Tranexaminezuur voor de controle van bloedverlies bij een electieve keizersnede

CS werd uitgevoerd onder subarachnoïdaal blok met 2-2,5 ml 0,5% hyperbare bupivacaïne na geïnformeerde schriftelijke toestemming. Blokkade tot T4-T6-niveau werd als een adequaat niveau van anesthesie beschouwd. Na bevalling van de neonaat wordt intraveneus 20 eenheden oxytocine in 500 ml normale zoutoplossing toegediend met een snelheid van 8 mU/min.

Alle instemmende patiënten werden gerekruteerd als een opeenvolgende reeks voor een van de drie studiegroepen van elk 120 patiënten, op basis van een willekeurig toewijzingsprotocol. Noch de patiënt, noch de onderzoeker was op de hoogte van de groepsopdracht. Een anesthesioloog die niet betrokken was bij het onderzoek bereidde het medicijn voor elke patiënt voor.

Groepen werden als volgt gelabeld:

Groep één (120) - 5 ml gedestilleerd water in 20 ml 5% dextrose

Groep twee (120) - TA in de dosis van I gm in 20 ml 5% dextrose

Groep drie(120) - TA in de dosis van 0,5 g in 20 ml 5% dextrose.

Het medicijn in alle groepen werd intraveneus toegediend gedurende 20 minuten vóór de huidincisie.

Monitoring van de hartslag, bloeddruk, pulsoximetrie (SpO2) en elektrocardiograaf (ECG) werd elke 2 minuten tot maximaal 10 minuten na het starten van het onderzoeksgeneesmiddel uitgevoerd; vervolgens elke 5 minuten tot de bevalling en daarna elke 15 minuten tot het einde van de operatie. Bloedverlies werd intra-operatief en postoperatief gemeten tot 24 uur. Al het materiaal zoals sponzen, dweilen, kussens en doeken werd voor en aan het einde van de operatie gewogen met een elektronische weegschaal. Een volume bloed in de zuigfles werd pas overwogen na de bevalling van de placenta, om elk volume vruchtwater uit te sluiten. De hoeveelheid intra-operatief bloedverlies (ml) = (gewicht van de buikuitstrijkjes en -doeken na CS - gewicht van materialen vóór CS) + (het volume in de zuigfles na bevalling in ml). Postoperatief bloedverlies werd gemeten door het wegen en nummeren van de vaginale pads die door de patiënt werden gebruikt na voltooiing van CS 2 uur tot 6 uur en vervolgens 6 uur tot 24 uur.

Baarmoedercontractiliteit, placenta-scheiding, neonatale toestand en eventuele bijwerkingen veroorzaakt door TA zullen worden genoteerd. Intramusculaire methylergometrine zou indien nodig worden gebruikt als een uterotone reddingsbehandeling. Postoperatieve hemoglobine-, hematocriet-, serumcreatinine- en protrombinetijd werden na 24 uur geregistreerd. Alle parturiënten werden aangemoedigd om vroege beenoefeningen en ambulantie te starten in de postoperatieve periode.