Průzkum zdravého života
Časové okno: 8 týden
Krátká forma (36) Health Survey je víceúčelový průzkum navržený tak, aby zachytil, jak dospělí pacienti vnímají jejich vlastní zdraví a pohodu. Na základě mnohem delšího průzkumu vyvinutého v 80. letech 20. století společností Ware, J.E., má SF-36 36 položek seskupených do 8 dimenzí: fyzické funkce, fyzická a emocionální omezení, sociální fungování, tělesná bolest, obecné a duševní zdraví.
8 týden
Ultrazvukové vyšetření torakolumbální fascie
Časové okno: 8 týden
torakolumbální fascie Měření a vyhodnocení TLF byly získány pomocí jednoduché slepé metody, kdy vyšetřovatel neznal žádné klinické informace o pacientovi. Tloušťka TLF byla měřena z obou stran páteře ve směru kolmém ke kůži. Podle metodiky Langevina uvedené výše byla TLF rozdělena na subdermální (SD) a supramuskulární (SM). Obecná tloušťka TLF je definována jako vzdálenost mezi hlubokým okrajem dermis a povrchovým okrajem svalu. TLF je hyperechogenní jedno nebo vícevrstvá (rovinná) struktura, jejíž tloušťka se měří jako vzdálenost mezi svalovou a subdermální částí fascie.
8 týden

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. listopadu 2018

Primární dokončení (Aktuální)

20. září 2019

Dokončení studie (Aktuální)

10. února 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. září 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. října 2018

První zveřejněno (Aktuální)

5. října 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. února 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. února 2020

Naposledy ověřeno

1. února 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 76678999

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bolesti zad

Klinické studie na Myofasciální indukční terapie

Předplatit