Tranexamsyre til kontrol af blodtab ved elektivt kejsersnit

CS blev udført under subaraknoidal blokering under anvendelse af 2-2,5 ml 0,5% hyperbar bupivacain efter et informeret skriftligt samtykke. Blokering op til T4-T6-niveau blev anset for at være et passende niveau af anæstesi. Efter levering af den nyfødte vil 20 enheder oxytocin i 500 ml normalt saltvand blive givet med en hastighed på 8 mU/min intravenøst.

Alle samtykkende patienter blev rekrutteret som en fortløbende serie til en af ​​de tre undersøgelsesgrupper på hver 120 patienter, baseret på protokol for tilfældig tildeling af blok. Hverken patienten eller investigator var bekendt med gruppeopgaven. En anæstesilæge, der ikke var relateret til undersøgelsen, forberedte lægemidlet til hver patient.

Grupperne blev mærket som følger:

Gruppe 1 (120) - 5 ml destilleret vand i 20 ml 5% dextrose

Gruppe to (120) - TA i dosis på 1 gm i 20 ml 5% dextrose

Gruppe tre(120) - TA i en dosis på 0,5 g i 20 ml 5% dextrose.

Lægemidlet i alle grupperne blev givet intravenøst ​​over 20 minutter før hudsnit.

Overvågning af pulsfrekvens, blodtryk, pulsoximetri (SpO2) og elektrokardiograf (EKG) blev udført hvert 2. min. op til 10. min. efter start af undersøgelseslægemidlet; derefter hvert 5. minut indtil fødslen af ​​barnet og derefter hvert 15. minut indtil slutningen af ​​operationen. Blodtab blev målt intra-operativt og postoperativt op til 24 timer. Alt materiale såsom svampe, mopper, puder og gardiner blev vejet med en elektronisk vægt før og ved slutningen af ​​operationen. Et volumen blod i sugeflasken blev først overvejet efter placentaforløsningen for at udelukke fostervandsvolumen. Mængden af ​​intraoperativt blodtab (ml) = (vægt af abdominale podninger og afdækninger efter CS - vægt af materialer før CS) + (volumen i sugeflasken efter placenta levering i ml). Postoperativt blodtab blev målt ved at veje og nummerere de vaginale puder brugt af patienten efter afslutning af CS 2 hver time op til 6 timer og derefter 6 time op til 24 timer.

Uterus kontraktilitet, placenta adskillelse, neonatal tilstand og enhver bivirkning forårsaget af TA vil blive noteret. Intramuskulær methylergometrin vil blive brugt som en rednings-uterotonisk behandling, når det er nødvendigt. Postoperativ hæmoglobin, hæmatokrit, serumkreatinin og protrombintid blev værdier registreret efter 24 timer. Alle fødende blev opfordret til at starte tidlige benøvelser og ambulation i den postoperative periode.