癒着胎盤スペクトルの管理における N&H サンドイッチ法と帝王切開術の比較

患者は 2 つのグループのいずれかに割り当てられました。 グループ (I): 患者は N&H 法を受けます グループ (II): 患者は帝王切開子宮摘出術を受けます。 N&H グループでは、胎盤床からの出血が許容範囲内に制御された後、子宮頸部の内部口が特定され、膨張したフォーリー カテーテル バルーン タンポナーデを使用して子宮下部で二重子宮圧迫縫合が行われました。 (i) 100 cmヴィクリル No. 1 を 2 本のほぼ等しい部分 (各 50 cm) を形成するように投げて、鈍い半円形の 70 mm 針にかけ、針のカーブをまっすぐにしました。

(ii) 針は子宮壁の右側を前方から後方へ、子宮切開の約 5 cm 下で固定し、針は子宮壁の左側を後方から前方へ、子宮切開の約 2 cm 下で固定した。

(iii) 別の横圧縮縫合糸は、最初のものより 3 cm 上、子宮切開創から 2 cm 下で行われました。

(iv) 縫合の終了時、結び目を結ぶ前に、子宮頸部の内部口を確認し、30 ～ 50 ml のバルーンを備えた双方向 20 Fr フォーリー カテーテル (医療産業、ラマダン市の 10th、エジプト）は子宮頸部から挿入され、アシスタントが膣から取り扱い、80mlの温かい生理食塩水でカテーテルバルーンを膨張させ、2本の横縫合の間の子宮下部に対して引っ張った後、患者の下肢に固定されました。 タンポナーデに使用したカテーテルは 1 本だけでした。

(v) 最後に縫合糸を結びます。