選択的帝王切開での失血を制御するためのトラネキサム酸

CSは、書面によるインフォームドコンセントの後、2～2.5mlの0.5%高圧ブピバカインを用いてくも膜下ブロック下で実施した。 T4-T6 レベルまでの遮断は、適切なレベルの麻酔と見なされました。 新生児の出産後、500mlの生理食塩水中の20単位のオキシトシンが、8mU/分の速度で静脈内に投与されます。

ブロック無作為割り当てプロトコルに基づいて、同意したすべての患者を、それぞれ 120 人の患者の 3 つの研究グループの 1 つに連続シリーズとして募集しました。 患者も研究者も、グループの割り当てを認識していませんでした。 研究に関係のない麻酔科医がすべての患者のために薬を準備しました。

グループは次のように分類されました。

グループ 1 (120) - 5% ブドウ糖 20 ml 中の蒸留水 5 ml

グループ 2 (120) - 5% デキストロース 20 ml 中の 1 gm の用量の TA

グループ３（１２０）－２０ｍｌの５％デキストロース中の０．５ｇｍの用量のＴＡ。

すべてのグループの薬物は、皮膚切開の 20 分以上前に静脈内投与されました。

脈拍数、血圧、パルスオキシメトリー (SpO2) および心電図 (ECG) のモニタリングは、治験薬の開始から 10 分まで 2 分ごとに実施されました。その後、出産まで5分ごと、その後は手術終了まで15分ごと。 失血量は、術中および術後に 24 時間まで測定されました。 スポンジ、モップ、パッド、ドレープなどのすべての材料は、手術の前後に電子体重計で計量されました。 吸引ボトル内の血液量は、羊水量を除外するために、胎盤分娩後にのみ考慮されました。 術中失血量 (ml) = (CS 後の腹部スワブとドレープの重量 - CS 前の材料の重量) + (胎盤分娩後の吸引ボトルの容量 (ml))。 術後の失血量は、CS 2 時間ごとに最大 6 時間、その後 6 時間ごとに最大 24 時間の完了後に患者が使用した膣パッドの重量を量り、番号を付けることによって測定した。

子宮収縮、胎盤分離、新生児の状態、およびTAによって引き起こされる副作用が記録されます。 筋肉内メチルエルゴメトリンは、必要に応じてレスキュー子宮収縮治療として使用されます。 術後ヘモグロビン、ヘマトクリット、血清クレアチニン、およびプロトロンビン時間の値を 24 時間で記録しました。 すべての出産者は、術後の早い段階で脚の運動と歩行を開始するよう奨励されました。